Симптоми та лікування цукрового діабету першого та другого типів

Цукровий діабет: типи та симптоми захворювання

Діабет це хвороба, пов’язана з порушенням обміну глюкози в організмі. За засвоєння цієї речовини відповідає інсулін – гормон, який синтезується у підшлунковій залозі. Якщо з певних причин інсуліну недостатньо або тканини перестають на нього реагувати, то цукор, який ми отримуємо з їжею, накопичується в судинах та деяких органах (серед них — нервова тканина, нирки, слизова оболонка шлунково-кишкового тракту тощо). Виникає диспропорція: «голод серед достатку». Поки одні тканини страждають без глюкози, інші пошкоджуються від надлишку.

Чому виникає діабет? Однозначної відповіді це питання поки що немає, проте вчені з кожним роком уточнюють механізми розвитку недуги. Встановлено напевно, що хвороба розвивається двома шляхами:

• якщо відбувається загибель клітин, що виробляють інсулін (через помилку імунітету, при якій тканини тіла людини сприймаються як чужорідні та руйнуються);
• якщо тканини тіла набувають стійкості до цього гормону – інсулінорезистентності, що пов’язують з великими обсягами вживаної вуглеводної їжі (таке спостерігається у гладких людей).

У першому випадку лікарі діагностують цукровий діабет 1 типу. Це поки що невиліковне захворювання, яке без своєчасної медичної допомоги швидко призводить до смерті хворого. Другий сценарій типовий для цукрового діабету 2 типу, недуги літніх та повних.

Діабетом 1 типу страждають менше 10% пацієнтів із цією патологією. Він частіше виникає у молоді, яке симптоми виявляються стрімко. Найголовніші з них:

• часте і рясна сечовипускання;
• невгамовні голод і спрага;
• раптова втрата ваги (хворий може скинути більше 10 кг лише за кілька діб);
• слабкість, сонливість, різке погіршення зору;
• запах розчинника із рота.

Всі ці ознаки пов’язані з надлишком цукру в судинах: організм марно намагається знизити концентрацію глюкози, виводячи її із сечею. Якщо хворому не допомогти, зробивши ін’єкцію інсуліну, можливий смерть.

Особливість діабету 2 типу – тривалий прихований перебіг хвороби: люди з інсулінорезистентністю багато років можуть не здогадуватися про захворювання та не лікувати його. В результаті — до моменту звернення до лікаря їхній стан, швидше за все, буде ускладнений патологіями серця та судин, нервової системи, очей, нирок та шкіри.

Припустити наявність цукрового діабету 2 типу можна за такими ознаками:

• частіше це захворювання зустрічається у літніх опасистих людей, тому саме собою поєднання цих двох характеристик – привід для регулярної здачі аналізу крові на цукор;
• виражені симптоми – спрага, сечовина, слабкість – швидше за все, спостерігатися не будуть, основною скаргою хворого стануть свербіж шкіри і слабкість;
• приводом насторожитися є інфекційні ураження шкіри, яких не траплялося раніше: фурункули, карбункули, виразки на ногах і повільне загоєння ран;
• нерідко приводом запідозрити діабет 2 типу стають ускладнення, що проявилися: катаракта, болі в ногах і в суглобах, стенокардія і т.д.

Важливо знати

Типів цукрового діабету є значно більше, ніж перераховані два, але зустрічаються вони набагато рідше. Варто виділити тільки гестаційний діабет – зростання рівня цукру в крові у вагітної жінки, який іноді проходить самостійно після пологів, а в ряді випадків – стає пусковим фактором розвитку цукрового діабету 2 типу у матері або її дитини.

Симптоми та лікування цукрового діабету першого та другого типів

Лікування цукрового діабету 1 типу

З того дня, як лікар підтвердив діагноз – цукровий діабет 1 типу – життя людини змінюється безповоротно. Відтепер, щоб уникнути загибелі, йому доведеться щодня вводити інсулін, компенсуючи відсутність вироблення гормону у власному тілі. Крім того, пацієнт до кінця життя дотримуватиметься правил правил, які при належній дисципліні дозволять йому уникнути ускладнень хвороби і благополучно дожити до старості.

• Спосіб життя. Щоб не допустити критичної зміни рівня глюкози в крові (і підвищення, і зниження – смертельно небезпечні і можуть викликати кому), хворий на цукровий діабет 1 типу змушений уважно стежити за харчуванням, фізичними та емоційними навантаженнями, враховувати стреси, нездужання та інші фактори, здатні вплинути на самопочуття. Щоб контролювати показники крові, кожен пацієнт використовує домашній глюкометр — апарат, що дозволяє в домашніх умовах виміряти концентрацію цукру. Також діабетики регулярно перевіряють за допомогою тест-смужок вміст глюкози в сечі і щомісяця відвідують лікаря.
• Медикаменти. Основними ліками діабетика є інсулін, який випускають у формі шприц-ручок для багаторазового використання. За стандартом хворий має два такі пристрої: один містить гормон тривалої дії (для введення під шкіру 1-2 рази на добу), а другий – «ультракороткий» інсулін, уколи якого потрібні після кожної трапези та при певних змінах самопочуття. Додатково пацієнти п’ють курси ліків, що запобігають можливим ускладненням захворювання (наприклад, препарати для профілактики атеросклерозу або ураження периферичних нервів).
• Дієта при цукровому діабеті типу 1 потрібна, але її завданням є оптимізація раціону (дотримання правильних пропорцій поживних речовин). Пацієнти ведуть облік кількості вуглеводів, використовуючи систему хлібних одиниць (ХЕ), оцінюючи, скільки цукру вони з’їли під час їжі. Це потрібно для підбору доз інсуліну.

Лікування цукрового діабету 2-го типу

Залежить не тільки і не так від доступу до медикаментів, як від настрою самого хворого. Обов’язкова умова стабілізації рівня цукру в крові – дотримання порад ендокринолога щодо способу життя та дієти. Однак це буває непросто, з урахуванням віку та звичок більшості пацієнтів.

• Дієта – найважливіший елемент лікування цієї хвороби. Відмова від солодкого та інших страв, багатих на вуглеводи, відновлює нормальний рівень глюкози в крові (відомості про дозволені та заборонені для хворих на цукровий діабет продукти та страви об’єднані в «Столі № 9» системи лікувального харчування за Певзнером). Крім того, низькокалорійна дієта призводить до схуднення, прискорення метаболізму та підвищення чутливості тканин та органів тіла до інсуліну.
• Спосіб життя. Експерти зазначають, що часто у діабетиків, які позбавляються зайвої ваги, спостерігається ремісія (тимчасове зникнення симптомів). Якщо рівень цукру стабілізується на довгі роки – лікарі дозволяють говорити про повне одужання. Але неодмінною умовою такого результату є боротьба з ожирінням. Тому діабетикам слід переглянути свої звички щодня приділяти значний час фізкультурі, відмовитися від куріння, сісти на дієту. При патологічній огрядності, яка не залишає шансів на самостійне зниження ваги, рекомендується баріатрична операція – зменшення розмірів шлунка хірургічним шляхом.
• Медикаменти. Незважаючи на першорядну роль дієти, лікарська терапія уберігає хворих на діабет 2 типу від наслідків похибок у харчуванні. Йдеться про цукрознижуючі препарати, які зазвичай продаються в таблетованій формі. Вони допомагають знизити засвоювання цукру з їжі, покращити сприйнятливість тканин до глюкози та стимулювати роботу ендокринної частини підшлункової залози. Якщо такий підхід виявляється неефективним, лікар таки виписує своєму підопічному рецепт на інсулін.

Вважають, що цукровий діабет невиліковний і люди зі схильністю до гіперглікемії (високого рівня глюкози в крові) мають мало шансів на довге щасливе життя. Однак, це не так. Нерідко хворі відзначають, що вдячні діабету за те, що він навчив їх відповідально ставитися до здоров’я, підтримувати тіло в хорошій формі і змусив відмовитися від вживання шкідливих продуктів, алкоголю та тютюну. Зрозуміло, хвороба завжди трагічна, але раціональний підхід до лікування дає шанс зробити недугу своїм союзником і виключити багато важких проблем зі здоров’ям на десятиліття вперед.