Симптоми демиелинизирующего захворювання головного мозку

Лікування

Демієлінізуючі захворювання бувають двох типів: руйнування оболонки нейронів через генетичного дефекту біохімічної будови мієліну і руйнування оболонки нейронів через вплив зовнішніх і внутрішніх факторів, реакція імунної системи організму на білки, які входять до складу оболонки нейронів.

Імунна система сприймає їх як чужорідні і атакує, руйнуючи оболонку нейрона. Такий тип захворювання розвивається при:

• ревматичних захворюваннях,
• розсіяному склерозі,
• хронічних інфекціях і інших порушеннях.

Певні вірусні інфекції також руйнують миелиновую оболонку, викликаючи демієлінізацію головного мозку. Цукровий діабет, захворювання щитовидної залози часто стають причиною руйнування мієлінової оболонки нейронів. Патологічний вплив на оболонку надають пухлинні процеси в організмі хворого, отруєння хімічними речовинами.

Перебіг демієлінізуючого захворювання може бути гострим монофазним, прогресуючим, ремиттирующим. Тип захворювання при руйнуванні оболонок нервових клітин ЦНС (центральної нервової системи) буває Монофокальна і дифузним. При Монофокальна захворюванні виявляється одне вогнище ураження, при дифузному типі захворювання спостерігаються множинні вогнища ураження нервових тканин.

Демиелинизирующее захворювання головного мозку

Симптоми

Симптоми демієлінізуючих захворювань залежать від того, в якій структурі йде руйнування мієлінових оболонок – в ЦНС або периферичної нервової системи. Виділяють наступні демієлінізуючі захворювання, які відносяться до групи ЦНС:

1. оптіконевроміеліт (хвороба Девіка). Характеризується ураженням зорових нервів, ураженням нервових тканин спинного мозку. Частіше хворіють жінки, ніж чоловіки. При захворюванні діагностуються інфекції, лихоманка і аутоімунні стану перед появою неврологічних симптомів. При ураженні зорових нервів розвивається тимчасова або постійна сліпота (один або обидва ока), втрата чутливості, дисфункція сечового міхура, кишечника, парез або параліч кінцівок. Наростання тяжкості симптомів відбувається протягом двох місяців;
2. розсіяний склероз. Розсіяний склероз характеризується вогнищевими ураженнями відділів головного і спинного мозку. Захворювання проявляється зниженням м’язової сили кінцівок, паралічами черепно-мозкових нервів, тремором, розладом чутливості, координації, нестійкістю при ходьбі, порушенням функцій органів малого тазу, порушенням зорової, статевої функціі¸ порушенням інтелекту, змінами в поведінці. Хворий може відчувати постійне печіння в кінцівках і тулубі. Дуже часто хворі знаходяться в депресивному стані. Розсіяний склероз частіше хворіють жінки;
3. гострий діссеменірований енцефаломієліт. Розвивається як гострий або підгострий запальне демієлінізуюче захворювання ЦНС через ураження інфекцією або після вакцинації. Характеризується монофазним ураженням нервової системи з одужанням в більшості випадків.

Етіологія демієлінізуючих захворювань до цих пір не ясна, часто захворювання мають змішану етіологію. Як лікувати демієлінізуюче захворювання головного мозку, лікар може сказати після проведення повного обстеження пацієнта, враховуючи тяжкість захворювання.

Діагностика

Найбільш інформативним методом діагностики демієлінізуючих захворювань вважають МРТ спинного і головного мозку, дослідження ліквору хворого на наявність олігоклональних імуноглобулінів. Для діагностики демієлінізуючих захворювань проводять дослідження методом викликаних потенціалів. За допомогою оцінки слухового, зорового і соматосенсорного показників встановлюється ступінь порушення функції нервової тканини – передача імпульсів в стовбурі мозку, спинному мозку, в органі зору.

1. Діагностика розсіяного склерозу викликає труднощі через схожість симптомів з симптомами інших захворювань. Для діагностики розсіяного склерозу використовують лабораторні та радіологічні дослідження, клінічну картину захворювання, досліджують спинномозкову рідину, неодноразово проводять МРТ, так як поставити діагноз за одне обстеження не завжди вдається.
2. Діагностику оптіконевроміеліта проводять за допомогою МРТ, лабораторних досліджень і консультації нейроофтальмологів.
3. Діагностика гострого дисемінованого енцефаломієліту проводиться за допомогою дослідження спинномозкової рідини, в якій у хворого виявляється плеоцитоз, висока концентрація базового миелинового протеїну. МРТ показує великі вогнища ушкодження в головному і спинному мозку.

Прогноз

Демієлінізуючі захворювання не піддаються лікуванню, механізм розвитку захворювання невідомий досі. Прогноз залежить від форми захворювання. Найбільш небезпечна і злоякісна форма захворювання, що призводить до інвалідності, швидкість розвитку якої непередбачувана – це первинний прогресуючий розсіяний склероз. Дебют деміелінізурующего захворювання головного мозку найчастіше настає після 40 років, вже через 7 років 25% пацієнтів потребують підтримки, опори при русі.

Симптоми демиелинизирующего захворювання головного мозку

Вдруге прогресуючий розсіяний склероз спостерігається у пацієнтів, які страждають ремиттирующим розсіяним склерозом. Захворювання починає прогресувати, якщо хворий через кілька років виявляється в інвалідному кріслі, то протягом п’яти – десяти років при відсутності адекватного лікування настає летальний результат.

Синдром Девіка часто призводить до летального результату. Гострий демієлінізуючий енцефаломієліт може привести до летального результату в важких випадках, у певної частини хворих він закінчується практично повним одужанням, іноді залишаються залишкові явища.

Пройти діагностику захворювання на високотехнологічному діагностичному обладнанні відомих світових виробників можна в Юсуповському лікарні.

Професори, неврологи вищої категорії після проведення діагностики, призначать адекватне та ефективне лікування. Записатися на консультацію можна за телефоном.

Читати по темі: Гігантоклітинна глиобластома головного мозку: що це таке