Перитоніт. Симптоми і лікування перитоніту

Перитоніт. Симптоми і лікування перитоніту

04.08.2020 Off By admin

Що таке перитонит?

Перитоніт в буквальному перекладі з латині означає «запалення очеревини».

Очеревина відділена сполучною тканиною від м’язів і внутрішніх органів. Пелюстки тканини мають властивість вбивати хвороботворні мікроби, але при швидкому розвитку інфекції ступінь токсичності часом зростає швидше, ніж здатні нейтралізувати захисні сили організму. В цьому випадку очеревина запалюється. Цей стан називається перитонітом. Найчастіші причини його – розрив внутрішніх органів (при апендициті, проривної виразках шлунково-кишкового тракту, кишкової непрохідності, пухлинах) і проникаючі травми живота.

Ознаки захворювання

Перитоніт – стан жізнеугрожающих. Прогноз успішного результату тут прямо залежить від терміновості втручання. Припустити саме перитоніт і оцінити необхідність негайного звернення за медичною допомогою дозволяють основні ознаки перитоніту.

На першій стадії захворювання сукупність ознак, які свідчать про перитоніті, така:

  1. раптовий різкий біль в животі з чіткою локалізацією
  2. біль частіше постійна, але в деяких випадках носить нападоподібний характер і дає хворому помилкове
  3. відчуття полегшення
  4. блідість шкіри хворого, іноді з сіро-синюшним відтінком
  5. надмірне потовиділення
  6. неможливість вийти з вимушеної пози – лежачи на боці або спині з зігнутими в колінах ногами
  7. специфічний симптом Щоткіна-Блюмберга – посилення болю при різкому відібранні руки після натискання на живіт

Якщо при виявленні цих симптомів не вживаються заходи медичного втручання, то через 12-24 години настає друга стадія перитоніту – токсична. Для неї характерні симптоми гострого загального отруєння організму. Біль при цьому може ослабнути або зникнути зовсім. Хворий блідий, риси обличчя загострюються, синіють кінчики вух і носа, а також нігті. Починається безперервна блювота, сухість у роті, періодично втрата свідомості, відзначається підвищення температури до критичних значень, порушення пульсу і дихання. На цій стадії хірургічне втручання ще дає хворому шанс на одужання, хоча прогноз вже не надто оптимістичний.

Перитоніт. Симптоми і лікування перитоніту

Перитоніт. Симптоми і лікування перитоніту

На будь-якій стадії перитоніту лікування проводиться тільки хірургічним шляхом. Крім видалення порушених тканин і органів, велике значення тут має очищення черевної порожнини від излившихся в неї рідких субстанцій: шлункової кислоти, гною, лімфи, вмісту кишечника. Перспектива подальшого поліпшення стану хворого безпосередньо залежить від того, наскільки ретельно проведена внутрішня санація антисептичними розчинами.

Основні етапи операції при перитоніті

  • Оперативний доступ.
  • Новокаїнова блокада рефлексогенних зон.
  • Усунення або надійна ізоляція джерела перитоніту.
  • Санація черевної порожнини.
  • Декомпресія кишечника.
  • Дренування черевної порожнини.
  • Ушивання лапаротомного рани.

Статистика по хворих на перитоніт

  • операція в перші години дає повне одужання у 90% хворих
  • звернення протягом доби має успішний результат у 50% хворих
  • весь комплекс заходів після третього дня з початку виникнення перших симптомів лише в 10% випадків
  • дає хворому шанс на одужання

Читати по темі: Стороннє тіло в ШКТ: причини, симптоми