Гемангіома печінки: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Являє собою доброякісне судинне пухлиноподібне утворення, локалізує в паренхімі печінки і вражає одну або обидві її частки.

Причини

Можливого гемангіома печінки починає формуватися ще на етапі ембіогенеза з ембріональної тканини і являє собою дефект закладки судин венозного русла. Ретельне вивчення морфологічного субстрату судинних пухлин ставить гемангіоми на проміжну сходинку між пороками розвитку і ембріональними бластома. З усіх типів гемангіом внутрішніх органів, найчастіше такі новоутворення локалізується печінки, при цьому приблизно 10% випадків діагностуються новоутворення гігантських розмірів.

Насправді поняття гемангіома печінки є збірним, багато авторів сюди відносять різноманітні доброякісні судинні новоутворення печінки, такі як доброякісну гемангіоендотеліому, кавернозную, гроздевидную, венозну, капілярну ангіоми.

Гемангіома печінки: що це таке?

Все гемангіоми діляться на – кавернозні і капілярні. Кавернозне новоутворення складаються з порожнин великих розмірів, які з плином часу об’єднуються в одну. Багато авторів в поняття каверноми включають не тільки пухлину, а й пороки розвитку, телеангіектазії. Капілярна пухлина складається з величезної кількості дрібних порожнин, в кожній з яких розташовується посудину.

На даний момент немає єдиної думки щодо того, чи є гемангіома істинної пухлиною або вона являє собою один з варіантів аномалії розвитку судин.

Прихильники пухлинної теорії вказують на інвазивний ріст, гормонозависимость і схильність до рецидиву після видалення. У свою чергу на те, що гемангіома є просто судинної аномалією вказує те, що іноді спостерігається виникнення множинних гемангіом, що не характерно для даного типу пухлин.

Діагностика

У зв’язку з тривалим безсимптомним перебігом гемангіома може виявлятися тільки після досягнення гігантських розмірів або розвитку загрозливих для життя ускладнень.

Для підтвердження діагнозу хворому може знадобитися проведення ультразвукового обстеження печінки і жовчного міхура, а також магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини, статична сцинтиграфія печінки і гепатосцінтіграфіі.

Гемангіома печінки. Ефективні методи лікування

Симптоми

У більшості випадків гемангіоми печінки не перевищують в розмірах 5 см. Такі новоутворення можуть протікати безсимптомно. При досягненні пухлиною великих розмірів може виникати стерта симптоматика, що характеризується:

• збільшенням печінки,
• болями в правому підребер’ї,
• нудотою.

У більшості випадків перші симптоми з’являються тільки після стискання новоутворенням великих судин або сусідніми органами.

Фахівці вказують, що зростання освіти обумовлений не тільки розмноженням його клітин, але і з крововиливами, тромбозом і розширенням пухлинних судин. Найбільша з виявлених судинних пухлин важила більше п’яти кілограмів.

Іноді маніфестація пухлинного ураження відбувається за допомогою розвитку масивних внутрішніх кровотеч, викликаних раптовим розривом судин пухлини. У рідкісних випадках при такому типі новоутворень можливий розвиток профузний кровотеч, які можуть призводити до смерті хворого.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від розмірів пухлини. Якщо розміри гемангіоми печінки не перевищують 5 сантиметрів, то хворому не призначається ніяких лікувальних заходів.

При первинному виявленні дрібних гемангіом рекомендують провести повторне ультразвукове дослідження печінки через 3 місяці для оцінки динаміки зростання новоутворення і визначення загального стану хворого.

Надалі ультразвукове обстеження проводять один раз в 6 або 12 місяців, щоб своєчасно виявити показання до оперативного втручання. При великих розмірах пухлини більше 5 см проводять її хірургічне видалення.

Профілактика

Профілактичні заходи включають в себе ретельний контроль і обстеження жінок, як в період вагітності, так і на етапі підготовки до зачаття.

Читати по темі: Гемангіома: причини, симптоми, діагностика та лікування