Цукровий діабет. Фактори ризику

Поширеність цукрового діабету

Цукровий діабет – тяжке хронічне захворювання, поширеність якого у всьому світі продовжує неухильно зростати. Ще 25 років тому чисельність хворих на цукровий діабет у світі не перевищувала 130 млн. осіб; у 2019 році їх кількість збільшилася до 463 млн., а до 2040 року загальна чисельність людей, які живуть із цукровим діабетом у світі, може досягти 700 млн. человек.

Близько половини людей, які живуть із цукровим діабетом 2 типу, нічого не знають про своє захворювання, що призводить до його прогресування та важких ускладнень. Часто від появи перших симптомів захворювання до встановлення діагнозу можуть пройти роки.

Чому розвивається цукровий діабет

Причини розвитку цукрового діабету 1 та 2 типу різні. Для 1 типу вони точно не встановлені, але фахівці ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я) найчастіше називають такі:

• Вірусні інфекції: краснуха, вітрянка, вірус Коксакі та інші.
• Нестача грудного вигодовування.
• Раннє годування дитини коров’ячим молоком, яке містить особливу речовину білкової природи, що сприяє утворенню антитіл до клітин підшлункової залози.
• Генетичні фактори.
• Фактори, які можуть стимулювати розвиток цукрового діабету 2 типу (ЦД 2) поділяють на ті, які неможливо змінити (немодифіковані) і ті, на які можна вплинути (що модифікуються).

До перших відносяться:

• Генетична схильність. Якщо у дитини обидва батьки хворіють на ЦД2, то ймовірність розвитку захворювання у нього становить від 60 до 100%. Якщо один із батьків, то ризик розвитку хвороби зменшується до 30-80%.
• Вік. Ризик розвитку діабету 2 типу збільшується із віком.
• Етнічна приналежність: азіати, латиноамериканці, африканці схильні до більшого ризику, ніж інші группы.

Інші групи ризику:

• жінки із надмірною масою тіла під час вагітності;
• жінки із порушеннями обміну вуглеводів під час вагітності;
• жінки, у яких народилися діти з масою 4 кг та більше;
• жінки, які мали мимовільні аборти, вроджені вади в дітей віком та інші ускладнення.

Цукровий діабет. Фактори ризику

Вісім факторів ризику діабету 2 типу, на які можна вплинути, щоб знизити ймовірність захворювання:

1. Маса тіла. У людей із надмірною вагою або ожирінням ризик розвитку цукрового діабету 2 типу вищий, ніж у людей із нормальною масою тіла. Визначити ймовірність розвитку хвороби можна за допомогою обчислення ІМТ (індексу маси тіла). Для цього потрібно масу в кілограмах розділити на зріст, записаний у метрах, у квадраті. ІМТ від 18,5 до 24,9 – це норма. Що вище ІМТ, то вище ризик заболевания. Так при ІМТ від 25 до 29,9 (надмірна вага) ризик захворіти підвищується вдвічі, а при ІМТ від 30 до 34,9, що відповідає ожирінню 1 ступеня, той самий ризик розвитку діабету 2 типу збільшується вже в 5 разів. Якщо додати до нього хоча б один фактор, що не модифікується, наприклад, спадковість, то уникнути цукрового діабету буде досить складно.
2. Харчування. Висока калорійність, велика кількість легкозасвоюваних вуглеводів і насичених жирів тваринного походження, фаст-фуд – особливості сучасного раціону, які стають небезпечними для життя. Вони можуть призвести не лише до цукрового діабету, а й до гіпертонії, інсультів, інфарктів. Відомо, що щоденне вживання солодких газованих напоїв – підвищують ризик розвитку цукрового діабету 2 типу на 83%.
3. Недостатня фізична активність. У РФ близько 70% чоловіків та 86% жінок ведуть малоактивний спосіб життя, що підвищує ймовірність захворювання у 3 рази, порівняно з людьми, які достатньо рухаються.
4. Стрес. Хронічні негативні переживання можуть провокувати порушення обміну вуглеводів, та згодом, ЦД.
5. Куріння, активне та пасивне. Дослідження, яке тривало 20 років, показало, що стадія предіабету виявляється у 22% курців і у 11,5% людей, які не палять. Серед пасивних курців тих, хто може захворіти на ЦД більше, ніж серед тих, хто кинув курити.
6. Алкоголь. Відмова від зловживання алкоголем знижує ризик розвитку ЦД 2 типу на 30%.
7. Порушення сну. При порушенні режиму сну, порушення обміну глюкози можуть виявлятися вже через тиждень.
8. Супутні захворювання: артеріальна гіпертонія, атеросклероз, порушення жирового обміну, полікістоз яєчників та інші.

Як знизити ризик розвитку діабету 2 типу? У 90% випадків за розвиток ЦД2 відповідають такі фактори, як ожиріння, неправильне харчування та недостатня фізична активність. Необхідно тримати їх під контролем, щоб зменшити ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу.

Як запобігти цукровому діабету 2 типу?

Для запобігання поширенню ЦД проводиться діагностика ранніх порушень вуглеводного обміну. Американська Асоціація Діабета рекомендує проводити регулярний скринінг глікемії всім дорослим з ІМТ понад 25 кг/м2, що поєднується з будь-яким із додаткових факторів ризику.

Людям із нормальною масою тіла бажано розпочинати регулярне обстеження після 45 років. Якщо показники обміну глюкози в нормі, досить повторювати аналізи 1 раз на 3 роки, при підозрі на порушення – 1 раз на рік або частіше.

Діагностичний поріг цукрового діабету – виявлення глюкози у венозній крові натще на рівні 7 ммоль/л, випадкового рівня – 11,1 ммоль/л, а глікованого гемоглобіну – 6,5% та вище.

Що робити, якщо виявили цукровий діабет 2 типи?

Якщо діагноз ЦД підтвердився, не варто впадати в паніку. Сучасний розвиток медицини дає можливість успішно контролювати це захворювання та не втрачати якості життя.

1. Знайдіть лікаря, якому ви будете довіряти і виконувати всі його рекомендації щодо лікування та контролю цукрового діабету.
2. Перегляньте всі складові вашого способу життя, які можна змінити, щоб покращити ситуацію: збалансувати харчування, знизити вагу, додати фізичну активність, розлучитися зі шкідливими звичками (куріння, алкоголь), по можливості уникати стресових ситуацій. Часто цього достатньо, щоби хвороба відступила.
3. Регулярно проходити обстеження, щоб запобігти або виявити на ранніх стадіях можливі ускладнення цукрового діабету з боку очей, серцево-судинної та нервової системи, нирок.

Впровадження індивідуальних засобів для контролю рівня глюкози в крові (глюкометрів), інноваційні цукрознижувальні препарати, доступність інформації та навчання для пацієнтів дозволяють ефективно контролювати дане захворювання, значно знизити ризик ускладнень та зберегти високу якість життя.