Асцит. Водянка живота або черевна водянка. Причини. Лікування. Діагностика

Що таке асцит та його причини?

Асцит – це скупчення рідини в черевній порожнині. Асцит також називають водянкою живота і черевної водянкою. Асцит протікає динамічно, розвивається поступово, іноді – протягом декількох місяців. У деяких випадках, наприклад, при тромбозі ворітної вени, асцит може виникнути дуже швидко.

Причини виникнення асциту

Асцит виникає через різних захворювань і станів: декомпенсована хронічна серцева недостатність з набряклим синдромом, портальна гіпертензія різного походження, захворювання нирок з нефротичним синдромом, закупорка грудного лімфатичного протоку, аліментарна дистрофія, канцероматоз очеревини і туберкульоз.

Перераховані причини можуть накладатися одна на іншу і посилювати асцит. Водянкою живота також часто хворіють діти – у них це може бути як вродженою, так і придбаної патологією:

1. Ексудативна ентеропатія. Ексудативна ентеропатія – це захворювання, що передається у спадок, що виникає в результаті втрати плазми і її білків;
2. Загальний вроджений набряк, викликаний несумісністю з кров’ю матері. Такі діти гинуть відразу після народження;
3. Хронічне розлад харчування при особливому вигляді дистрофії – Квашиоркор;
4. Загальний вроджений набряк, викликаний крововтратою дитини;
5. Природжений нефротичний синдром.

Симптоми водянки

Якщо асцит розвивається поступово, то він супроводжується наступними симптомами:

• Метеоризм (здуття живота);
• Стрий (розтяжки).
• Розширення вен на боках і навколо пупка (так звана «голова медузи»).

Асцит. Водянка живота або черевна водянка

Діагностика захворювання

Для діагностики асциту лікар проводить мануальное дослідження, перкусію живота (постукування). З методів дослідження внутрішніх органів проводиться УЗД, КТ, МРТ органів черевної порожнини. Вони не тільки дозволяють оцінити обсяг скопилася рідини і ступінь тяжкості захворювання, а й причину.

Крім того при асциті здаються наступні аналізи:

• Загальний аналіз внутрішньочеревної черевної рідини;
• Цитологічне дослідження внутрішньочеревної рідини;
• Бактеріологічне дослідження внутрішньочеревної рідини;
• Загальний аналіз крові (ОАК);
• Біохімічний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Проба Рівальта.

Лікування асцит живота

Лікування асциту вимагає обмеження солі в раціоні, прийому сечогінних препаратів – для ліквідації надлишків води в організмі. У деяких випадках потрібно обмеження рідини, що випивається. Також лікування асциту вимагає лікування його причини, тобто іншого, первинного захворювання. Якщо обсяг скопилася в черевній порожнині рідини занадто великий, то можуть вдаватися до дренування.

Якщо асцит викликаний портальною гіпертензією, то проводать, т.зв. операцію Кальба. Операція Кальба – це висічення очеревини і м’язів в області пояса. Після цієї процедури рідина починає всмоктуватися підшкірної клітковиною. Це операція ефективна лише для 1 пацієнта з 3. Також може бути проведено хірургічне формування судинних анастомозів (побічна кров’яна жила) між гілками нижньої порожнистої вени і ворітної вени. Це знижує тиск і запобігає ризику виникнення асциту.

Читати по темі: Асцит і рак печінки. Симптоми, діагностика