Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Основні факти

• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – це прогресуюче загрожує життю захворювання легенів, що викликає задишку (спочатку при фізичному навантаженні) предрасполагающее до загострення і важкого захворювання.
• За даними Дослідження глобального тягаря хвороби, в 2016 р поширеність ХОЗЛ в світі була на рівні 251 мільйона випадків.
• За оцінками 3,17 мільйона чоловік в світі померли від цього захворювання в 2015 р, що склало майже 5% всіх випадків смерті в світі в цьому році.
• Більше 90% випадків смерті від ХОЗЛ відбувається в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.
• Основною причиною розвитку ХОЗЛ є тютюновий дим (в результаті споживання тютюну або вдихання вторинного тютюнового диму).
• До інших факторів ризику відносяться забруднення атмосферного повітря і повітря в приміщеннях, а також схильність до впливу забруднення повітря димом і пилом на робочому місці.
• Забруднення повітря всередині приміщень може чинити негативний вплив на ще не народжених дітей і піддавати їх ризику розвитку ХОЗЛ пізніше в житті.
  У деяких випадках ХОЗЛ пов’язана з тривалим захворюванням на астму.
• Висока ймовірність підвищення поширеності ХОЗЛ в зростання поширеності куріння серед дорослого населення в багатьох країнах.
• Багато випадків ХОЗЛ піддаються профілактиці шляхом відмови від куріння або раннього припинення куріння. Тому важливо, щоб країни прийняли Конвенцію ВООЗ із боротьби проти тютюну (РКБТ ВООЗ) і здійснили комплекс заходів MPOWER з тим, щоб відмова від куріння став нормою в усьому світі.
• ХОЗЛ невиліковна, однак лікування може пом’якшити симптоми, поліпшити якість життя і скоротити ризик смерті.
• Хронічна обструктивна хвороба легень – це хвороба легенів, що характеризується хронічним обмеженням потоку повітря в дихальних шляхах. Симптоми ХОЗЛ з часом поглиблюються. Задишка при фізичному навантаженні поступово перетворюється в задишку в стані спокою. Ця хвороба нерідко не діагностується і може бути небезпечною для життя. Раніше ХОЗЛ часто називали термінами “хронічний бронхіт” і “емфізема”.

Фактори ризику

Основною причиною розвитку ХОЗЛ є тютюновий дим (включаючи вдихання вторинного тютюнового диму, або пасивне куріння). Інші фактори ризику включають:

1. забруднення повітря всередині приміщень (наприклад, в результаті використання твердого палива для приготування їжі та обігріву);
2. забруднення атмосферного повітря;
3. наявність пилу і хімічних речовин на робочих місцях (випаровувань, подразнюючих речовин і димів);
4. часті інфекції нижніх дихальних шляхів в дитинстві.

Багато випадків ХОЗЛ можна попередити. Всеосяжне здійснення РКБТ ВООЗ дозволить знизити поширеність куріння і тягар ХОЗЛ у всьому світі.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Хто піддається ризику?

У минулому від ХОЗЛ частіше страждали чоловіки, проте, з огляду на те, що в країнах з високим рівнем доходів поширеність куріння серед жінок є такою ж високою, як і серед чоловіків, а в країнах з низьким рівнем доходів жінки більшою мірою схильні до впливу з боку забруднення повітря в приміщеннях (наприклад, в результаті використання твердого палива для приготування їжі та обігріву), сьогодні захворювання зачіпає чоловіків і жінок майже в рівній пропорції.

Більше 90% випадків смерті від ХОЗЛ відбувається в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, де ефективні стратегії з профілактики та боротьби з цією хворобою проводяться не завжди або не завжди доступні.

Симптоми

• Хронічна обструктивна хвороба легень розвивається повільно і, як правило, проявляється у людей старше 40-50 років. Найпоширенішими симптомами ХОЗЛ є задишка ( «брак повітря»), хронічний кашель і виділення мокротиння.
• У міру погіршення стану здоров’я у хворого можуть виникнути труднощі навіть з виконанням звичайних повсякденних дій, таких як підйом по невеликому сходового прольоту або носіння валізи. Крім того, у хворих нерідко трапляються загострення, тобто серйозні епізоди сильної задишки, кашлю і виділення мокротиння, які тривають від кількох днів до кількох тижнів.
• Ці епізоди можуть привести до помітного зниження працездатності і виникнення потреби в невідкладної медичної допомоги (включаючи госпіталізацію), а іноді до смерті.

Діагноз і лікування

Зазвичай підозра на наявність хронічної обструктивної хвороби легень виникає по відношенню до людей, що мають описані вище симптоми. Діагноз може бути підтверджений дихальним тестом, званим спірометрії, який дозволяє виміряти, який обсяг повітря людина може видихнути за один раз, докладаючи максимальне зусилля, і наскільки швидко.

Хронічна обструктивна хвороба легень невиліковна. Проте, наявні лікарські препарати та засоби фізіотерапії можуть полегшити симптоми, підвищити здатність переносити навантаження і поліпшити якість життя, а також скоротити ризик смерті. Найбільш ефективним і рентабельним лікуванням ХОЗЛ у курців є припинення куріння. Це дозволить уповільнити перебіг захворювання та знизити смертність від причин, пов’язаних з ХОЗЛ. У деяких (але не всіх) пацієнтів з ХОЗЛ позитивний ефект дає призначення інгаляційних кортикостероїдів.

Наявність можливостей для діагностики та лікування ХОЗЛ залежить від ступеня забезпеченості ресурсами. ВООЗ опублікувала керівництво з конкретними рекомендаціями щодо ведення ХОЗЛ в установах первинної медико-санітарної допомоги та умовах з обмеженими ресурсами.

Читати по темі: Як «очистити» легені? 5 простих способів