Захворювання легенів у дітей. Симптоми, причини, діагностика та лікування

Захворювання легенів

Бронхолу

Бронхолу є запалення або набряк дрібних дихальних шляхів (бронхіол). Воно розвивається у немовлят і дітей віком до 2 років, а також є найбільш поширеною причиною госпіталізації дітей у віці до 1 року.

Бронхолу викликають вірусні інфекції, найбільш часто – респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ). Це найпоширеніше інфекційне захворювання легень у дітей в дитячому віці. У більшості дітей РСВ розвивається до 2-х років, так як більшість симптомів схожі з симптомами застуди. Цей вірус викликає утворення зайвої мокроти і набряк слизової оболонки дрібних дихальних шляхів.

У немовлят з цим захворюванням розвивається почастішання дихання, свистячі хрипи, з’являються дратівливість, недоїдання і блювота.

Інфікованим дітям з респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ) зазвичай потрібно підтримуюча терапія, а не лікарські засоби. У дуже важких випадках їм дають антивірусні препарати. Немовлятам, які піддаються високому ризику розвитку захворювання, можна давати антитіла, звані палівізумаб, щоб знизити ризик зараження важкими інфекціями.

Захворювання легенів, пов’язані з передчасними пологами, у тому числі бронхопульмональной дисплазії (БЛД)

1. Новонароджені, що народилися раніше покладеного терміну, схильні до підвищеного ризику розвитку захворювань легенів. Легкі є одним з органів, які формуються останніми при розвитку дитини. Це означає, що якщо дитина народжується передчасно, його / її легені ще не повністю розвинені.
2. За результатами дослідження, проведеного в США за участю 100 дітей, що народилися на 23-му тижні, 60 з них померли до виписки з лікарні, в основному через респіраторної недостатності. .
3. Найбільш поширеним захворюванням легенів у немовлят є бронхопульмональная дисплазія (БПД).
4. БПД є одним з найбільш важливих ускладнень при передчасних пологах у 23% немовлят, народжених на 28-му тижні і у 73% немовлят, народжених на 23-му тижні з цим захворюванням. Воно характеризується прискореним і утрудненим диханням задишкою, кашель і порушеннями механізмів регуляції нормального вмісту кисню, що часто вимагає механічної вентиляції.
5. Як правило, БПД діагностують, якщо новонародженому необхідний додатковий кисень і симптоми респіраторних проблем спостерігаються довше 28 днів. Лікування спрямоване на підтримку дихання до адекватного розвитку легенів, БПД часто веде до проблем дихання в підлітковому і дорослому віці. На даний момент не існує ліків для лікування цього захворювання і необхідне проведення додаткових досліджень для розробки ефективного лікування новонароджених з недорозвиненими легенями.

Пневмонія

Пневмонія поширена в усьому світі, але особливо – в країнах, що розвиваються. За наявними оцінками, приблизно 151 млн нових випадків пневмонії спостерігаються щорічно у дітей у віці до 5 років в країнах, що розвиваються. У розвинених країнах серйозні ускладнення у дітей з першопричину захворювання, як правило, обмежені.

Захворювання легенів у дітей. Симптоми, причини, діагностика та лікування

Пневмонія найбільш поширена у дітей молодшого віку і часто розвивається після застуди або ангіни, може легко передаватися повітряно-крапельним шляхом або через заражені поверхні. Найчастіше пневмонію викликає стрептокок пневмонії або віруси типу наступних:

• аденовірус;
• риновирус;
• вірус грипу;
• респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ).

У пацієнтів з пневмонією розвивається кашель в комплексі з іншими симптомами, наприклад, високою температурою або задишкою. Показники за страховими випадками пневмонії і кількості смертей від цього захворювання значно варіюються в різних країнах. Це відбувається через вплив декількох факторів, включаючи недоїдання, перенаселення, низька вага дітей при народженні, що передує ВІЛ-інфекцію та програми по імунізації в цих країнах. Більш високі показники смертності від пневмонії спостерігаються в Восточоной Європі в порівнянні з країнами Західної Європи.

Пневмонія також може розвинутися, як ускладнення, супутнє кору, що відбувається у 5% – 10% дітей з кором.

Пневмонію зазвичай діагностують за допомогою рентгена грудної клітини при визначенні розподілу тіні легких. Для лікування пневмонії зазвичай використовуються антибіотики. Антибіотики знищують бактерії, а не віруси. Проте, часто походження пневмонії залишається невідомим, і антибіотики приймають для усунення можливих бактеріальних збудників; крім цього, бактеріального інфікування може передувати початкова вірусна інфекція.

Туберкульоз

Туберкульоз викликають мікробактерії туберкульозу. Найбільш часто туберкульоз у дітей розвивається в результаті контакту з носієм активного туберкульозу.

1. Новонароджені і діти піддаються ризику заразитися туберкульозом і розвинути активну форму цього захворювання швидше, ніж дорослі. Якщо його не лікувати, ймовірність смерті новонародженого від цієї інфекції становить 50% – 60%.
2. Симптоми туберкульозу можуть бути різними, але включають кашель, біль у грудях, мокроту, втома і втрату апетиту.
3. Діагностування туберкульозу може бути проблематично, тому що у дітей важко зібрати мокротиння при відкашлювання. Для прийняття рішення про визначення захворювання лікарі повинні вивчити симптоми у дитини, зразки тканин і докази впливу туберкульозу.
4. Хоча діти дуже сприйнятливі до туберкульозу, це захворювання не є основною причиною дитячої смертності. У деяких країнах застосовують вакцину бацили Кальмета-Герена (БКГ), особливо там, де туберкульоз щодо поширений, але її масове застосування припинено у багатьох країнах з низькою ймовірністю виникнення туберкульозу.

Вроджені вади розвитку легенів (ВПРЛ)

Вроджені вади розвитку легенів присутні від народження і впливають на структуру і функцію легенів. Вони можуть вражати діафрагму, легені, систему кровопостачання, дихальні шляхів, гортань і рот.

Як правило, причини вроджених захворювань невідомі. Іноді їх може викликати спадкове захворювання. Одним з прикладів є синдром Картагенера, що виникає при спадкуванні ребенкомдефектного гена від своїх батьків.

Вплив вроджених захворювань легенів зазвичай стає помітним на першому році життя. Симптоми синдрому Картагенера можуть включати нездатний до висновку мокротиння з легких, рецидивний бронхіт, постійну закладеність носа і носових пазух.

Діагностувати і лікувати вроджені захворювання легенів слід в спеціальних центрах, так як ці захворювання є рідкісними і часто важковиліковні.

Захворювання легенів у дітей. Симптоми

Коклюш

Коклюш ( «напади судомного кашлю») – це гостре респіраторне інфекційне захворювання, яке викликає паличка кашлюку (Bordetella Pertussis). Симптоми характеризуються тривалими нападами кашлю, часто описуваного як «судомний», при спробах дитини зробити вдих. Кашель може тривати протягом тижнів або місяців.

Оскільки більшість дітей в ЄС прищеплюють від коклюшу, симптоми часто виникають в легкій формі. Проте, спалахи захворювання тривають, тому що вакцина не забезпечує довічний імунітет, і в зростаючій мірі коклюш спостерігається у дорослих.

Профилактика

Вакцинації та програми з іммунізації використовують ефективні методи методів профілактики конкретних захворювань, включаючи деякі види пневмонії, туберкулез та коклюш. Програми за вакцинаціями зазвичай охоплюють 90% населеності, а за останні 20 років успішно показали показники зручності від таких захворювань як коклюш, кору, інфекційні захворювання, випадкові гемофільної палочки, і стрептококком пневмонії (пневмококком), у всіх європейських странах.

На даний момент немає доступних вакцин проти респіраторно-синцитичного вірусу (РСВ).

Читати по темі: Ателектаз легенів у новонароджених: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика