Порушення постави

Порушення постави

26.12.2018 Off By admin

Порушення постави – стійке відхилення від нормального положення тіла. Супроводжується посиленням або згладжуванням фізіологічних вигинів хребта. Чи не є хворобою на відміну від сколіозу і патологічного кіфозу, проте в певному сенсі може розглядатися, як стан передхвороби, оскільки істотно збільшує ймовірність розвитку цілого ряду захворювань опорно-рухового апарату. Рекомендується корекція шляхом виконання спеціальних вправ. В окремих випадках потрібно носіння коректорів.

Анатомія

Нормальна постава – результат еволюції. Вона виконує цілий ряд завдань:

  • забезпечує положення тіла, при якому максимально збільшується обсяг і ефективність рухів;
  • знижує ймовірність травм, особливо при високій рухової активності;
  • дозволяє зберігати вертикальне положення тулуба при мінімальному навантаженні на м’язи, кістки і зв’язки.

Існують чіткі критерії нормальної постави, однак постава кожної людини має унікальні, тільки йому притаманні особливості. Варіант постави залежить від трьох груп факторів:

  1. стану кісток, зв’язок і м’язів;
  2. рухових стереотипів (набору рефлексів, що забезпечують виконання звичних дій),
  3. особливостей статури.

Нормальна постава є чимось середнім між поставою спокою (виникає при м’язової втоми і в стані розслаблення) і робочої поставою (утворюється при активному напрузі м’язів). Для такої постави характерні добре виражені фізіологічні вигини хребта. Хребетний стовп виглядає рівномірно «хвилеподібним». Якщо в положенні стоячи провести вертикальну вісь від середини черепа, вона пройде по задньому краю нижньої щелепи, потім – по дотичній по відношенню до шийного лордозу. Потім злегка «зріже» поперековий лордоз, перетне середину лінії між центрами головок стегон, пройде перед колінними суглобами і завершиться трохи наперед від лінії між суглобами Шопара.

Порушення постави: причини

Порушення постави: причини

При зовнішньому огляді людини з нормальною поставою видно симетричне розташування всіх частин тіла по відношенню до хребта. Голова займає строго вертикальне положення. Підборіддя злегка піднятий, козелки вух і нижні краї очниць знаходяться на одному рівні. Лінія надплечій розташована горизонтально, живіт підтягнутий, лопатки притиснуті, грудна клітка піднята.

Причини

Причини порушень постави численні і різноманітні. Нерідко дефекти постави виникають при одночасній дії декількох факторів. Найчастіше постава змінюється в результаті тривалого перебування в неправильному положенні через погане освітлення, незручною меблів (наприклад, парти, що не відповідає віку і росту), постійного носіння важких предметів (портфеля, сумки) в одній руці. Істотну роль в порушенні постави також грає недолік рухової активності – слабкі м’язи живота і спини виявляються не в змозі довго утримувати тіло в фізіологічному положенні.

До числа факторів, що також відноситься зниження чутливості рецепторів, завдяки яким в мозок передаються повідомлення про правильне положення тіла. Крім того, дефекти постави можуть стати наслідком патологічних змін опорно-рухового апарату, що виникли через вади розвитку (порушення форми хребців, дисплазія тазостегнових суглобів і вроджений вивих стегна, вроджені деформації стоп, аномалії розвитку колінного суглоба і т. Д.), Травм (стан після ампутації кінцівки, посттравматичні контрактури суглобів нижніх кінцівок, переломи стегна, переломи гомілки, переломи кісток стопи) і захворювань (рахіт, плоскостопість). Іноді причиною дефектів постави є хвороби внутрішніх органів, зниження слуху (туговухість) або порушення зору.

Класифікація

Порушення постави можуть виникати в двох площинах – в передньо-задньому і бічному напрямках. Дефекти постави у передньо-задньому напрямку утворюються при зменшенні або посиленні нормальних вигинів хребта. Дефекти постави у бічному напрямку супроводжуються порушенням симетрії між половинами тулуба.

Виділяють наступні види порушень постави:

  1. Порушення постави в передньо-задньому напрямку, що супроводжується посиленням фізіологічних вигинів хребетного стовпа: кругло-увігнута спина, кругла спина, сутулість.
  2. Порушення постави в передньо-задньому напрямку, що супроводжується зменшенням фізіологічних вигинів хребетного стовпа: плоско-увігнута спина, плоска спина.
  3. Порушення постави в бічному напрямку: асиметрична постава.

Види порушень постави

Сутулість – порушення постави, що супроводжується посиленням грудного кіфозу в поєднанні зі зменшенням поперекового лордозу. Вертикальна вісь тіла відхиляється кзади від лінії між центрами головок стегон. Надплечья підняті, спостерігається деяке приведення плечових суглобів. Часто виявляються крилоподібні лопатки (вистояніе внутрішніх країв або нижніх кутів лопаток над грудною кліткою).

Кругла спина – дефект постави, що супроводжується вираженим посиленням грудного кіфозу в поєднанні з відсутністю поперекового лордозу. Еластичність хребта підвищена, центр ваги тіла зміщений. Щоб зберегти рівновагу, чоловік ходить і стоїть на трохи зігнутих ногах. Надплечья підняті, голова нахилена вперед, плечові суглоби кілька наведені. Руки розташовані не з боків від тулуба, а трохи попереду. Часто виявляються крилоподібні лопатки. Живіт виступає.

Типи порушень постанови

Типи порушень постанови

Кругловогнутая спина – порушення постави, що супроводжується посиленням всіх нормальних вигинів хребетного стовпа. Голова висунута вперед, плечові суглоби приведені, надпліччя підняті. Часто спостерігаються крилоподібні лопатки. Живіт виступає. Ноги переразогнути або злегка зігнуті в колінах.

Плоска спина – дефект постави, що супроводжується зменшенням вигинів хребетного стовпа. Особливо сильно зменшений поперековий лордоз. Кут нахилу тазу згладжений. Грудна клітка зміщена вперед. Відзначається вистояніе нижній частині живота. Через згладжування фізіологічних вигинів при такому порушенні постави погіршуються амортизаційні властивості хребта, тому удари при стрибках, бігу і інших подібних навантаженнях майже без «гасіння» передаються до основи черепа, а звідти – до головного мозку.

Плосковогнутим спина – порушення постави, що супроводжується згладжуванням грудного кіфозу при посиленому або нормальному поперековому лордозе. У ряді випадків також спостерігається зменшення шийного лордозу. Ноги переразогнути або злегка зігнуті. Таз зміщений назад. Часто виявляються крилоподібні лопатки.

Порушення постави, що супроводжуються згладжуванням вигинів хребетного стовпа, розглядаються, як прояв функціональну неповноцінність кістково-м’язової системи. Хребет в таких випадках легко пошкоджується навіть при незначних травмуючих впливах. У пацієнтів часто виникають прогресуючі бічні викривлення хребта.

Сколіотична (асиметрична) постава – дефект постави, що супроводжується звичним вигином хребетного стовпа вправо або вліво від серединної лінії. Найчастіше спостерігається лівосторонній відхилення. При огляді ззаду видно дугоподібне викривлення хребта. Лопатка і плече з одного боку підняті, з іншого – опущені. Трикутники талії нерівномірні. При цьому, на відміну від сколіозу, немає ознак скручування хребців: м’язовий валик збоку від викривлення відсутня, реберний горб не виражений. У висі відхилення зникає, хребет стає рівним, частини тіла – симетричними.

Лікування

Лікування порушень постави включає в себе виконання спеціальних вправ і носіння коректорів. ЛФК при дефектах постави направлено на зміцнення м’язів сідниць, живота і спини. Програма складається індивідуально і передбачає як статичні, так і динамічні вправи, що доповнюються вправами на розтягування м’язів. Згодом навантаження збільшується. Комплекс ЛФК забезпечує збереження досить інтенсивного рухового режиму без навантаження на хребет.

Для пасивної корекції постави можуть застосовуватися грудні пояса, реклінатори і грудопоперекового коректори. Реклінатори використовуються при слабких м’язах плечового пояса в поєднанні з незначними порушеннями постави. Вони допомагають усунути сутулість і розвести плечі. Більш виражена сутулість і асиметрична постава є показанням для носіння грудних поясів. Грудопоперекового коректори використовуються при будь-яких порушеннях постави, не різко вираженому кіфозі і сколіозі.

Слід враховувати, що основне призначення коректорів постави – виправлення динамічних стереотипів (рухових навичок, звичних положень тіла). Їх застосування забезпечує необхідний ефект тільки в поєднанні з заняттями ЛФК, оскільки при слабких м’язах після зняття коректора тулуб знову поступово буде повертатися в патологічний стан. Використовувати коректор рекомендується не більше 4 годин на день. Підбір всіх типів коректорів здійснюється ортопедом з урахуванням віку дитини, типу і вираженості порушень постави.

Формування постави і причини її порушення у дітей

Формування постави і причини її порушення у дітей

На додаток до перерахованих методиками при дефектах постави можуть бути назначенимассаж і мануальна терапія. Ці методики мають допоміжне значення, їх мета – поліпшення кровопостачання м’язів і зв’язок, активізація обмінних процесів в тканинах, зняття функціональних блоків і правильний розподіл м’язового тонусу.

Профілактика

Будь-які порушення постави ускладнюють роботу внутрішніх органів і провокують ранній розвиток дистрофічних процесів в області суглобів і хребта. Наслідком даної патології можуть стати остеохондроз, грижі дисків і артроз суглобів нижніх кінцівок. Профілактичні заходи щодо попередження порушень постави включають в себе сон на ортопедичному матраці або жорсткому ліжку, дотримання режиму дня, адекватний режим рухової активності, розроблений відповідно до віку і фізичному стану дитини (в тому числі передбачає компенсацію «відставання» в фізичному розвитку).

Для профілактики порушень постави у дітей необхідно стежити, щоб дитина рівномірно навантажував хребет при носінні важких предметів (використовувати рюкзак замість портфеля), підбирати меблі з урахуванням росту дитини і типу занять і забезпечити розумну організацію освітлення. Потрібно своєчасно лікувати і коригувати порушення слуху і зору, вибирати зручне взуття, проводити корекцію плоскостопості, здійснювати лікування вроджених аномалій, наслідків скелетних травм і захворювань внутрішніх органів.

Читати по темі: Остеохондроз шийного відділу хребта