Неправильно зрощений перелом, лікування, діагностика
30.01.2021Відсутність необхідної уваги до свого здоров’я може привести тяжких наслідків. вкрай важливо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, але також правильно оцінити свій стан і дотримуватися рекомендацій лікаря під час відновлення.
Неправильно зрощений перелом- одне з можливих наслідків нехтування правилами режиму.
Як зростаються кістки
Репарація перелому – процес досить тривалий і складний. Він складається з трьох фаз: запальної, утворення кісткової мозолі і перебудови кістки. Детальніше розберемо кожну з них нижче.
- Стадія запалення і проліферації: під впливом позамежної сили відбувається деформація кістки з місці прикладання сили або з найменшою опірністю. В результаті травми відбувається ряд пошкоджень м’яких тканин і судин. Суб’єктивно дані процеси описуються як набряк і зміна забарвлення. У відповідь на пошкодження, організм посилає свої резервні сили, відбувається вивільнення медіаторів запалення з клітин крові, збільшується проникність стінки судин. Запальний процес супроводжується болем, набряком, почервонінням, деформацією даної області і зміною функціональності кінцівки.
- Подавши сигнал про лихо (запальна реакція), людське тіло переналаштовує свої резерви. Відбувається посилене ділення клітин в місцях пошкодження, розростання колатералей і збільшення кількості кровоносних судин. Пролиферативная стадія тривати в період з 4 по 21 день, її мета як зосередження відновлювальних елементів в пошкоджених місцях, так і виведення відмерлих клітин і продуктів розпаду.
- Фаза освіти первинної кісткової мозолі: наступна за фазою проліферації стадією, метою якої є необхідність зрощення зовнішньої оболонки кістки. На допомогу приходять клітини сполучної тканини: остеобласти, остеокласти і хондробласти. Їх швидкість і тривалість періоду залежить від васкуляризації даної зони і функціональних резервів організму. Під час цієї стадії кістка ставати цілісною і безперервної, стає неможливим змістити травмовані фрагменти один по відношенню до одного.
Мінералізація кістки. Наступним за відновленням цілісності етапом, стає відновлення щільності- мінералізація. Відбувається це за рахунок кристалів гідроксиапатиту кальцію. Завершується цей етап зникненням всіх ознак запалення.
Причини неправильного зрощення переломів
Неточне зрощення перелому – велика проблема. яка може в деяких випадках привести до інвалідності.
- несопоставленние перелом;
- відсутність необхідного ступеня фіксації;
- зневага необхідністю іммобілізації кістки;
- надмірні навантаження на незміцнілу частину тіла.
Найбільш часто зустрічається неправильний перелом променевої кістки. Це пов’язано з частій травматизації цій галузі і великим обсягом виконуваних рухів.
Запідозрити, що у Вас неправильно зрослися кістки після перелому можна при виникненні неприємних відчуттів під гіпсом, деформації кінцівок, довготривалому загоєнні перелому. При виникненні подібних симптомів слід негайно звернутися до ортопеду- травматолога. Адже відновити кістка набагато легше відразу, ніж потім спостерігати наслідки неправильно зрослого перелому.
Методи лікування
Що робити при неправильно зрощених переломі? Негайно звернутися до ортопеда-травматолога!
- Розрізняють хірургічний метод лікування неправильно зрощених переломів: остеосинтез і остеотомії і консервативний. Застосовуються вони в залежності від місця, ступеня і виду ушкодження.
- При диафизарном переломі і хорошому осколків (можливо легкої репозиції), застосовується операція інтаостальной фіксації за допомогою болтів і пластини. При цьому можливе виготовлення додаткових імплантів з кісткової тканини або її висічення для вирівнювання симетрії.
- При сильній деформації, неможливості рекомпозиції пошкоджених ділянок, здавленні судинно-нервового пучка, застосовують остеотомії (часткову резекцію кістки) для уникнення можливих деформацій. Якщо пацієнт звернувся на стадії відновлення кістки, досить рідко, але можливо, репозиція і скелетневитягування пошкодженої кістки під контролем рентгенівського дослідження.
Своєчасне лікування внутрішньосуглобових переломів особливо важливо при лікуванні дітей. у них вираженість деформації кінцівок збільшується з віком.
Читати по темі: Що таке перелом? Які симптоми, причини і типи