Класифікація пульпіту і його лікування
28.03.2023Фіброзний пульпіт
У 80% випадків, фіброзний пульпіт зуба може протікати в хронічній формі, при рані відсутньої гострій фазі. До факторів розвитку даного стану, відноситься неправильне лікування глибокого каріозного ураження зуба (некоректне накладення лікувальної вкладки і недотримання техніки препарації зуба перед його пломбуванням).
Дивіться також: Лікування гострого пульпіту і хронічного періодонтиту
Лікування цієї форми пульпіту проводиться кількома способами, одним з яких є девітальной метод. Ця процедура проходить в кілька етапів:
- Препарування порожнини зуба і її антисептична обробка.
- Хірургічне розтин роги пульпи і накладення девіталізуючої пасти.
- Вибір тривалості пломби.
При повторному відвідуванні стоматолога видаляється тимчасова пломба, коронковая частина пульпи, проводиться муміфікація кореневій частині пульпи, накладається ізолююча прокладка і відновлюється зовнішня (коронковая) частина зуба.
Гіпертрофічний пульпіт
До основних симптомів гипертрофического варіанти пульпіту можна віднести не яскраво виражений біль, а також кровоточивість розрослася пульпи. Больові відчуття можуть посилюватися під час прийому їжі.
Лікування гіпертрофічного пульпіту полягає в частковому або повному видаленні ушкодженої частини пульпи. Як правило, це втручання виконується під місцевою анестезією, але не виключається варіант використання загального наркозу.
Гангренозний вигляд пульпіту
Цей хронічний запальний процес супроводжується некротическим розпадом тканин пульпи. Симптоми цієї форми пульпіту наступні:
- зміна кольору емалі коронкової частини зуба;
- поява гнильного запаху з рота;
- як додатковий симптом, періодично виникає ниючий біль.
При лікуванні пульпіту використовується інтралігаментарная, інфільтраційна або провідникова анестезія. Лікування полягає в вітальної екстирпації пульпи (видалення її коронкової і кореневої частини).
Для профілактики кровотечі при виконанні оперативного втручання, виконується диатермокоагуляция кореневій частині пульпи. Закриття (пломбування) каналів кореня зуба може бути виконано в одне відвідування або відстрочено.
Гострий пульпіт
Цей стан умовно класифікується на вогнищевий і дифузний варіанти перебігу патологічного процесу. Для гострого пульпіту характерні наступні симптоми:
- короткочасна нападоподібний біль, що має точну локалізацію;
- посилення больового синдрому, спостерігається при різких перепадах температури, при вживанні занадто холодної або гарячої їжі;
- в дифузній формі захворювання біль має розлитий характер, триває довше і посилюється в нічний час доби.
При візуальному огляді пошкодженого зуба спостерігається глибока каріозна порожнина, а також хворобливість на всьому етапі зондування. Лікування пульпіту зуба в гострій формі направлено на усунення запальної реакції. Далі, виконується медикаментозна та механічна обробка каріозної порожнини, а також пломбування зуба.
Хронічний пульпіт
У порівнянні з іншими різновидами даного захворювання, хронічний пульпіт не супроводжується вираженою симптоматикою. Больовий синдром не яскраво виражений, незважаючи на вплив температурних подразників. Довільний виникнення болю при хронічному пульпіті зустрічається вкрай рідко, а реакція на вплив холоду замедленна.
При огляді зуба з хронічним пульпітом, стоматолог визначає сполучення між порожниною зуба і каріозної порожниною. Лікування хронічної форми запалення пульпи передбачає наступний порядок:
- Проводиться вітальна екстирпація, протікає під місцевим знеболенням.
- Препарування каріозної порожнини.
- Видалення кореневої і коронкою пульпи.
- Медикаментозна і механічна обробка зубних каналів.
- Пломбування та відновлення зовнішньої (коронковой) частини зуба.
Також існує лікування пульпіту молочного зуба. Дана процедура проводиться висококваліфікованими стоматологами, які намагаються максимально знизити почуття болю в ході лікування.