Лікування деформації грудної клітини

Деформація грудної клітини– це зміна форм грудної клітини, кістково-м’язового каркаса, викликане змінами в кістковій і хрящовій структурах. Вроджена або придбане порушення зустрічається порівняно рідко – приблизно в 2% випадків, однак небезпечно своїм негативним впливом на органи грудної клітини та хребта, серце і легені.

При деформації грудної клітини знижується як опорна функція грудної клітини, так і рівень її рухливості. Патологія призводить не тільки до косметичного, психологічному і функціональним дискомфорту, але і має прогресуючий характер.

Причини

Причини деформації грудної клітини підрозділяються на дві групи – вроджені та набуті. Деформація може стати наслідком (ускладненням) ряду захворювань хребта.

Серед основних причин деформації називають такі:

1. кіфоз,
2. сколіоз,
3. хронічні обструктивні захворювання легень,
4. синдром Марфана,
5. аномалії остеогенеза,
6. ахондроплазия,
7. синдром Тернера,
8. синдром Дауна,
9. емфізема,
10. рахіт,
11. килевидная деформація,
12. воронкообразная груди,
13. розщеплення грудини,
14. синдром Поланд,
15. синдром Дружина,
16. вроджені аномалії ребра,
17. астма,
18. неповне зрощення грудини плода,
19. вроджена відсутність грудного м’яза,
20. хвороба Бехтерева,
21. запальний артрит,
22. остеомаляція

Як бачимо, в більшості випадків деформація обумовлена ​​генетичними причинами, що призводять до аномального розвитку верхнього відділу хребта, вона розвивається на тлі вже наявних аномалій і синдромів.

Генетичні причини, в свою чергу, призводять до асиметричному розвитку кісткової і хрящової тканин і викликають розвиток асиметрії ребер і грудини, як наслідок – опуклість або увігнутість грудної клітини.

Сколіози, туберкульозна інфекція кісток, рахіт, а також всілякі травми і пошкодження, в тому числі пов’язані і з професійною діяльністю людини, – відносяться до причин, які викликають придбану деформацію грудної клітини.

Лікування деформації грудної клітини

Види

Найбільш часто зустрічаються два основних види деформації грудної клітини- воронкообразная і килевидная форми.

Воронкоподібна деформація грудної клітини(або «запалі груди» або «груди шевця») – аномалія, при якій центральна частина грудної клітини як би втиснула усередину і має вигляд поглиблення або воронки. Грудна клітина виглядає розширеної. Про причини виникнення аномалії немає єдиної думки – деякі фахівці вважають, що цей дефект виникає у внутрішньоутробному стані через надмірно швидкого зростання реберного хряща, який витісняє грудину вкінці, і дана аномалія може бути викликана надмірним внутрішньоматковим тиском.

Так чи інакше, дефект проявляється при народженні або незабаром після народження. Він може поєднуватися з рахіт і декількома синдромами аномального розвитку хребта і серцевою патологією, може бути виражений незначно або сильним чином, з додатковою асиметрією грудини і хрящів.

Деформація часто прогресує в міру росту дитини, в початковій формі не надаючи особливого фізіологічного впливу на немовлят або дітей. Тяжкість дефекту оцінюється за допомогою розробленої системи оцінок (наприклад, за методом Халлера), яка дає зрозуміти, якого методу лікування вимагає хвороба.

• Килевидная деформація також є вже при народженні і має тенденцію до прогресування в міру росту дитини. Вона проявляється як випинання, опуклість або випинання грудної клітини, яке відбувається через спектра деформацій з боку костохондрального хряща і грудини. Дефект може бути асиметричним – ротація грудини з депресією з одного боку і випиранням з іншого боку.
• Килевидная деформація, на думку ряду фахівців, є результатом надмірного розростання ребер або остеохондральних хрящів. Може поєднуватися з різними синдромами аномального розвитку хребта, сколиозами, пороками серця.
• Синдром Поланд – це важка патологія розвитку грудної клітини. Вона проявляється як її недорозвинення, як часткова або повна відсутність грудних м’язів на тлі відсутності ребер або їх неповного розвитку, недорозвинення кінцівок, зрощення пальців і інших дефектів. При цьому типі дефекту серце і магістральні судини не захищені грудною кліткою, також може спостерігатися роздвоєння або відсутність мечоподібного відростка.

Чим небезпечна деформація грудної клітини

Крім того, що асиметрія грудної клітини – це серйозний естетичний дефект, навіть легка його форма дуже негативно позначається на функціях внутрішніх органів. Навіть якщо дефект неважко форми, у новонароджених він порушує роботу внутрішніх органів – серця, легенів і, як наслідок, призводить до відставання у фізичному розвитку.

Лікування деформації грудної клітини

Залежно від тяжкості деформації, схильності її до прогресування можуть бути ефективні різні форми лікування – від сучасних консервативних методик в поєднанні з медикаментозним впливом до операції по реконструкції грудної клітини (останнє неминуче, якщо у дитини діагностована важка деформація грудної клітини, і тільки радикальне операційне втручання допоможе домогтися нормальних умов для роботи внутрішніх органів).

При незначних проявах, на початкових стадіях розвитку деформації рекомендуються комплекси ЛФК, на яких пацієнт виконує комплекси вправ, спрямованих на зміцнення м’язового корсету верхній частині тулуба. Комплекс вправ підбирається тільки індивідуально.

1. Курси ЛФК та ​​масажі мають, перш за все величезне позитивне значення в якості профілактичного заходу впливу на потенційно небезпечну недугу.
2. Велику ефективність для усунення легких форм недуги показує заняття плаванням.
3. Медикаментозне лікування, як правило, спрямоване на усунення тих порушень, які утворилися вже у внутрішніх органах внаслідок патології грудної клітини.

Читати по темі: Захворювання, що вимагають втручання хірурга