Біль в животі у жінок справа, зліва: причини
21.07.2020Біль внизу живота
Такий широко поширений симптом, як біль в нижній частині живота, не є патогномонічним (тобто вказує лише на одне захворювання і виключає інші).
Низ живота болить у чоловіків і жінок, дітей і людей похилого віку; характер болю може бути зовсім різний, а можливі причини відносяться відразу до кількох великих розділів медичної науки. Сама локалізація болю в області, де зосереджено багато найважливіші органи, де все пронизано судинами і нервами, змушує поставитися до цього симптому серйозно, – по крайней мере, не ігнорувати його за принципом «поболить і перестане». У ряді випадків це однозначний привід для невідкладного візиту до лікаря, а то і для виклику «Швидкої».
Симптоми потребують екстреного втручання
Слід, перш за все, пам’ятати про те, що біль внизу живота може розвинутися в жізнеугрожающих стан, причому настільки швидко, що часу на роздуми просто не залишиться. Основні симптоми т.зв. «Гострого живота», що вимагає екстреного втручання:
- нестерпний кинджальний біль протягом години і більше;
- додатковий акцент болю при будь-якому русі, чханні, кашлі та ін .;
- неможливість підібрати т.зв. вимушену позу, при якій біль дещо вщухає;
- тривале (більше доби) відсутність дефекації або проблеми з сечовипусканням в попередній приступу період;
- стійке спазматическое напруження черевних м’язів, неможливість їх розслабити;
- наявність (одночасно з болем) тахи- або стенокардії, гіпергідрозу, вираженої слабкості і / або блідості,
- різкого падіння артеріального тиску (особливо з непритомністю), а також дефекації з чорним баріться калом або кров’яними згустками.
У подібній ситуації смертельно небезпечні спроби «заглушити» біль анестетиками, грілкою, клізмою, алкоголем, ванною і т.п. Необхідно якомога швидше викликати БСП (а в очікуванні послати когось за сусідом-медиком або за випадковою «Швидкої» на вулицю), забезпечити повний спокій, приплив свіжого повітря і будь-який холодний компрес до живота.
Причини болей внизу живота
Менш гостра симптоматика (або такий біль внизу живота, яка навіть стала «звичної») може бути викликана наступними категоріями причин.
- Запальні процеси у внутрішньому просторі очеревини (найбільш відомий – апендицит, найбільш катастрофічний – розлитої гнійний перитоніт).
- Гінекологічні захворювання (спектр можливої патології дуже широкий).
- Урологічні захворювання.
- Обмеження грижі.
- Непрохідність кишечника, коліти, геморой з тазовим больовим синдромом.
- Патологія екскреторної (видільної) системи.
- Запальні процеси в нирках, печінці, жовчовивідної системі та ін., – біль може віддавати в нижню зону живота, особливо при скупченні ексудату.
- Новоутворення, кісти.
- Інфекції (вірусні, бактеріальні, протозойні), в т.ч. ЗПСШ.
- Травми.
- Інтоксикація.
- Радикулопатия (біль іррадіює при защемленні або запаленні спинномозкових нервів, остеохондрозі та ін.).
- Патологія венозної системи малого таза.
- Запальні процеси в тазостегнових суглобах.
Будь-яка з цих категорій поділяється, в свою чергу, на десятки конкретних захворювань і станів, найчастіше мають між собою мало спільного з етіології, перебігу, супутньої симптоматикою (дискомфорт в попереку, виділення, нудота та ін.), Динаміці, прогнозом, – але однаково виявляються болем внизу живота.
Діагностика і медична допомога
Різноманітність можливих причин не дозволяє хоча б коротко перерахувати основні методи діагностики: в залежності від клінічної картини і передбачуваного джерела болю, може знадобитися практично будь-який з сучасних лабораторних, інструментальних або апаратурних досліджень. Важливе діагностичне значення має також характер болю (переважно центральна, право- чи лівостороння; пульсуючий або рівна; тупа, різка, схваткообразная, тягне і т.д.); існує ряд пальпаторно і рефлексологические прийомів уточнюючої діагностики.
Розібратися в ситуації, призначити адекватне обстеження і лікування зможе тільки кваліфікований лікар, причому необхідну для даного випадку спеціалізацію (гінеколог, уролог, гастроентеролог) також не завжди вдається визначити «по відчуттях». І все ж з будь-яким болем в животі слід проконсультуватися в поліклініці або медичному центрі якомога швидше.
Читати по темі: Здуття живота у дитини: причини, симптоми, що робити