Виразка рогівки: причини і лікування

Виразка рогівки – серйозне захворювання, яке може привести до непоправних наслідків. При розвитку виразки рогівки відбувається розвиток деструктивних процесів з подальшим утворенням явного дефекту. Захворювання супроводжується вираженим больовим і рогівкового синдромом. Навіть при помірній течії захворюванні значно знижується гострота зору, в кінцевому результаті відбувається помутніння рогівки ураженого ока.

Принципи лікування виразки рогівки спрямовані на максимально повне збереження функцій очі, запобігання подальшої деструкції рогівки і її помутніння.

Виразка рогівки – складне захворювання, яке слабо піддається терапії. Це обумовлено складно влаштованої структурою рогівки. Рогівка має кілька анатомічних шарів –

• Епітеліальний – самий зовнішній шар.
• Боуменова оболонка – другий після епітеліального шар.
• Строма.
• Десцеметова оболонка.
• Ендотелій – самий внутрішній шар рогівки.

При порушенні цілісності першого шару – епітелію ще рано говорити про розвиток виразки. На цьому етапі деструктивний процес має назву ерозія рогівки ока. При подальшому поширенні деструктивних процесів, а саме за боуменовой оболонку вже розвивається саме виразка.

В кінцевому підсумку після стихання руйнівних процесів відбувається рубцювання рогівки з утворенням більма.

Розташування дефекту може бути в будь-якій частині рогівки. Виразка, що з’явилася в центральній області – найбільш важкий варіант, так як найскладніше піддається лікуванню і завдає більше відчутної шкоди зору в цілому.

Причини розвитку виразки рогівки

Згідно етіології захворювання причини можуть бути як інфекційними, так і неінфекційними. При інфекційних причинах виразкові ураження рогівки розвивається не як відокремлений захворювання, а, скоріше, як ускладнення герпетичної інфекції, проникнення гельмінтів в око, грибкової інфекції. Найбільш приватні збудники – стафілококи і стрептококи, синьогнійна паличка, паличка Коха, грибки.

1. Неінфекційні причини розвитку виразки рогівки можуть бути обумовлені деякими особливостями очі – часто причиною може служити синдром сухого ока, тривалий і неправильне використання контактних лінз, а також порушення правил гігієни по догляду за контейнерами і розчинами для лінз.
2. Травми ока, опіки і хірургічні втручання – сприяють розвитку дефекту в рогівці. Особи, в анамнезі яких є захворювання, пов’язані з очима – трахома, блефарит, дакріоцистит – більш схильні до поразки рогівки.
3. Деякі незв’язані з органом зору захворювання також можуть спровокувати це захворювання. Серед них: ревматоїдний артрит, поліартрит, цукровий діабет, атопічний дерматит, імуносупресія та інші.

Виразка рогівки: причини і лікування

Симптоми виразки рогівки

Найчастіше дефект рогівки розташований на одному оці, але в деяких особливо важких випадках захворювання може торкнутися обидва ока.

• Основними симптомами виразки є сильно виражений больовий синдром і візуальний дефект на рогівці. Якщо виразка розташована в центральній області очі – пацієнт відзначає різке зниження зору. Все це супроводжується рясним сльозотечею, світлобоязню. Пацієнт фізично не може відкрити уражене око, або робить це з великими труднощами. При подальшому розвитку з’являється генетично з ураженого ока.

Страшніше і тяжкий перебіг можна спостерігати при розвитку «повзучої» виразки. Така виразка швидко поширюється по площі рогівки, збільшуючись в ширину і вглиб. При такому розвитку можливе поширення запалення на внутрішні структури ока.

Ускладнення виразки рогівки

1. Перфорація рогівки.
2. Глаукома.
3. Атрофія зорового нерва.
4. Флегмона очниці.
5. Панофтальміт.
6. Більмо.

Діагностика виразки рогівки

• Візуальний огляд очі.
• Біомікроскопія.

Фарбування рогівки діагностичними розчинами – дефект в такому випадку забарвлюється в яскравий колір.
Бактеріологічне дослідження сльози або мазка очі.

Лікування виразки рогівки

Пацієнт з виразкою на рогівці ока повинен бути транспортований в стаціонар і спостерігатися у стаціонарного офтальмолога. Для того, щоб не допустити розповзання виразки проводиться її припікання спиртовим розчином йоду.

Також проводяться антисептичні заходи з дезінфекції очі, слізних проток. Призначається антибактеріальна терапія, мидриатические препарати, знеболюючі. У важких випадках повинна проводитися кератопластика.

Читати по темі: Увеїт очей, причини, симптоми, діагностика та лікування