Саркома Капоші. Постановка діагнозу. Симптоми саркоми

Саркомою Капоші називається онкологічна патологія, яка характеризується злоякісним ростом множинних пухлин, утворених з внутрішньої стінки кровоносних судин шкіри.

Причини

Конкретні причини розвитку саркоми Капоші не встановлені. Певну роль в її освіті грають:

1. вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища, що мають канцерогенну ефектом, зокрема,
2. прямих сонячних променів;
3. інфікування деякими видами вірусів – герпесу та імунодефіциту людини;
4. спадкова схильність;
5. прийом лікарських препаратів-імуносупресорів;
6. супутні онкологічні патології.

Підвищують ймовірність захворювання: проживання в південних країнах, перенесені операції з пересадки внутрішніх органів, застосування наркотиків з парентеральним шляхом введення, безладність статевого життя.

Симптоми

Першим проявом саркоми Капоші стають фіолетово-синюшні, багряно-червоні або попелясто-сірі симетричні великі плями (понад п’ять сантиметрів в діаметрі), які з’являються, як правило, на шкірних покривах в області живота, гомілок і стопи (переважно на передній поверхні), вушних раковинах, зовнішніх статевих органах. Плями можуть бути плоскими або злегка підносяться над поверхнею шкіри. Їх поява не супроводжується хворобливістю, сверблячкою або іншими неприємними відчуттями. Кордон між плямою і навколишніми тканинами виражена чітко. Поверхня плями може лущитися.

• У ряді випадків першою ознакою хвороби стає поява на шкірі рожевих або буро-червоних плоских, або злегка опуклих вузликів, які з плином часу збільшуються в розмірах, зливаються між собою, темніють. Вузлики досить великого діаметра можуть мати поглиблення в центрі.
• Забарвлення плям у міру прогресування захворювання також стає все більш темною. Надалі на місці плям і вузликів утворюються блискучі бляшки, які мають вигляд півсфери і щільну еластичну консистенцію. Освіта вузлів в ряді випадків супроводжується вираженим больовим синдромом і свербінням. На їх поверхні з часом формуються глибокі виразки.

Навколишні тканини пігментуються, розвивається набряк. При локалізації новоутворень на шкірі нижніх кінцівок нерідко розвивається слоновість.

Через кілька років після появи перших ознак хвороби, пухлини метастазують у внутрішні органи, що супроводжується відповідною клінічною симптоматикою. Особливо швидко метастази утворюються у хворих СНІД.

Саркома Капоші. Постановка діагнозу. Симптоми саркоми

Діагностика

Діагноз виноситься на підставі:

1. скарг пацієнта;
2. даних, отриманих в процесі об’єктивного огляду;
3. результатів гістологічного дослідження фрагментів пухлини.

Додатково проводиться дослідження крові хворого на наявність антитіл до ВІЛ, так як ця інфекція асоційована з саркомою Капоші.

Основні принципи лікування

Консервативна терапія зводиться до прийому глюкокортикостероїдних препаратів. Проводиться також хіміотерапевтичне лікування (місцеве і системне), променева терапія. На ранніх стадіях, при незначній площі ураження, показано видалення новоутворень консервативним методом або шляхом кріодеструкції.

Прогноз захворювання сприятливий в тому випадку, якщо лікування розпочато на ранній стадії, при відсутності виражених імунодефіцитних станів.

Найбільш сприятливим перебігом супроводжується саркома, що з’явилася на тлі прийому препаратів, що володіють імуносупресивної дії – після їх скасування спостерігається регрес симптоматики і призупинення патологічних процесів.

Читати по темі: Рабдоміосаркома: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика