Перелом по типу «зеленої гілки». Симптоми, лікування
14.10.2022Симптоми перелому
Типовий перелом променевої кістки супроводжується помірним болем в місці пошкодження і обмеженням руху в кисті і пальцях. Візуально спостерігається виразна деформація у вигляді багнета або вилки з відхиленням кисті в бік великого пальця. Травма супроводжується крововиливом під шкіру і розвитком набряку. У рідкісних випадках може чутися характерний кістковий хрускіт (крепітація) уламків. При пошкодженні нервових закінчень можлива втрата чутливості в пальцях. Так як у більшості людей провідною є права рука, то і перелом правої променевої кістки в типовому місці зустрічається набагато частіше.
Дивіться також: Лікар назвала 4 ознаки як відрізнити забій від перелому
Класифікація переломів
Існує 2 різновиди ушкоджень дистального метаепіфіза (ДМЕ) променевої кістки:
- перелом Коллеса: названий на честь описав його анатома і хірурга. Кістковий відламок зміщується до тильної сторони передпліччя
- перелом Сміта: досить рідкісна і серйозніша травма, описана Робертом Смітом. Зламана кістка зміщується до поверхні долоні
Також виділяються наступні види переломів променевої кістки:
- закриті і відкриті (без і з пошкодженням шкірних покривів)
- позасуглобні і внутрішньосуглобові
- крайові, поздовжні, поперечні
- осколкові (поділ кістки на кілька фрагментів)
Крім того, зустрічаються комбіновані травми, при яких одночасно з променевою пошкоджується ліктьова кістка
Діагностика
Для постановки діагнозу використовують інструментальні методи візуалізації:
- рентгенографія в двох проекціях (виявляє порушення цілісності кістки)
- КТ (виявляє внутрісуглобні пошкодження)
- МРТ (дає оцінку стану всіх м’якотканинних структур).
Найбезпечнішим, високочутливим і інформативним методом діагностики типового перелому променя визнана магнітно-резонансна томографія. Її здатність сканувати сполучну, хрящову тканину і кістковий мозок дозволяє виявляти кордону травматичного пошкодження і патологічні зміни, які не видно на рентгені.
Читати по темі: Відновлення після перелому ноги, руки, хребта. Що впливає на швидкість реабілітації