Дизартрія у дітей і дорослих – що це таке і як лікувати

Симптоми дизартрії

Патогенетичні механізми дизартрії багатопланові і пов’язані з неповноцінною іннервацією органів, що беруть участь у формуванні мови. Це дихальні м’язи, м’язи губ, язика і м’якого піднебіння, гортань і голосові складки. Як результат – мова стає невиразною і нечіткою.

Порушення м’язового скорочення може бути двох видів – спастичний і гіпотонічний варіант. Тому дані об’єктивного огляду відрізняються:

1. Спазм м’язів. Напруга губ, язика, обличчя і шиї. Губи щільно зімкнуті. Обмеження рухів при вимові звуків.
2. Гіпотонія м’язів. Мова млявий, практично нерухомо лежить на дні ротової порожнини. Рот напіввідкритий, тому що губи не змикаються. Відзначається підвищене слиновиділення. Через нерухомості м’якого піднебіння голос набуває носовий відтінок (стає гугнявим).

При дизартрії порушується вимова практично всіх звуків – як приголосних, так і голосних. Дитина пом’якшує тверді приголосні. При вимові шиплячих і свистячих звуків мова відсувається не вперед, а в бік, задіюються міжзубні проміжки.

Через комплексного порушення іннервації змінюються і характеристики голосу. Він стає тихим, слабким, глухим, набуває гугнявість і т.д. Дисбаланс в контролі дихального акту призводить до того, що видих коротшає, а при вимові – дихання частішає і стає переривчастим.

Через нечленороздільні мови дитина не може чітко диференціювати звуки на слух. Це призводить до несформованості словникового запасу і неможливості граматично правильно побудувати речення. Тому так важливо не втратити час і якомога раніше почати корекцію мовних розладів.

Причини дизартрії

• токсикози;
• антенатальная гіпоксія;
• імунний конфлікт за системою АВО і резус-фактора;
• хронічні патології у матері, яка виношує дитину;
• ускладнений перебіг пологів;
• родові травми;
• пологи раніше 37 тижнів;
• асфіксія.

Всі ці фактори можуть призвести до органічного ураження головного мозку, в т.ч. центрів, що відповідають за розвиток мови. Одночасно з цим нерідко формується дитячий церебральний параліч, причому його тяжкість корелює з тяжкістю мовних порушень.

Крім цього дизартрія може розвинутися в ранньому дитинстві у першого здорову дитину. У цьому випадку причини криються у важких нейроінфекціях і інтоксикаціях, наприклад, чадним газом, отруєнням алкоголем і т.д., а також пухлинах і травмах головного мозку.

Форми і види дизартрії у дітей

Діагностика дизартрії

Дитину з порушеннями мови обстежують одночасно невролог і логопед.

Невролог проводить об’єктивний огляд, оцінює вираженість рефлексів і призначає додаткові методи діагностики. Як правило, нейросонографія – ультразвукове обстеження головного мозку, що дозволяє виявляти вогнищеві ураження. Також може проводитися реоенцефалографія і енцефалографія.

Логопедическое тестування направлено на оцінку мовних і немовних порушень. Немовні параметри:

• розвиток мімічної і мовної мускулатури;
• обсяг рухів в скронево-нижньощелепного суглоба;
• характер дихання і ін.

Мовні параметри оцінки:

1. произносительная мова;
2. синхронність роботи органів, що беруть участь у формуванні мови;
3. правильність вимови звуків, побудови речень і т.д.

На підставі комплексного обстеження визначається вираженість дизартрії. Розрізняють 4 ступеня порушень мови:

• Перша ступінь (стерта форма) – мовні розлади непомітні оточуючим, виявляється тільки при логопедическом обстеженні.
• Друга ступінь – мова зрозуміла, але дефекти у вимові звуків присутні.
• Третя ступінь – мова стає невиразною, розуміють її тільки люди з близького оточення.
• Четверта ступінь (анартрия) – мова повністю невиразна, її не розуміють навіть люди, які постійно перебувають з дитиною.

Лікування дизартрії

Неврологічний вектор. Невролог проводить терапію основного захворювання, що призвів до порушення мови. Для цього можуть призначатися судинні препарати, ноотропи, вітаміни та інші. При наявності пухлини мозку, що здавлює мовної центр, показано видалення (на цьому етапі приєднується нейрохірург).
Логопедичний вектор. Формування навичок правильної вимови звуків, побудови речень і т.д. Це дуже кропітка робота, яка повинна тривати щодня.

У досягненні бажаних результатів велике значення відіграє якомога раніше початок терапії, старанність батьків і самого пацієнта. Фахівці «СМ-Доктор» будують програму роботи з дитиною таким чином, щоб мотивація до досягнення мети не пропадала на жодному етапі, а тільки зростала. Це і високий професіоналізм логопедів, неврологів і інших беруть участь лікарів дозволяють добиватися високих результатів і відновлювати виразність мови.

Читати по темі: Дизартрія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика