Вакцина від коронавірусу: протипоказання

Основні рекомендації вже неодноразово розглядалися та приймалися відповідними рішеннями, але є уточненими, оновленими та мають відповідний термін дії.

Так, при необхідності для отримання додаткової інформації про верифікацію діагнозу, перебігу захворювання, необхідності додаткових обстежень лікар може також направляти пацієнта до профільного фахівця, за висновком якого остаточно приймає рішення, здійснювати вакцинацію або відстрочити її до певного часу.

Якщо у пацієнта є протипоказання до щеплення однієї з вакцин проти COVID-19, він повинен вакцинуватися іншими типами вакцин.

Передбачено у майбутньому можливість внесення висновку щодо протипоказань до другої дози або загального протипоказання до вакцинації до електронної системи охорони здоров’я.

Протипоказання можуть бути:

• Абсолютні – стан, за якого існує чітко визначена ймовірність виникнення серйозної побічної реакції на введену вакцину у пацієнта, а ризики від вакцинації значно перевищують переваги від проведення щеплення. Абсолютні протипоказання можуть бути постійними та тимчасовими:

1. Постійні протипоказання – протипоказання до щеплень, що мають постійний довічний характер;
2. Тимчасові протипоказання – протипоказання, які мають тимчасовий характер і зникають з часом.

• Застереження (вакцинація з обережністю) – ситуація, за якої остаточне рішення щодо щеплення приймається лікарем з урахуванням переваг над ризиками від щеплення.

Єдиним абсолютним постійним протипоказанням до щеплення конкретною вакциною є анафілактична реакція першої дози цієї вакцини. У цьому випадку пацієнту буде рекомендовано щеплюватися від COVID-19 іншою вакциною за умови її наявності. Якщо у пацієнта є алергія на один із компонентів вакцини COVID-19, йому також слід щепитися іншою вакциною.

Вакцина від коронавірусу: протипоказання

Тимчасовими протипоказаннями є:

• Гострі захворювання із підвищенням температури понад 38,0 °C. Вакцинація може бути проведена після одужання та за відсутності ознак гострої хвороби. Довідка видається на строк до 2 тижнів від початку захворювання.
• Лікування моноклональними антитілами або реконвалесцентною плазмою. Вакцинацію можна проводити через 90 днів після закінчення терапії. Термін дії довідки – 3 місяці.
• Запровадження вакцин проти інших інфекційних захворювань. Вакцинація COVID-19 повинна бути проведена через 14 днів після введення вакцини проти інших інфекційних хвороб (за винятком інактивованої вакцини проти грипу, яку можна вводити одночасно з антиковидною вакциною у різні руки). У проміжку між першою та другою дозою вакцини проти COVID-19 можуть бути введені інші вакцини з дотриманням 14-денного інтервалу. Термін дії довідки – 14 днів.
• Проба з туберкуліном або аналіз крові на туберкульоз (IGRA). У разі необхідності провести пробу з туберкуліном або IGRA її слід провести та інтерпретувати перед проведенням вакцинації або відкласти щонайменше на 4 тижні після проведення вакцинації проти COVID-19. Вакцинація COVID-19 може бути здійснена будь-коли після завершення всіх етапів проби з туберкуліном. Термін дії довідки до завершення оцінки проби/IGRA.
• COVID-19 в анамнезі. Вакцинація може бути відстрочена на 3 місяці з часу перебігу COVID-19 або здійснена раніше, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19 методом ПЛР/визначення антигену вірусу SARS-CoV-2. Якщо людина захворіла на ковод після отримання першої дози антиковидної вакцини, друга доза може бути введена відповідно до затверджених схем вакцинації конкретних вакцин, але не раніше ніж через 28 днів від першого дня появи симптомів або лабораторного підтвердження діагнозу COVID-19. Термін дії – до 3 місяців.

Вакцинація з обережністю або особливі стани:

1. Онкологічна хвороба. Вакцинація проти COVID-19 з онкопатологією є пріоритетною. При її здійсненні слід дотримуватись відповідних рекомендацій НТГЕІ.
2. Аутоімунне захворювання. Пацієнти, які проходять лікування препаратом “Рітуксимаб”, повинні відкласти вакцинацію не менше ніж на 4 тижні після останньої дози. Більше рекомендацій у підпункті 5.6 пункту 5 Наказу МОЗ від 11.10.2019 № 2070.
3. Особи з імунодефіцитом. Наявних нині даних недостатньо для оцінки ефективності та ризиків вакцини для осіб з тяжкими імунодефіцитними станами. Враховуючи, що вакцина не є «живою», а особи з імунодефіцитом мають більш високий ризик тяжкої хвороби та смерті від COVID-19, вони можуть бути вакциновані.

Крім того, існують протипоказання до введення окремих вакцин, наприклад CoronaVac від Sinovac Biotech протипоказаний вагітним. Якщо у вас є питання щодо вибору вакцини, зверніться до свого сімейного лікаря.