Ознаки та лікування епілепсії у дітей

Симптоми та перші ознаки епілепсії у дітей

Епілепсія у дітей значно відрізняється від епілепсії у дорослих. Її прояви у новонароджених важко відрізнити від звичайної рухової активності немовляти. Тому діагностика епілепсії у дітей пов’язана із деякими складнощами.

Вважають, що епілепсія завжди супроводжується судомними нападами. Насправді ознаки епілепсії дуже різноманітні. У деяких хворих таких нападів взагалі немає.

Зазначимо, що під назвою «епілепсія» ховається ціла група з більш ніж 60 хвороб із різними симптомами. Різноманітність клінічних проявів епілепсії часто ускладнює діагностику. Які симптоми та ознаки епілепсії у дітей і що має змусити батьків насторожитися?

Генералізовані судомні напади

Так називають ті самі напади, з якими часто пов’язують епілепсію. На початку нападу виникає напруга всіх м’язів та відбувається короткочасна зупинка дихання. Потім починаються судоми, які можуть тривати від 10-20 секунд до 10-20 хвилин. Під час нападу часто трапляється мимовільне спорожнення сечового міхура. Судоми припиняються самі собою, після чого дитина засинає.

Безсудомні генералізовані напади

Або абсанси (від фр. absence – ‘Відсутність’), протікають менш помітно. Під час таких нападів дитина раптово завмирає, погляд стає порожнім і відсутнім. Іноді помітно легке тремтіння повік, дитина може заплющувати очі або закидати голову. У цей момент дитина перестає реагувати на оточуючих, її увагу не можна привернути. Після нападу дитина повертається до перерваного заняття. Такі напади тривають дуже недовго – всього 5-20 секунд, і дорослі найчастіше не помічають їх або не звертають на них уваги, беручи до уваги звичайну розсіяність.

• Абсансна епілепсія зазвичай починається у віці п’яти-семи років, причому дівчатка страждають на таку форму епілепсії приблизно вдвічі частіше, ніж хлопчики. Абсансна епілепсія може тривати кілька років на початок статевого дозрівання. Потім напади або поступово сходять нанівець, або епілепсія перетворюється на іншу форму.

Атонічні напади

Атонічні напади в дітей віком характеризуються раптовою втратою свідомості з розслабленням всіх груп м’язів. Такий напад виглядає як звичайна непритомність. Тому, якщо ваша дитина іноді без жодних причин втрачає свідомість, це привід серйозно занепокоїтися.

Дитячий спазм

Це мимовільне приведення рук до грудей, нахил голови або всього тулуба вперед та випрямлення ніг. Найчастіше такі напади трапляються вранці, відразу після пробудження. Тривають вони кілька секунд. Іноді напад захоплює лише невелику групу м’язів шиї – тоді спазм виявляється у мимовільному киванні головою. Зазвичай на них страждають діти двох-трьох років, до п’яти років він проходить зовсім або, як і у випадку з абсансами, переходить в іншу форму епілепсії.

Інші ознаки епілепсії у дітей

Крім більш-менш явних ознак, описаних вище, можуть бути й інші приводи замислитися про візит до лікаря. Діти, схильні до епілепсії, нерідко страждають на нічні кошмари, часто прокидаються з криком і сльозами. Вони ходять уві сні, але на спроби заговорити з ними не реагують.

• Головний біль – ще один симптом, який повинен насторожити батьків. Біль виникає різко, може супроводжуватися нудотою та блюванням. Іноді єдиною ранньою ознакою епілепсії стають короткочасні розлади мови – дитина у свідомості може рухатися, але на кілька секунд або хвилин втрачає можливість говорити і не може відповісти на запитання.
• Такі ознаки епілепсії дуже складно помітити та пов’язати із серйозним захворюванням. Звичайно, і страшні сни, і головний біль бувають у всіх дітей і далеко не завжди сигналізують про наявність епілепсії. Але, якщо такі явища повторюються дуже часто, необхідно звернутися за консультацією до невролога, який зможе поставити точний діагноз. Усі описані прояви які завжди пов’язані з епілепсією, вони можуть бути інші причини. До основних методів діагностики епілепсії відносяться електроенцефалографія головного мозку та комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Ознаки епілепсії у дітей

Лікування дитячої епілепсії

Залежно від причини епілепсії, лікар підбирає відповідне лікування. Важливо не тільки усунути напади, але і, якщо це можливо, усунути причину хвороби.

Сьогодні існує велика кількість протисудомних препаратів. Кожен з них ефективний при певній формі епілепсії: тобто ліки, які підходять одному хворому, можуть бути абсолютно марними для іншого. Зазвичай антиконвульсанти призначають, якщо дитина мала більше двох епілептичних нападів. Сучасні ліки дуже ефективні. Приблизно у 30% випадків медикаментозне лікування призводить до повного одужання дитини. У складніших ситуаціях ліки від епілепсії допомагають значно знизити частоту і тяжкість перебігу нападів. Зазвичай призначають дуже невелику дозу, поступово підвищуючи її, поки ефект стане помітним. Лікування епілепсії – тривалий процес, який триває кілька місяців або навіть років.

Вплив мікроелементів на дитячу епілепсію

Однією з причин виникнення епілепсії може бути нестача деяких мікроелементів. Цинк є однією із двох субстанцій, брак яких може провокувати виникнення епілепсії. Таку думку висловив Андре Барбуа на зборах Американського товариства неврологічних наук у 1973.

Доктор Барбуа та його співробітники лікували хворих на епілепсію в клініці в Монреалі та виявили зв’язок між низьким вмістом в організмі пацієнтів цинку та ризиком нападів. Імовірність настання нападу зростає також за дефіциту магнію. Навіть якщо в цілому його вміст в організмі близький до норми, іноді короткочасна недостатність цього мікроелементу виникає при стресі, жарі або після фізичних навантажень. Тому препарати, що містять магній, нерідко включають комплексну терапію судомних станів.

Які аналізи здати при епілепсії

Самостійно визначити наявність дефіциту різних елементів, що погіршує стан хворих на епілепсію, не можна, як і призначати необхідні мінерально-вітамінні комплекси. Це можна зробити лише після проведення спеціальних аналізів.

Але слід зазначити, що отримана інформація призначається виключно для лікаря і не може інтерпретуватися самостійно для діагностики та самолікування.

Що робити, якщо лікування не допомагає та приступи у дитини продовжуються?

У випадках, коли батьки сумніваються в ефективності призначеного лікування чи правильності поставленого діагнозу «епілепсія», важливо отримати експертну думку іншого фахівця. Рішення існує, головне – не втрачати надію.

При індивідуальному правильно підібраному протоколі лікування можна контролювати напади, звести до мінімуму побічні ефекти або навіть добитися повного лікування маленького пацієнта.

Якщо дитині потрібна допомога дитячого епілептолога вищої категорії, але за місцем проживання не вдається знайти потрібного спеціаліста, можна вдатися до послуг телемедицини. Провідні епілептичні центри проводять лікування через інтернет, надаючи можливість звернутися до одним з найкращих дитячих епілептологів світу.