Хронічне легеневе серце: діагностика та лікування

Легеневим серцем називають патологію правих відділів серця. Її основною ознакою є збільшення в розмірах правого шлуночка і передсердя при недостатньому кровообігу. Провокується розвиток цього захворювання патологічними процесами, що протікають в органах грудної клітини, в судинах легенів і в бронхолегеневої системі. Захворювання може мати хронічний характер, розвиваючись длітелное час (іноді навіть протягом декількох місяців), або гострий, коли розвиток відбувається за кілька хвилин.

Причини розвитку стану легеневого серця

1. Поразки легенів і бронхів і бронхолегеневі захворювання.
2. Обмеження діафрагмальної рухливості і травматичні ураження грудної клітини.
3. Недуги вегетативної нервової системи і м’язів.

Етапи розвитку стану легеневого серця

Формування легеневого серця відбувається в кілька етапів:

• Доклінічний етап, перші ознаки посиленої функції правого шлуночка і пульмонарий гіпертензії.
• Компенсований етап, виражене збільшення в розмірах (гіпертрофія) правого шлуночка, без проявів недостатнього кровообігу.
• Декомпенсований етап, прояв ознак недостатності правого шлуночка.

Симптоми легеневого серця

Для загальної картини легеневого серця характерно прояв серцевої недостатності, викликаної легеневою гіпертензією. Симптомами розвитку легеневого серця є:

1. психомоторне збудження;
2. болю з локалізацією в правому підребер’ї;
3. прискорений пульс (тахікардія);
4. набухання вен на шиї;
5. синюшність шкірних покривів;
6. зниження показників артеріального тиску;
7. різка задишка;
8. біль за грудиною, що розвивається раптово;
9. посилення патологічних пульсацій;
10. перевантаження правого передсердя;
11. розширення топграфіческіх меж серця вправо.

Для гострого розвитку цієї патології характерний набряк легенів, розвиток шокового стану та коронарна недостатність, з порушенням ритму серця.

Хронічне легеневе серце: діагностика та лікування

При підгострому легеневому серці характерні помірні больові відчуття, ознаки плевропневмонії, кровохаркання, нетривалий непритомність, тахікардія, задишка і помірні больові відчуття в області грудей.

При хронічній формі цієї недуги проявляються симптоми основного захворювання, в подальшому на них накладається гіпертрофія правих відділів серця, які не завжди мають яскраво виражені кордону.

Для стадії декомпенсації характерна правожелудочковаянедостатність, з задишкою, що виявляється при фізичній активності, синюшностью шкірних покривів, болями в проекції серця, набуханням вен на шиї і прискореним серцебиттям.

Діагностика легеневого серця

Факторами, які можуть спровокувати розвиток такого патологічного стану, як легеневе серце, вважаються, розширення і збільшення правого шлуночка правошлуночкова серцева недостатність і легенева гіпертензія. Пацієнтам, з такими діагнозами необхідно проконсультуватися з кардіологом і пульмонологом.

В процесі огляду пацієнта особлива увага звертається на болі в області серця, синюшність і порушення дихання. Призначається проведення рентгенографії, для визначення стан діафрагми, правих відділів серця і діафрагми.

ЕКГ проводиться для визначення прямих і непрямих ознак такого стану, як гіпертрофія правого шлуночка. Спірометрія проводиться для визначення типу і ступеня дихальної недостатності. Легенева ангіографія проводиться, щоб діагностувати ТЕЛА. За допомогою радіоізотопного методу кровоносної системи досліджується венозний тиск, загальний об’єм циркулюючої крові, швидкість кровотоку і зміна серцевого викиду.

Лікування легеневого серця

Лікуванням цього захворювання є активна терапія причини (бронхолегеневі захворювання), яка і спровокувала цю патологію. Як правило, це прийом дихальних аналептиків, муколітичних засобів, бронхолітиків, глюкокортикоїдів і т.д.

Читати по темі: Напади прискореного серцебиття: чи є небезпека?