Лишай в дітей – різновиди та способи лікування
26.11.2020Як передається лишай?
Основними джерелами захворювання є вуличні коти і собаки, або предмети, що містять лусочки їх шкіри, уражені збудником – зоонозних форма. Однак, лишай може передаватися і від людини до людини – антропонозная форма передачі, а також за допомогою грибків, що мешкають в грунті – геофільнимі шлях передачі. Віруси ж, як причина, позбавляючи, можуть довгий час перебувати в організмі людини і тварин, і тільки при зниженні імунітету дитини провокувати захворювання.
Лишай не завжди заразний. Так, дитяча мокнуча екзема виникає внаслідок інфікування мікротріщин шкіри, дерматозів або при наявності алергічної реактивності у батьків дитини. Згідно зі спостереженнями фахівців, алергічні захворювання матері (астма, риніт або нейродерміт) на 40% збільшують ймовірність виникнення екземи у дитини. А рожевий лишай Жибера нерідко є наслідком ГРВІ і не передається іншим людям.
Періодом високого ризику зараження позбавляємо є весна-літо, так як більшу частину часу дитина проводить на вулиці і в контакті з іншими дітьми.
Контагіозними (заразними) видами позбавляючи є рожевий, стригучий і оперізуючий. Вони вимагають обов’язкової ізоляції дитини для попередження стрімкого поширення захворювання.
Чи не передаються червоний плоский, висівковий лишай, а також псоріаз і мокнуча екзема.
Як виглядає лишай?
Характер специфічної симптоматики позбавляючи залежить від виду збудника і особливостей реакції організму на патоген.
Так, стригучий лишай або Тріхофіт викликається грибом трихофитоном і в основному вражає дітей до 14 років. Найбільш частою локалізацією стригучого позбавляючи є шкіра голови і шиї, нігті і зона пахвових западин.
Ознаки Тріхофіт:
- чітко обмежена червона або рожева пляма на волосистої частини шкіри;
- висока швидкість збільшення площі плями;
- набряк і висип (бульбашки) на ураженій ділянці шкіри;
- поява білих лусочок на плямі позбавляючи;
- часта відсутність свербіння;
- порідіння волосся в зоні запаленої шкіри і ін.
Лишай Жибера (рожевий) імовірно викликається вірусом герпесу і локалізується переважно на спині, животі, на обличчі і в складках шкіри.
Ознаки рожевого лишаю:
- наявність одного великого (материнського) плями, яке поступово збільшується в розмірі;
- пляма округлої форми з чіткими межами;
- суха шкіра, що лущиться в центрі плями;
- свербіж шкіри.
Висівкоподібний або різнокольоровий лишай виникає у дітей внаслідок активності грибків Malassezia furfur і Pityrpsporum orbiculare, які локалізуються в роговому шарі шкіри і поступово охоплюють все більші ділянки шкірного покриву. В основному даного типу захворювання схильна шкіра грудей, живота і спини, особливо у дітей з гормональними порушеннями (цукровий діабет, ожиріння і ін.) І гіпергідрозом (підвищена пітливість). Також дану форму захворювання можуть спровокувати: туберкульоз, лейкоз або ревматизм.
Ознаки висівкового лишаю:
- на ранній стадії плями зеленуватого кольору без чітких меж, які потім трансформуються в жовтий, коричневий або рожевий колір;
- схильність утворювати велике вогнище ураження шкіри;
- лущення та свербіж, особливо на тлі стресу і гігієнічних процедур.
Оперізуючий лишай або оперізуючий герпес викликається вірусом герпесу, але в дитячому віці має форму вітряної віспи або вітрянки, до якої виробляється довічний імунітет.
Етіологія червоного плоского позбавляючи достовірно не встановлена, він локалізується, як на шкірі зап’ясть, живота, грудей, так і на слизових оболонках.
Ознаки червоного плоского лишаю:
- плоскі вузлики на шкірі червоного або фіолетового кольору, схильні до утворення великих вогнищ патології;
- блідо-рожеві плоскі вузлики на слизових покривах;
- свербіж і чутливість уражених ділянок шкіри;
- деформація нігтьової пластини, з подальшим її руйнуванням.
Простий лишай особи або суха стрептодемія виникає через активності стрептокока і локалізується переважно на обличчі, але також на шкірі сідниць, кінцівок і спини.
Ознаки простого лишаю особи:
- округлі рожеві плями, що лущаться до 4 см в діаметрі;
- відсутність свербіння;
- зникнення плям під впливом ультрафіолету;
- наявність тимчасової депігментації в місці плям лишаю.
Як розпізнати лишай у дитини?
Оскільки існують різні типи захворювання, проводиться диференціальна діагностика, зазвичай включає:
- дослідження зіскрібка шкіри під мікроскопом;
- люмінесцентні проби (характерна флюоресценція уражених ділянок);
- серологічний тест (аналіз крові на наявність антитіл до збудника);
- бакпосев на мікрофлору;
- біопсію шкіри;
- огляд під лампою Вуда;
- дослідження морфології клітин і ін.
Під керівництвом лікаря одужання настає досить швидко, а дотримання всіх його рекомендацій мінімізує ймовірність виникнення рецидивів захворювання.
Різні форми позбавляючи мають схожі клінічні ознаки. Зазвичай першим симптомом захворювання є поява плями на шкірі дитини переважно рожевого кольору. Надалі з’являється наступне пляма на сусідній ділянці шкіри, які можуть зливатися. Крім утворення плям інфікована шкіра починає лущитися і свербіти, в деяких випадках у дитини підвищується температура тіла і збільшуються лімфовузли.
Серед найбільш ймовірного розташування плям позбавляючи виділяють:
- верхні кінцівки;
- шкіра голови;
- живіт;
- локалізація потових залоз і ін.
Чим небезпечний лишай у дітей?
Найбільшу небезпеку для дітей мають такі наслідки позбавляючи:
- приєднання бактеріальної інфекції;
- поширення патології на внутрішні органи (кістки, мозок та ін.);
- розвиток імунодефіциту.
Однак, ступінь і характер ускладнень після захворювання залежать від виду лишаю. Так, рожевий лишай протікає без побічних ефектів і не викликає погіршення здоров’я дитини. Трихофітія призводить до утворення залисин, а висівковий, стригучий і червоний лишаї викликають приєднання вторинної інфекції, що значно ускладнює лікування.
Оперізуючий лишай може спровокувати постгерпетична невралгію, а також:
- порушення рухової активності рук і ніг;
- зниження і часткової втрати чутливості кінцівок;
- запального процесу в структурах ока (очне яблуко, рогівка і ін.);
- запалення тканин внутрішніх органів (печінка, оболонки спинного і головного мозку, і ін.).
До якого лікаря йти якщо у дитини лишай?
Як ми вже згадували, лікар, який займається діагностикою та лікуванням дерматологічних захворювань – це дерматолог. Оскільки будова і функціонування шкіри маленької дитини істотно відрізняється від шкіри дорослої, постановкою діагнозу повинен займатися саме дитячий дерматолог.
Особливостями шкіри дітей, які зумовлюють високу чутливість до зовнішніх подразників і патогенів, є:
- товщина шкіри (у дорослої людини вона втричі товщі);
- пухкий епідерміс;
- відсутність еластичних волокон;
- слабка здатність утворювати пігменти шкіри (низька захисна функція);
- невисока ступінь терморегуляції і ін.
Захворювання шкіри та її придатків (волосся і нігті) може бути наслідком різних патологічних процесів в дитячому організмі (системні або аутоімунні захворювання, і ін.), Тому нерідко може знадобитися додаткова консультація дитячих невролога, імунолога, інфекціоніста або інших фахівців.
Який буває лишай у дітей?
Найбільш часто у дітей виявляють: оперізуючий, стригучий і різнокольорові (висівковий, рожевий, червоний) типи лишаю.
Як вилікувати лишай у дитини?
Для того щоб результативно позбутися позбавляючи необхідно звернутися до лікаря. Самолікування і безконтрольне використання лікарських препаратів і засобів народної медицини можуть значно нашкодити здоров’ю дитини, а заразні форми захворювання в обов’язковому порядку вимагають припинення контакту з іншими дітьми та ізоляції дитини.
- Тривалість і склад курсу терапії залежить від типу патології і ступеня її вираженості.
- Зазвичай для лікування лишаю микотического походження використовуються системні протигрибкові препарати, локальна терапія антимікотичними гелями / мазями, полівітамінні комплекси та імуномодулятори. Після курсу лікування проводиться аналіз на гриби (мікроскопічний аналіз на патогенні гриби), тричі негативна проба служить індикатором повного одужання.
- Лишай вірусної етіології передбачає застосування противірусних засобів і препаратів для дезінтоксикації організму.
- Для зменшення свербежу при патології, як грибкового, так і вірусного походження ефективні антигістамінні і протизапальні (кортикостероїдні мазі) препарати.
- Так, для лікування рожевого лишаю нерідко буває достатнім застосування УФ-терапії, дотримання гіпоалергенної дієти (яка виключає тваринний білок) і носіння одягу з натуральних тканин. Для зменшення свербіння шкіри рекомендуються мазі, що знижують її чутливість. Заходи профілактики позбавляючи Жибера включають в себе своєчасне лікування ГРЗ, ГРВІ, а також повноцінний догляд за порожниною рота (лікування карієсу, захворювань ясен і горла). Важливо не допускати переохолодження дитячого організму і вчасно приймати вітамінні комплекси.
- Терапія оперізуючого лишаю передбачає прийом препаратів-активаторів імуногенезу, противірусні та седативні засоби. Також ефективним є місцеве вплив УЗ, УФО або лазера на уражені ділянки шкіри, при необхідності проводиться рефлексотерапія або новокаїнова блокада (при інтенсивному больовому синдромі).
- Для закріплення ефекту від лікування рекомендується змінити раціон і включити в нього продукти, що містять біофлавоноїди і антиоксиданти (вишня, яблука, лохина і ін.) І збагачені вітаміном Е (жирні сорти риби, волоські горіхи та ін.). Також важливо не допускати розчісування бляшок позбавляючи і дотримуватися гігієни.
- Для усунення висівкового лишаю ефективно вплив протигрибкових засобів місцевого та системного застосування. Раціон бажано збагатити продуктами, що містять залізо (яблука, сочевиця та ін.), А також молочними і рослинними стравами.
Стригучий лишай добре піддається лікуванню місцевими протигрибковими і містять йод препаратами, але при сильному запаленні рекомендований прийом антімікотіков всередину. Також для терапії даної патології потрібно приймати вітамінні комплекси і імуномодулятори. Волосся на уражених ділянках необхідно збривати або зістригати.
Червоний плоский лишай лікується за допомогою ПУВА-терапії (застосування фотосенсибилизаторов), прийому кортикостероїдів і протималярійних препаратів.
Існує ряд продуктів, які слід обмежити при захворюванні будь-яким з типів позбавляючи, а саме:
- мандарини;
- копченості;
- консерви;
- солодощі (особливо кремові торти);
- чай і какао.
Серед продуктів, що полегшують симптоматику захворювання і прискорюють одужання, виділяють зелені овочі, молочні продукти і зернові каші.
Однак, будь-які дії повинні проводитися під наглядом і з схвалення лікуючого лікаря. Своєчасне звернення до фахівця значно прискорює одужання і дозволяє попередити ризик розвитку рецидиву патології.
Читати по темі: Висівковий лишай: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика