Абсцес заглотковий: причини, симптоми, діагностика

Заглотковий абсцес – розвиток локального запального процесу в клітковині заглоточного простору. Абсцес розвивається в результаті ряду причин і супроводжується яскравою клінічною картиною.

Причини

Найчастіше заглотковий абсцес розвивається не як самостійне захворювання, а як ускладнення гнійно-септичних та інфекційних захворювань.

Причини інфекційного генезу:

1. свинка (паротит)
2. синусити гнійні
3. тонзиліт
4. гнійний отит
5. Гострі інфекції: скарлатина, коклюш, кір, дифтерія, орфі

Причини неінфекційного характеру:

• Травми
• Оперативні втручання – аденотомия, тонзилектомії
• Ендоскопічні дослідження (порушення техніки проведення процедури) – гастроскопія, бронхоскопія
• Хронічні захворювання – цукровий діабет, туберкульоз, сифіліс, ВІЛ-інфекція

Класифікація

1. Абсцес, який утворюється в області, що знаходиться вище піднебінної фіранки – епіфарінгеальний
2. Абсцес, який утворюється нижче кореня язика – гіпофарінгеальний
3. Абсцес, який утворюється в просторі між піднебінної фіранкою і коренем мови – мезофарінгеальний
4. Абсцес, який стосується кілька анатомічних зон – змішаний

Абсцес заглотковий: причини, симптоми

Симптоми

Заглотковий абсцес – серйозне захворювання, яке характеризується яскравою клінічною картиною. Запальний процес починається гостро, з підняттям температури до 40 градусів і вище. Також розвивається виражений симптом інтоксикації, стан пацієнта аж до важкого. Якщо абсцес розвинувся як ускладнення – клінічна картина основного захворювання посилюється.

Далі розвиваються специфічні симптоми. Пацієнти скаржаться на сильний біль в горлі. Локалізація болю може бути як розлитої, так і чітко виражена, в залежності від анатомічної ділянки. Біль значно посилюється при ковтанні, розмові, зевании. Пацієнти відмовляються від їжі, діти стають плаксивими, нервують, у немовлят порушується процес смоктання.

Якщо заглотковий абсцес розташований вище піднебінної фіранки у пацієнта розвиваються проблеми з носовим диханням, з’являється сильна гугнявість, іноді хропіння. При іншому розташуванні вогнища запалення з’являється захриплість аж до повної втрати, задишка, клекіт і кашель.

При будь-якому вигляді заглоточного абсцесу також розвивається регіонарний лімфаденіт. Уражені лімфовузли збільшуються, стають більш щільними. При пальпації болючі.

Зовнішній вигляд пацієнта з заглотковий абсцес – специфічний. Як правило, пацієнти сидять, відхиливши голову назад з поворотом в ту сторону, де локалізується вогнище запалення.

Ускладнення

• застійна пневмонія
• абсцес головного мозку
• гнійний менінгіт
• бронхопневмонія
• асфіксія
• тромбоз яремної вени
• флебіт
• сепсис
• медіастиніт

Діагностика

1. Консультація оторіноларінлога
2. Фарингоскопия
3. Мазок із зіву
4. ПЛР-діагностика
5. Аналіз мокротиння
6. Отоскопія
7. УЗД
8. Риноскопія
9. Рентгенографія

Лікування

Всі види заглоточного абсцесу лікуються хірургічним втручанням. Отгранічеснний ділянку запалення необхідно розкрити, спорожнити порожнину і дренувати. Також призначаються антибактеріальні препарати місцевої та загальної дії, антисептичні препарати.

Специфічні абсцеси (туберкульозні та сифілітичні) розтину не підлягають. Лікування такої патології полягає в повторному введенні противосифилитических і протитуберкульозних препаратів безпосередньо в область абсцесу.

При складній локалізації абсцесу потрібно відсмоктування гною, щоб запобігти його попадання в дихальні шляхи і розвиток ускладнень.

Читати по темі: Флюс і абсцес: причини, діагностика, методика лікування