Правила надання першої медичної допомоги

Алгоритм надання першої допомоги

Щоб не розгубитися і грамотно надати першу допомогу, важливо дотримуватися наступної послідовності дій:

• Переконатися, що при наданні першої допомоги вам нічого не загрожує і ви не наражаєте себе на небезпеку.
• Забезпечити безпеку потерпілому та оточуючим (наприклад, витягти потерпілого з палаючого автомобіля).
• Перевірити наявність у потерпілого ознак життя (пульс, дихання, реакція зіниць на світло) та свідомості.
• Для перевірки дихання необхідно закинути голову потерпілого, нахилитися до його рота та носа та спробувати почути або відчути дихання. Для виявлення пульсу необхідно додати подушечки пальців до сонної артерії потерпілого. Для оцінки свідомості необхідно (по можливості) взяти потерпілого за плечі, акуратно струсити та поставити якесь питання.
• Викликати фахівців: 112 – з мобільного телефону, з міського – 03 (швидка) або 01 (рятувальники).

Надати невідкладну першу допомогу. Залежно від ситуації це може бути:

• відновлення прохідності дихальних шляхів;
• серцево-легенева реанімація;
• зупинка кровотечі та інші заходи.
• Забезпечити постраждалому фізичний та психологічний комфорт, дочекатися прибуття спеціалістів

Штучне дихання

Штучна вентиляція легких (ШВЛ) – це введення повітря (або кисню) в дихальні шляхи людини з метою відновлення природної вентиляції легких. Належить до елементарних реанімаційних заходів.

Типові ситуації, які потребують ШВЛ:

• автомобільна аварія;
• пригода на воді;
• удар струмом та інші.

Існують різні способи ШВЛ. Найбільш ефективним при наданні першої допомоги нефахівцем вважається штучне дихання рота в рот і рота в ніс.

Якщо при огляді потерпілого не виявлено природне дихання, необхідно негайно провести штучну вентиляцію легень.

Техніка штучного дихання рот у рот:

• Забезпечте прохідність верхніх дихальних шляхів. Поверніть голову постраждалого набік і видаліть пальцем з порожнини рота слиз, кров, сторонні предмети. Перевірте носові ходи потерпілого, за потреби очистіть їх.
• Закиньте голову постраждалого, утримуючи шию однією рукою.

Не змінюйте положення голови постраждалого під час травми хребта!

• Покладіть на рот потерпілого серветку, хустку, шматок тканини або марлі, щоб захистити себе від інфекцій. Затисніть носа потерпілого великим і вказівним пальцем. Глибоко вдихніть, щільно притисніть губи до рота потерпілого. Зробіть видих у легені постраждалого.

Перші 5–10 видихів мають бути швидкими (за 20–30 секунд), потім – 12–15 видихів за хвилину.

• Слідкуйте за рухом грудної клітки потерпілого. Якщо груди постраждалого під час вдиху повітря піднімається, значить, ви все робите правильно.

Непрямий масаж серця

Якщо разом із диханням відсутній пульс, необхідно зробити непрямий масаж серця.

Непрямий (закритий) масаж серця, або компресія грудної клітки, – це стиснення м’язів серця між грудиною та хребтом з метою підтримки кровообігу людини при зупинці серця. Належить до елементарних реанімаційних заходів.

Увага! Не можна проводити закритий масаж серця за наявності пульсу.

Техніка непрямого масажу серця

1. Покладіть потерпілого на тверду плоску поверхню. На ліжку та інших м’яких поверхнях проводити компресію грудної клітки не можна.
2. Визначте розташування у постраждалого мечоподібного відростка. Мечевидний відросток – це найкоротша і вузька частина грудини, її закінчення.
3. Відміряйте 2-4 см нагору від мечовидного відростка – це точка компресії.
4. Покладіть основу долоні на точку компресії. При цьому великий палець повинен вказувати або на підборіддя, або на живіт потерпілого, залежно від розташування особи, яка здійснює реанімацію. Поверх однієї руки покладіть другу долоню, складіть пальці в замок. Натискання проводяться строго основою долоні – ваші пальці не повинні стикатися з грудиною потерпілого.
5. Здійснюйте ритмічні поштовхи грудної клітки сильно, плавно, строго вертикально, вагою верхньої половини вашого тіла. Частота – 100-110 натискань на хвилину. При цьому грудна клітка має прогинатися на 3-4 см.

Грудним дітям непрямий масаж серця проводиться вказівним та середнім пальцем однієї руки.

Підліткам – долонею однієї руки.

Якщо одночасно із закритим масажем серця проводиться ШВЛ, кожні два вдихи повинні чергуватись із 30 натисканнями на грудну клітину.

Якщо під час проведення реанімаційних заходів у потерпілого відновилося подих або з’явився пульс, припиніть надання першої допомоги та покладіть людину на бік, поклавши долоню під голову. Слідкуйте за його станом до прибуття медиків.

Правила надання першої медичної допомоги

Прийом Геймліха

При попаданні їжі або сторонніх тіл у трахею вона закупорюється (повністю або частково) – людина задихається.

Ознаки закупорювання дихальних шляхів:

• Відсутність повноцінного дихання. Якщо дихальне горло закупорено в повному обсязі, людина кашляє; якщо повністю – тримається за горло.
• Нездатність говорити.
• Посиніння шкіри обличчя, набухання судин шиї.

Очищення дихальних шляхів найчастіше проводять методом Геймліха.

• Встаньте позаду постраждалого.
• Обхопіть його руками, зчепивши їх у замок, трохи вище за пупок, під реберною дугою.
• Сильно натисніть на живіт потерпілого, різко згинаючи руки у ліктях.

Не стискайте груди постраждалого, за винятком вагітних жінок, яким натискання здійснюються в нижньому відділі грудної клітки.

• Повторіть прийом кілька разів, поки дихальні шляхи не звільняться.

Якщо потерпілий знепритомнів і впав, покладіть його на спину, сядьте йому на стегна і обома руками натисніть на реберні дуги.

Для видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів дитини необхідно повернути її на живіт і поплескати 2-3 рази між лопатками. Будьте дуже обережні. Навіть якщо малюк швидко відкашлявся, зверніться до лікаря для медичного огляду.

Кровотеча

Зупинка кровотечі — це заходи, створені задля зупинку втрати крові. При першій допомозі йдеться про зупинку зовнішньої кровотечі. Залежно від типу судини виділяють капілярну, венозну та артеріальну кровотечі.

Зупинка капілярної кровотечі здійснюється шляхом накладання асептичної пов’язки, а також, якщо поранені руки або ноги, підняттям кінцівок вище за рівень тулуба.

• При венозній кровотечі накладається пов’язка, що давить. Для цього виконується тампонада рани: на рану накладається марля, поверх неї укладається кілька шарів вати (якщо немає вати – рушник), туго бинтується. Здавлені такою пов’язкою вени швидко тромбуються і кровотеча припиняється. Якщо пов’язка, що давить, промокає, сильно натисніть на неї долонею.
• Щоб зупинити артеріальну кровотечу, необхідно перетиснути артерію.
• Техніка перетискання артерії: сильно притисніть артерію пальцями або кулаком до кісткових утворень, що підлягають.
• Артерії доступні для пальпації, тому цей спосіб дуже ефективний. Однак він вимагає від особи, яка надає першу допомогу, фізичну силу.

Якщо кровотеча не зупинилася після накладання тугої пов’язки та притискання артерії, застосуйте джгут. Пам’ятайте, що це крайній захід, коли інші способи не допомагають.

Техніка накладання кровоспинного джгута

1. Накладіть джгут на одяг або м’яку підкладку трохи вище за рану.
2. Затягніть джгут і перевірте пульсацію судин: кровотеча повинна припинитися, а шкіра нижче джгута – збліднути.
3. Накладіть пов’язку на рану.
4. Запишіть точний час, коли накладено джгут.

Джгут на кінцівки можна накладати максимум на 1:00. Після його закінчення джгут необхідно послабити на 10-15 хвилин. За потреби можна затягнути знову, але не більше ніж на 20 хвилин.

Переломи

Перелом – порушення цілісності кістки. Перелом супроводжується сильним болем, іноді – непритомністю або шоком, кровотечею. Розрізняють відкриті та закриті переломи. Перший супроводжується пораненням м’яких тканин, у рані іноді помітні уламки кістки.

Техніка надання першої допомоги при переломі

1. Оцініть тяжкість стану потерпілого, визначте локалізацію перелому.
2. За наявності кровотечі зупиніть його.
3. Визначте, чи можливе переміщення потерпілого до прибуття спеціалістів.

Не переносіть потерпілого і не змінюйте його при травмах хребта!

1. Забезпечте нерухомість кістки в області перелому – проведіть іммобілізацію. Для цього необхідно знерухомити суглоби, розташовані вище і нижче перелому.
2. Накладіть шину. Як шина можна використовувати плоскі палиці, дошки, лінійки, прути та інше. Шину необхідно щільно, але не туго зафіксувати бинтами чи пластиром.

При закритому зламі іммобілізація проводиться поверх одягу. При відкритому зламі не можна прикладати шину до місць, де кістка виступає назовні.

Опіки

Опік – це ушкодження тканин організму під впливом високих температур чи хімічних речовин. Опіки розрізняються за ступенями, а також за типами ушкодження. З останньої основи виділяють опіки:

• термічні (полум’я, гаряча рідина, пара, розжарені предмети);
• хімічні (луги, кислоти);
• електричні;
• променеві (світлове та іонізуюче випромінювання);
• комбіновані.

При опіках насамперед необхідно усунути дію вражаючого чинника (вогню, електричного струму, окропу тощо).

Потім, при термічних опіках, уражену ділянку слід звільнити від одягу (акуратно, не віддираючи, а обрізаючи навколо рани тканину, що прилипла) і з метою дезінфекції та знеболювання окропити його водоспиртовим розчином (1/1) або горілкою.

Не використовуйте масляні мазі та жирні креми – жири та олії не зменшують біль, не дезінфікують опік та не сприяють загоєнню.

Після обросіть рану холодною водою, накладіть стерильну пов’язку і прикладіть холод. Крім того, дайте потерпілому теплу підсолену воду.

Для прискорення загоєння легких опіків використовуйте спреї з декспантенолом. Якщо опік займає площу більше однієї долоні, обов’язково зверніться до лікаря.

Непритомність

Непритомність – це раптова втрата свідомості, зумовлена ​​тимчасовим порушенням мозкового кровотоку. Іншими словами, це сигнал мозку про те, що йому не вистачає кисню.

Важливо відрізняти звичайну та епілептичну непритомність. Першому, як правило, передують нудота та запаморочення.

Переднепритомний стан характеризується тим, що людина закочує очі, покривається холодним потом, у нього слабшає пульс, холодіють кінцівки.

Типові ситуації настання непритомності:

• переляк,
• хвилювання,
• задуха та інші.

Якщо людина втратила свідомість, надайте їй зручне горизонтальне положення і забезпечте приплив свіжого повітря (розстебніть одяг, послабте ремінь, відкрийте вікна та двері). Бризніть на обличчя постраждалого холодною водою, поплескайте його по щоках. За наявності під рукою аптечки дайте понюхати ватний тампон, змочений нашатирним спиртом.

Якщо свідомість не повертається 3-5 хвилин, негайно спричиняйте швидку.

Коли потерпілий прийде до тями, дайте йому міцного чаю або кави.

Непритомність

Утоплення та сонячний удар

Втоплення – це проникнення води у легкі та дихальні шляхи, що може призвести до смерті.

Перша допомога при потопленні

• Вийміть потерпілого з води.

Людина, що тоне, хапається за все, що трапиться під руку. Будьте обережні: підпливайте до нього ззаду, тримайте за волосся або пахви, тримаючи обличчя над поверхнею води.

• Покладіть постраждалого живота на коліно, щоб голова була внизу.
• Очистіть ротову порожнину від сторонніх тіл (слиз, блювотні маси, водорості).
• Перевірте наявність ознак життя.
• За відсутності пульсу та дихання негайно приступайте до ШВЛ та непрямого масажу серця.
• Після відновлення дихання та серцевої діяльності покладіть потерпілого набік, укрийте його та забезпечуйте комфорт до прибуття медиків.

У літній період небезпеку становлять також сонячні удари. Сонячний удар – це розлад роботи головного мозку, спричинений тривалим перебуванням на сонці.

Симптоми:

1. головний біль,
2. слабкість,
3. шум в вухах,
4. нудота,
5. блювання.

Якщо постраждалий, як і раніше, залишається на сонці, у нього піднімається температура, з’являється задишка, іноді він навіть втрачає свідомість.

Тому при наданні першої допомоги насамперед необхідно перенести потерпілого в прохолодне місце, що провітрюється. Потім звільніть його від одягу, послабте ремінь, розвуйте. Покладіть йому на голову і шию холодний мокрий рушник. Дайте понюхати нашатирний спирт. За необхідності зробіть штучне дихання.

При сонячному ударі потерпілого необхідно рясно напувати прохолодною, злегка підсоленою водою (часто пити, але маленькими ковтками).

Переохолодження та обмороження

Переохолодження (гіпотермія) – це зниження температури тіла людини нижче за норму, необхідну для підтримки нормального обміну речовин.

Перша допомога при гіпотермії

1. Заведіть (занесіть) потерпілого у тепле приміщення або укутайте теплим одягом.
2. Не розтирайте потерпілого, дайте тілу поступово зігрітися самостійно.
3. Дайте потерпілому тепле питво та їжу.

Не використовуйте алкоголь!

Переохолодження нерідко супроводжується обмороженням, тобто ушкодженням та омертвінням тканин організму під впливом низьких температур. Особливо часто зустрічається обмороження пальців рук і ніг, носа та вух – частин тіла зі зниженим кровопостачанням.

Причини обмороження – висока вологість, мороз, вітер, нерухоме становище. Посилює стан потерпілого, як правило, алкогольне сп’яніння.

Симптоми:

• почуття холоду;
• поколювання в частині тіла, що обморожується;
• потім – оніміння і втрата чутливості.

Перша допомога при обмороженні

1. Помістіть потерпілого у тепло.
2. Зніміть з нього промерзлий або мокрий одяг.
3. Не розтирайте постраждалого снігом або тканиною – так ви травмуєте шкіру.
4. Укутайте обморожену ділянку тіла.
5. Дайте потерпілому гаряче солодке питво або гарячу їжу.

Отруєння

Отруєння – це розлад життєдіяльності організму, що виник через попадання в нього отрути або токсину. Залежно від виду токсину розрізняють отруєння:

• чадним газом,
• отрутохімікатами,
• алкоголем,
• ліками,
• їжею та інші.

Від характеру отруєння залежать заходи першої допомоги. Найбільш поширені харчові отруєння, що супроводжуються нудотою, блюванням, проносом та болями в шлунку. Постраждалому в цьому випадку рекомендується приймати по 3-5 г активованого вугілля через кожні 15 хвилин протягом години, пити багато води, утриматися від їжі і обов’язково звернутися до лікаря.

Крім того, поширені випадкове чи навмисне отруєння лікарськими препаратами, а також алкогольні інтоксикації.

У цих випадках перша допомога складається з наступних кроків:

• Промийте потерпілому шлунок. Для цього змусіть його випити кілька склянок підсоленої води (на 1 л – 10 г солі та 5 г соди). Після 2-3 склянок викличте у потерпілого блювоту. Повторюйте ці дії, поки блювотні маси не стануть «чистими».

Промивання шлунка можливе лише у тому випадку, якщо потерпілий у свідомості.

• Розчиніть у склянці води 10-20 таблеток активованого вугілля, дайте випити постраждалому.
• Дочекайтеся приїзду спеціалістів.

Перша психологічна допомога

Перша психологічна допомога

На місці катастрофи:

• По можливості зберігаючи спокій, необхідно залишити місце джерела травми, допомагаючи в цьому також іншим постраждалим.

Важливо: нефахівцям не слід намагатись надавати першу допомогу іншим на місці катастрофи. Переконатися в тому, що небезпеки більше немає, вони технічно не можуть — а якщо вона є, затримка призведе до того, що рятувати доведеться ще й усіх, хто затримався для надання допомоги. Тут знаєте як? – як у літаку попереджають: у разі розгерметизації кабіни спочатку надягніть кисневу маску на себе, і тільки потім – на дитину. Якщо ближче до катастроф земним — спочатку видаліть з місця катастрофи себе разом з усіма, кого можете прихопити без втрати швидкості видалення.

• Вийшовши із зони безпосередньої небезпеки, потрібно надати першу допомогу насамперед собі, потім близьким

Важливо: перше, що потрібно оцінити обстановку. За наявності фізичних пошкоджень насамперед необхідно надати долікарську допомогу. У разі серйозних пошкоджень – викликати швидку, накласти пов’язки тощо. Загалом, забезпечити всю ту допомогу, яка потрібна, крім психологічної, для того, щоб постраждалі повернулися в безпечний світ — додому, на роботу тощо.

Якщо близька вам людина перебуває у ступорі (зупинений погляд, нерухомість тощо) — не відпускайте його одного. Обіймайте і їдьте додому разом з ним, розповідаючи про свої плани словами: «Зараз сядемо в таксі, поїдемо додому, я весь час буду з тобою» і т.д.

Якщо в ступорі знаходиться незнайомець – ви можете йому допомогти, просто підійшовши ближче, взявши за руку, почавши говорити: Хто ви? Чи можу я чимось вам допомогти? Можна поплескувати людину по плечу, прикрити чимось теплим, якщо почалося тремтіння, спонукати розмовляти. Сліз боятися не слід: вираз емоційного афекту – це набагато краще, ніж ступор.

Вдома, після того, що сталося:

• Гострий емоційний шок, у нормі – від 3 до 5 годин з моменту події

Це час неймовірної психічної напруги. Мобілізуються всі психічні резерви особистості, і людині необхідно щось робити, по можливості — доцільне: вибиратися з місця катастрофи, обстежитися у лікаря, повідомляти роботу про те, що сталося, заспокоювати родичів, тощо.

У цей час слід подбати про наступний етап, забезпечити собі майбутню можливість відпочинку, від реагування та відновлення сил. Намагатися насильно «заганяти» людину відпочивати на цьому етапі не потрібно: який тут відпочинок, коли тіло тремтить, як провід під напругою, серце вистрибує з грудей і голова крутиться від хвилювання. Енергію, що піднялася, краще зливати в діяльність, психологічна допомога буде в тому, щоб підказати йому напрямок цієї діяльності.

• Психофізіологічна демобілізація, від 1 до 3 діб з моменту події

Це час туги та розгубленості. Накочує відчуття власного безсилля та паніка, виникає питання «За що це мені? Чому саме я?», можлива нудота та блювання, зниження апетиту, тяжкість у голові та забування елементарних речей. Хочеться забитися в нірку і там сидіти, не висовуючись.

Найкращою допомогою на цьому етапі буде забезпечити людині спокій. Взяти він всі побутові завдання, організувати можливість відпочинку, бути поруч, але з вимагати від нього будь-якого взаємодії. Як і раніше, бажаний тактильний контакт — тримати за руку, частіше й довше обіймати, можна без жодних слів. Якщо постраждала дитина, то необхідно бути готовою до деякого регресу: ті вміння, які в нього вже були досить засвоєні, можуть кудись пропасти, частіше і більше дитина проситиметься на ручки, і бажано забезпечити їй цю можливість.

• Стадія дозволу, від 3 до 12 діб з моменту події

Зазвичай на цій стадії людині здається, що вона повернулася до норми: вона повертається до роботи, активної діяльності тощо. Однак у цей період ще зберігається знижений емоційний фон, підвищена стомлюваність, обмеження контактів з оточуючими, зниження емоцинального забарвлення мови та уповільненість рухів. Часто з’являються кошмарні сновидіння, у яких потерпілий наново переживає весь жах. До кінця цього періоду з’являється бажання виговоритися, спрямоване зазвичай тих близьких, які були свідками катастрофи.

На цій стадії з постраждалим треба говорити про те, що сталося, як сталося, і які почуття він відчув, коли це відбувалося. Можна вислухати історію кілька разів, бажано обіймати, гладити по голові та висловлювати своє співчуття іншими тактильними способами, спонукати до емоційних реакцій, а не заспокоювати. Злитися, плакати і плакати в цій ситуації — нормально: подібне відреагування є природним біологічним механізмом подолання психотравмуючої ситуації. Не треба казати: «Не плач, заспокойся!» — краще щось типу «Так, я уявляю, як тобі було важко, і твої сльози цілком виправдані».

• Стадія відновлення починається приблизно з 12-го дня після події

Людина справді повертається до норми за об’єктивними спостереженнями. Повертається емоційне забарвлення мови та мімічних реакцій, сновидіння перестають бути кошмарними, повертається здатність радіти та жартувати, активізується міжособистісне спілкування, стан тіла стабілізується: припиняються незвичні головні болі, повертається повноцінний апетит, відсутня нудота, зменшується.

На жаль, якщо відновлення з якихось причин сталося не повністю, то саме в цей момент починають проявлятися психосоматичні розлади, пов’язані зі шлунково-кишковим трактом, серцем тощо, і невротичні реації — фобії, нав’язливі дії, депресія тощо .п. Тому протягом місяця після катастрофи необхідно особливо уважно стежити за самопочуттям, і якщо протягом місяця стан потерпілого не прийшов у норму — звертатися до фахівців.