Симптоми, причини і лікування флегмони
18.06.2020Флегмоною називають гостре гнійне запалення, яке, на відміну від абсцесу, не має чітких меж. В основному, даний розлитої процес вражає більш глибокі тканини – гиподерму (підшкірно-жировий шар) і дерму.
Про флегмону
Флегмона не є заразним станом, так як гній розташовується глибоко і не зв’язується з верхніми шарами шкіри.
Дивуватися можуть будь-які ділянки тіла, як то кажуть, з ніг до голови. Найбільш часто пацієнти звертаються за допомогою, коли флегмона торкається обличчя або кінцівки, так як в першому випадку це дуже помітно, а в другому порушує рух.
Симптоми
- Флегмона – це скупчення гною. Вона починається з малого – невеликого запальної ділянки, який зовні можна навіть не помітити.
- У міру розвитку процесу виникає почуття розпирання, шкіра набуває червонуватого відтінку, з’являється біль.
- Так як флегмона не має кордонів, інфекція може мігрувати по кровотоку, тому часто підвищується загальна температура і виникає слабкість. Поблизу гнійника навіть можуть збільшуватися лімфовузли.
- Більш великі розлиті гнійники зовні можуть виглядати як об’ємне утворення яскраво-рожевого відтінку. При ускладненні з’являються шкірні свищі і вміст випливає назовні.
- Крім загальної слабкості і підвищення температури тіла (а це 38-40 ° С) можуть з’явиться головний біль і запаморочення, задишка, слабкий, але частий пульс, навіть знижується артеріальний тиск.
Ні в якому разі не можна допускати розвитку процесу, так як гній може поширюватися глибше аж до сухожиль, м’язів і навіть кісток і органів. У випадку з флегмонами навіть мови не може йти про їх самостійному розтині.
Причини і група ризику
- Це гнійне захворювання, а значить причина його – інфекція. За статистикою, найчастіше в гнійному вмісті виявляють золотистий стафілокок.
- Крім золотистого стафілокока викликати інфікування можуть стрептокок та інші гнійні і гнильні бактерії, анаероби.
Проникнути в місце запалення збудник може кількома шляхами:
- безпосередньо при пошкодженні в результаті проколу нестерильним інструментом, розрізу, при укусі, розрив тканин і так далі;
- з поруч розташованого вогнища інфекції при наявності гнійного лимфоузла, каріозних зубів, фурункула і так далі;
- гематогенно (потоком крові) з більш далеких ділянок тіла.
У більш рідкісних випадках причиною формування гнійного запалення стає контакт з активними хімічними речовинами (гас, кислоти, бензин).
До групи ризику входять люди:
- зі зниженим імунітетом;
- хронічними захворюваннями;
- працюючі в тяжких умовах фізичної праці.
Класифікація
Хвороба флегмона зазвичай класифікується за її локалізації та назва звучить відповідно:
- підшкірна флегмона,
- подфасціальной,
- міжм’язова,
- приниркова,
- черевна,
- флегмона кисті і стопи і т.д.
Крім того, флегмона може бути первинною (при безпосередньому потраплянні збудника в тканини) і вторинної (при міграції мікроорганізмів з інших ділянок).
Хронічна флегмона зустрічається у випадках недостатнього лікування гострого процесу і характеризується частими рецидивами.
Інші різновиди флегмон
- Флегмона серозна – початкова стадія, при якій в місці ураження скупчуються лейкоцити, а рідина має водянистий каламутний характер. Крім припухлості іншими симптомами не проявляється.
- Флегмона гнійна – наступна стадія. Вміст – гній, в результаті чого шкіра над ділянкою з рідиною червоніє, підвищується місцева або загальна температура, виникає біль.
- Флегмона гнильна – тканини руйнуються і утворюється газ з неприємним запахом, проявляється важкою інтоксикацією.
- Флегмона некротическая – запалена тканина відмирає і часто при такій формі процес обмежується з утворенням абсцесів.
Діагностика
- При діагностиці хірург звертає увагу на ступінь вираженості процесу: на скільки розвинений набряк тканин, вираженість болю, а також оцінює загальний стан пацієнта, вивчає анамнез захворювання.
- У більшості випадків лікар обмежується призначенням лабораторних досліджень. При більш великому і глибокому ураженні може бути призначений ряд додаткових досліджень.
Яке лікування ми пропонуємо
- Консервативне лікування може бути призначено на початкових стадіях, але пацієнт навряд чи звернутися в даному випадку до лікаря, тому при лікуванні флегмон частіше вдаються до оперативного втручання.
- Лікування флегмони за допомогою лазерної апаратури у багато разів перевершує лікування класичними розрізами. Так як це розлитої гнійний процес, дуже важливо повністю усунути не тільки гній, а й уражені тканини.
Переваги при лазерному лікуванні:
- повністю усувається гнійний вміст і відмерлі тканини;
- знищується патогенна мікрофлора;
- підвищується місцевий імунітет;
- відбувається профілактика поширення інфекції;
- поліпшується мікроциркуляція і регенерація тканин;
- залишається непомітний косметичний дефект.
На прийомі у нашого хірурга Ви отримаєте грамотну консультацію і відповіді на всі свої питання.
реабілітаційний період
Після видалення флегмони пацієнти може повернутися до активного життя вже на наступний день. Якщо були ускладнення захворювання, можливо, буде потрібно коротке перебування в стаціонарі. Повне загоєння прооперованого ділянки займе близько 2-3 тижнів.
Профілактика
- Для профілактики розвитку захворювання дуже важливо вчасно промивати і дезінфікувати рани
- Стежити за гігієною.
- Зміцнювати імунітет.
- Своєчасно звертатися до лікарів.
Читати по темі: Флегмонозний апендицит