Помилковий круп при ларингіті: що робити?

Гострий ларингіт або круп являє собою запалення голосових зв’язок, найчастіше викликане вірусною інфекцією. Найчастіше хвороба проявляється у дітей від 6 місяців до 3 років, рідше у дітей старшого віку. При цьому частіше захворювання проявляється у хлопчиків.

В більшості своїй круп викликають інфекції, такі як вірус парагрипу. Також круп може бути викликаний респіраторно-синцитіальним вірусів, аденовирусом, короновірусом, вірусом група, вірусом кору, риновірусів, ентеровірусом, метапневмовірус. Варто відзначити, що ці віруси можуть викликати круп, але не у всіх носіїв цих вірусів круп з’явиться в обов’язковому порядку.

Сезонність захворювання жовтень-листопад, як правило, пік активності крупа припадає на нічний час.

Лікнеп

Ларингіт супроводжується хрипким голосом, гавкаючим кашлем, а в легенях при прослуховуванні чисто.

Фактори, що сприяють виникненню ларингіту:

1. Спадковість, тобто у батьків в дитинстві був круп.
2. У дитини є атопічний дерматит.
3. Гастроезофагальний рефлюкс.
4. Звуження просвіту гортані в результаті вродженої анатомічної особливості, інтубації або появи новоутворень, наприклад, папілом.

При ларингіті дитина може весь день відчувати себе добре і проблем з диханням у нього може не виникнути, але вночі у дитини з’являється круп або стеноз. При помилковому крупі картина настільки виразна, що діагноз можна поставити за телефоном, так як до осипнув і гавкаючого кашлю приєднується утруднений вдих.

На самому початку захворювання симптоми ларингіту з помилковим крупом звичайнісінькі: нежить, закладеність носа, кашель, погіршення загального самопочуття, лихоманка. Але протягом наступних 12-48 годин наростає осиплість голосу, з’являється «гавкаючий кашель», дихання стає утрудненим і з’являється галасливий вдих. Симптоми посилюються при неспокої дитини.

Існують 4 ступеня крупа.

• 1 ступінь: Компенсований
  Стан дитини оцінюється, як середньої тяжкості, при цьому його свідомість ясна. Дитина неспокійний, є гавкаючий кашель, голос осиплий і присутній утруднений вдих. Шкіра звичайного забарвлення, а ЧСС перевищує вікову норму на 5-10%.
• 2 ступінь: Субкомпенсований
  Стан дитини важкий, дитина в збудженому стані. Голос сиплий, дихання шумне, що супроводжується грубим гавкаючим кашлем, инспираторной задишкою з втягнення поступливих місць грудної клітини. Присутнє блідість і циноз шкіри і слизових оболонок. ЧСС вище вікової норми на 10-15%.
• 3 ступінь: Декомпенсований
  Стан дитини оцінюється як важкий, дитина або збуджений, любо загальмований, його свідомість сплутана. Присутнє різка задишка з участю допоміжної мускулатури, видих укорочений. Слізсітие оболонки і шкіра бліді з землистим відтінком, шкіра мармурова, спостерігається холодний піт. ЧСС вище вохрастной норми на більш ніж на 15%.
• 4 ступінь: Асфіксія
  Стан вкрай важкий, дитина знаходиться без свідомості, зіниці розширені, при цьому стостяніе супроводжується частими ссудорогамі. Дихання поверхневе, шкіра синюшна. Вкрай опсним ознакою є брадикардія.

Помилковий круп при ларингіті: що робити?

Що робити?

1. Відразу ж викликайте швидку, якщо ви панікуєте і не знаєте, що робити або напад у дитини трапився вперше. Якщо ви знаєте, що потрібно робити, то 10-15 хвилин спостерігати.
2. Забезпечити доступ чистого і прохолодного повітря (балкон або ванна з включеною холодною водою).
3. Дитина повинна дихати повільно і глибоко.
4. Якщо в будинку є небулайзер, то зробіть малюкові інгаляцію з інгаляційними глюкокортікостіроідамі, наприклад, будесонід одноразово в дозі 2 мг або дворазово по 1 мг з інтервалом в 30 хвилин. Варто розуміти, що препарат підбирає тільки лікар!
5. Напоїть малюка теплим, трохи кислим питтям або звичайною водою.
6. Якщо є температура, то збийте її жарознижувальними.
7. Постарайтеся заспокоїтися самі і заспокойте дитину. Не давайте малюкові плакати і відволікайте його чимось.

Що не можна?

• Не можна давати сиропи від кашлю.
• Не можна лякати дитину, особливо панікою.
• Не можна бризкати спреї в горло.
• Антибіотики при стенозі не допоможуть.
• Не можна гаряча пара «над картоплею».
• Беродуал при стенозі не допоможе.
• Важливо розуміти, що поки ви очікуєте швидку, напад помилкового крупа може прости самостійно.

Якщо напад не пройшов …

У справу вступає швидка допомога, лікарі якої зроблять або повторять дитині інгаляцію з будісонідом (Пульмікорт), або зроблять ін’єкцію глюкокортикостероїду. Це залежить від тяжкості нападу. При наростанні стенозу гортані і дихальної недостатності дитина госпіталізується.

При крупі важливо не панікувати і намагатися не лякати дитини, так як це може тільки погіршити ситуацію. Будьте на зв’язку з педіатром. Якщо ви вже стикалися в приступом помилкового крупа, то виконуйте всі інструкції: інгаляції, якщо це необхідно, доступ свіжого прохолодного повітря. Важливо пам’ятати, що помилковий круп здатний пройти самостійно, але багато що залежить від його ступеня тяжкості. Якщо ж ви зіткнулися з нападом вперше, при цьому панікуєте і не знаєте, що робити, то відразу ж викликайте швидку допомогу! Будьте здорові!

Читати по темі: Круп: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика