Види хвороб суглобів: симптоми та стадії

Епідеміологія захворювань суглобів

Близько 30% людей рано чи пізно стикаються з патологією суглобів: навіть якщо в молодості їм вдавалося уникати травм або серйозних захворювань, до літнього віку термін придатності скелета добігає кінця. Крім людей похилого віку, у групі ризику ті, кому слабкі зчленування кісток дісталися «у спадок», а також спортсмени, робітники, які страждають на ожиріння, цукровий діабет та інші хронічні захворювання.

Такі захворювання суглобів, як ювенальний ревматоїдний артрит, трапляються переважно у неповнолітніх. Інші, наприклад, подагра, вважаються «хворобою аристократів»: вони розвиваються через надлишок м’яса, червоного вина і шоколаду в раціоні. Відомо, що запалення суглобів, пов’язані зі стрибками гормонального фону, зазвичай виявляються у жінок. У чоловіків найчастіше виникають травматичні пошкодження суглобів. Словом, хвороби суглобів можуть загрожувати людині незалежно від соціального стану, звичок, віку та статі.

Основні групи захворювань суглоба за характером ураження

Хвороби суглобів класифікуються характером патологічного процесу.

Запальні та інфекційні хвороби суглобів

У цьому випадку причиною недуги є запальна реакція у відповідь на інфекційний, аутоімунний або алергічний процес. Хвороба дається взнаки болем і припухлістю в суглобі. Симптоми за кілька годин здатні досягти максимальної виразності та надалі відступити на невизначений термін. Але за періодом уявного благополуччя ховається прихований розвиток патологічного процесу.

Деякі артрити виявляються насамперед не болем, а ранковою скутістю, лихоманкою, висипом на шкірі над суглобом або проявами первинного захворювання, ускладненого ураженням опорно-рухового апарату (наприклад, розладами сечостатевої системи – при хворобі Рейтера та гонорейному артриті).

Етапи запальної патології суглоба можна розмежувати за допомогою рентгенологічного обстеження. Так, на початку хвороби значних відхилень на знімках не виявляється, при другому ступені артриту з’являються ознаки руйнування кісткової та хрящової тканини. При третьому ступені лікар побачить деформацію суглоба – на цей момент хворий відчуває виражені обмеження рухливості. Нарешті, четвертий рівень артриту супроводжується тотальними змінами в суглобі: допомогти хворому зможуть лише хірурги.

До цієї групи патологій, поряд з ревматоїдним артритом (при якому імунна система організму руйнує суглоби), відноситься інфекційно-алергічний артрит, хвороба Бехтерева, хвороба Гоффа, подагра, псоріатичний артрит і т.д.

Зверніть увагу

Основна профілактика артритів – запобігання інфекціям шляхом вакцинації та інших заходів захисту від хвороб, здатних ускладнитися бактеріальним зараженням суглоба (гонореї, скарлатини, ангіни тощо)

Дегенеративні ураження

Ці хвороби, як правило, виявляються у людей похилого віку: вони пов’язані з зношуванням суглоба, що призводить до руйнування хрящів, які відповідають за амортизацію при роботі. Ще один фактор розвитку дегенеративних захворювань – остеопороз, при якому знижується щільність кісткової тканини.

• Дегенеративні захворювання виявляються поступово: першою ознакою буде нетривалий біль після стомлюючого дня, проведеного на ногах. З часом болючість у суглобі перестане стихати після відпочинку, а рухи в суглобі стануть обмеженими. Іноді в ураженій області виникає набряк, а суглоб ниє при зміні погоди та ночами.
• Тяжкість артрозів визначається при огляді та рентгенографії. На початку процесу на знімках помітне лише невелике скорочення висоти щілини між кістками внаслідок витончення хрящової тканини. При другому ступені лікар зафіксує зменшення порожнини суглоба на третину від норми та появу кісткових виростів або ділянок відмерлого хряща. Нарешті, 3 стадія артрозу характеризується глибокими, незворотними деформаціями зчленування, аж до анкілозу – зрощення кісток.
• Найчастішою причиною інвалідності серед усіх хвороб суглобів є деформуючий остеоартроз, що зачіпає переважно тазостегновий та колінний суглоби. Також джерелом проблеми може виявитись міжхребцевий остеохондроз — типове захворювання офісних працівників.

Вроджені патології суглобів

Вроджені хвороби суглобів звертають на себе увагу з перших днів життя малюка: від лікувальних заходів залежать можливі наслідки пороку розвитку для здоров’я дитини. Так, у немовлят нерідко виявляється вроджений вивих стегна, який часто поєднується з дисплазією кульшового суглоба. Будучи залишеним поза увагою, ця недуга призведе до проблем зі ходою та формуванням постави. Проте своєчасне втручання ортопеда дозволить скоригувати вроджений вивих стегна консервативно без операції.

Ще одна вроджена патологія суглобів, що часто зустрічається, — синдром Марфана, що включає в себе комплекс порушення розвитку внутрішніх органів. Пацієнти із синдромом Марфана мають вкрай рухливі суглоби, порушення постави та килеподібну грудну клітину. Це — високі, худі, болючі люди, які, як правило, потрапляють до травмпунктів з вивихами та переломами. За дотримання рекомендацій лікаря вони можуть жити довго, не відчуваючи тяжких проблем зі здоров’ям.

Хвороби навколосуглобових тканин

Захворювання цієї групи не зачіпають сам суглоб, проте за відсутності лікування здатні погіршити його роботу. Сюди відносяться запалення сухожилля (тендініти), суглобових сумок (бурсити), зв’язок (лігаментити), фасцій (фіброзити). Іноді джерелом патологічного процесу стає запалення у самому суглобі, але куди частіше причиною розвитку таких недуг є фізичні навантаження та «застуджування» шиї або кінцівок.

Симптоми хвороб навколосуглобових тканин мають особливості: на відміну від патології суглобів, біль у зв’язках, сухожиллях та суглобових сумках відчувається лише при активних рухах та відсутня при впливі на кінцівку у кабінеті у лікаря чи масажиста. При артритах хворі скаржаться на «розлитий» біль, а при поразці навколосуглобових тканин можуть вказати конкретну точку, де біль максимальний. Рентген і МРТ дозволяють остаточно переконатися у природі захворювання та призначити лікування.

Види хвороб суглобів: симптоми та стадії

Види захворювань суглобів за місцем локалізації

Багато хвороб суглобів є своя «улюблена» локалізація, завдяки чому лікар може визначитися з попереднім діагнозом ще до отримання результатів медичної візуалізації.

1. Хвороби плечового суглоба нерідко виникають у людей, які заробляють життя фізичною працею, або у тих, хто є завсідниками тренажерних залів. Найочевидніші причини болю в плечі — плечолопатковий періартрит та остеохондроз шийного відділу хребта. У ряді випадків виявляються остеоартроз або артрит плечового суглоба.
2. Хвороби ліктьового суглоба теж часто непокоять спортсменів (епікондиліт). Іноді дискомфорт і обмеження рухливості в цій області викликаються остеохондритом, що розшаровує, деформуючим остеоартрозом і запаленнями м’язів руки.
3. Суглоби кисті (пальців рук) запалюються при ревматоїдному артриті. Він може виявитися “синдромом тугих рукавичок”: вранці складно розім’яти кисті, повернувши їм рухливість. Особливістю цієї хвороби є одночасне ураження обох рук. Нерідкі в практиці ортопедів випадки артрозів і поразок сухожилля, що виникають у музикантів та представників професій, пов’язаних з дрібною моторикою (граверів, ювелірів тощо), а також у тих, хто щодня і довго працює з клавіатурою.
4. Хворобою кульшового суглоба, що повсюдно зустрічається, є коксартроз, характерний для людей похилого віку. Також літні пацієнти часто стикаються з остеопорозом – розм’якшенням структури стегнової кістки, загрожує патологічним переломом її шийки. Бурсити та тендиніти кульшового суглоба діагностуються у спортсменів — бігунів та футболістів.
5. Хвороби колінного суглоба спостерігаються у людей різного віку. У дітей частіше діагностують інфекційний та ревматоїдний артрит, у зрілих спортивних людей – ураження зв’язкового апарату та травми меніска, а після 50-ти років на перше місце виходить гонартроз – дегенеративне ураження колінного суглоба.
6. Болі в гомілковостопному суглобі можуть стати наслідком артриту або підвивиху. Такі патології характерні для спортсменів, танцюристів та жінок, які щодня одягають туфлі на високих підборах. Артрозом гомілкостопу (так само, як і коксартрозом, і гонартрозом) страждають багато опасистих людей.

Види захворювань суглобів згідно з традиційною китайською медициною

Альтернативний погляд на природу захворювань суглобів пропонує традиційна китайська медицина (ТКМ). Відповідно до неї, ревматизм, ревматоїдний артрит та остеоартроз є проявом «синдрому Бі» — перешкоди, що впливає на кістки та суглоби. “Синдром Бі” виникає через вплив патогенних факторів. Вони проникають в організм, осідають у м’язах, сухожиллях та суглобах, а потім блокують нормальний перебіг життєвої енергії Ци та крові по енергетичних каналах (меридіанах). Усе це викликає біль, скутість, запалення, і навіть деформацію кісток і суглобів.

Які патогени спричиняють «синдром Бі»?

• Вітер викликає «блукаючий Бі». Гострий біль у суглобах починається і закінчується швидко, але може пересуватися по всьому тілу, що обмежує діапазон комфортних рухів. Пульс хворого стає плаваючим, а язик покривається тонким білим нальотом.
• Холод викликає «болісний Бі». Сильний біль у суглобах призводить до скутості рухів. Особливо яскраво біль виявляється при зниженні температури довкілля. Пульс стає напруженим. При “болючому Бі” також може виникнути білий наліт мовою. З настанням тепла стан людини покращується.
• Вогкість викликає «фіксований Бі». Біль супроводжується відчуттям тяжкості, оніміння або появою набряку у постраждалій області. Пульс – плаваючий, язик – з жирним нальотом.
• Тепло викликає «жар ​​Бі». Жар зменшує потік крові та життєвої енергії Ци через суглоби, тим самим порушуючи їх функції. Через це у суглобі виникає запалення та пухлина. Мова покривається червоно-жовтим нальотом, а пульс стає швидким.
• Комбінації патогенів:

1. Вітер, холод та вогкість. Затримка вітру, холоду та вогкості в меридіанах ускладнює відтік Ци та крові. Надлишок холоду проявляється застоєм життєвої енергії та крові. При даній комбінації виникає сильний біль та набряк суглоба, спостерігається напружений пульс, а також блідий язик із білим нальотом.
2. Вітер, вогкість і спека. Патогени блокують рух Ци та крові, вражаючи м’язи та шкіру. Суглоби червоніють та опухають. Крім того, найчастіше з’являється біль, який може супроводжуватися тяжкістю та лихоманкою. Мова покривається червоно-жовтим нальотом, а пульс стає швидким.
3. Дефіцит крові в печінці та нирках, мокрота. Дефіцит Ци та крові викликає тривалий біль у суглобах, що супроводжується набряками, запаленням, болем у колінах та їх деформацією. Больовий синдром обмежує рухи. Внутрішнє накопичення мокротиння та застою проявляється у вигляді підшкірних вузликів. В даному випадку у людини спостерігається стан виснаження, млявості, запаморочення та помутніння зору. Пульс стає нерівним, язик темніє та покривається тонким нальотом.

Лікування захворювань суглобів у китайській медицині спрямоване на розсіювання вітру, холоду, спеки, а також перетворення вогкості та відновлення течії Ци та крові. У цьому допомагає акупунктура, моксотерапія (прогрівання полинними сигарами) і точковий масаж.