Набуті вади серця: лікування та діагностика

Набуті вади серця (ППС) також іменуються як клапанні пороки. Характеризуються порушенням будови і роботи клапанного апарату, призводять до змін внутрішньосерцевої кровообігу. На відміну від вродженої вади, придбаний порок розвивається протягом життя і проявляється, як правило, в зрілому віці.

Класифікація вад серця

Залежно від різних критеріїв ППС розрізняються:

• За етіології (причини виникнення):

1. ревматичний;
2. внаслідок перенесеного бактеріального ендокардиту;
3. сифілітичний;
4. внаслідок розширення камер серця при серцевій недостатності;
5. травматичний – при травмі або хірургічної операції;
6. після променевої терапії ораноз грудної клітини або середостіння.

• За характером ураження клапанів серця:

1. звуження клапана – недостатнє розкриття, що перешкоджає руху крові з однієї камери в іншу;
2. недостатність клапана, неповне змикання, кров повертається назад в камеру серця;
3. поєднаний – порушення роботи декількох клапанів;
4. ізольований – зміни роботи одного клапана;
5. комбінований – коли клапан недостатньо герметично змикається (недостатність клапана) і не відкривається повністю (стеноз або звуження клапана) виникають одночасно в одному клапані.

• За локалізацією пороки:

1. мітрального клапана;
2. тристулкового клапана;
3. легеневого клапана;
4. аортального клапана.

• За функціональним порушення:

1. пролапс;
2. недостатність;
3. стеноз.

• Станом серцево-судинної системи:

1. компенсовані – відсутня недостатність кровообігу;
2. субкомпенсовані – тимчасове порушення кровотоку (при посилених фізичних навантаженнях, в період вагітності, при підвищеннях температури);
3. декомпенсовані – присутнє порушення кровообігу при найменших зусиллях і в спокої.

Причини виникнення

Набуті вади серця – група захворювань, які виникають через запального процесу в стулках клапанів. Порушення їх роботи, дає додаткове навантаження на серце, з’являється потовщення серцевих відділів. Порожнини серця розширюються, зменшується скорочувальна функція м’яза серця. Все це призводить до порушення кровообігу і, як наслідок, серцеву недостатність.

Симптоми придбаного пороку серця

Залежно від типу захворювання симптоми можуть відрізнятися, але є кілька нездужань, які властиві більшості пороків серця:

• задишка;
• швидка стомлюваність;
• тиснуть болі в області серця (особливо при фізичних навантаженнях);
• запаморочення;
• набряклість нижніх кінцівок;
• зміна кольору шкіри;
• сухий кашель і кровохаркання;
• перебої в роботі серця;
• втрата свідомості.

Якщо ви помітили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. ППС дуже небезпечні і можуть призвести до тяжких наслідків. В тому числі, до серцевої недостатності. Не потрібно чекати, поки недуга пройде сам або намагатися самостійно з ним впоратися. Зверніться до фахівців кардіологічного центру ФНКЦ ФМБА, і ми проведемо необхідне обстеження.

Набуті вади серця: лікування та діагностика

Діагностика

При діагностуванні важливо зібрати якомога більше інформації про пацієнта: скарги, симптоми, хронічні, спадкові або перенесені інфекційні захворювання. Далі лікарем проводиться фізикальний огляд: вислуховується серце і легені, вимірюється артеріальний тиск, прощупується і змиритися печінку.

Якщо після первинного огляду та збору анамнезу лікар виявить характерні симптоми вад серця, пацієнта направляють на додаткові інструментальні дослідження:

• ЕКГ;
• добовий моніторинг ЕКГ;
• ЕхоКГ – ультразвукове дослідження серця;
• рентген органів грудної клітини;
• КТ серця;
• МРТ серця.

Профілактика

Профілактика ППС полягає в лікуванні основного захворювання, що спричинило пошкодження клапанів. Для попередження розвитку пороків додатково призначають кардіотрофіческіе дієту і корекцію способу життя:

1. відмова від солоного, гострого, жирного;
2. повна відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
3. в міру активний спосіб життя;
4. контроль інфекційних захворювань, в тому числі застуд;
5. щорічне спостереження у кардіолога.

Всі призначення і коригування по харчуванню повинні бути виписані лікарем в процесі лікування. У нашому центрі ФНКЦ ФМБА розроблено кілька програм, які допоможуть виявити, чи є у вас порок серця і визначити метод його лікування. Детальніше ознайомитися з програмами можна тут.

Як лікувати придбаний порок серця

Лікування набутих вад серця – комплексний підхід, що включає в себе медикаментозне лікування, спеціальну дієту, коригування способу життя. Якщо консервативного лікування недостатньо, вдаються до хірургічного втручання.

При зверненні в центр ФНКЦ ФМБА наші лікарі в короткий термін діагностують ваше захворювання і призначать терапевтичне лікування. У центрі функціонує терапевтичне відділення, де ви будете перебувати під постійним наглядом фахівців. Якщо після обстеження буде встановлено, що потрібна хірургічна корекція, то Вас направлять на консультацію з кардіохірургом, який визначить, чи потрібна вам операція.

Методи хірургічного втручання:

• Катетерная балонна вальвулопластика – розширення звуженого просвіту шляхом введення балонного катетера. В результаті операції зрощення між стулками клапанів поділяються, усувається перешкода кровотоку;
• Вальвулотомія (комиссуротомия) – розсічення зрощених клапанів;
• Протезування клапана – заміна ураженого клапана імплантатом. Операція на відкритому серці з використанням апарату, тимчасово заміщає роботу серця;
• Чрескожное протезування аортального клапана.
• Головне в лікуванні – своєчасне діагностика. Не відкладайте здоров’я на потім, зверніться за консультацією прямо зараз.

Читати по темі: Лікування ішемічної хвороби серця