Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

Кожні три десятиліття число дітей, що мають надлишкову масу тіла і ожиріння, подвоюється. Зростання встановлений практично в усіх країнах. Серед білоруських школярів надлишкову масу тіла мають до 19%. Турбує ендокринологів і зміщення піку початку захворювання (4,6% дітей дитсадівського віку в Мінську вже страждають від ожиріння).

Від депресії до порушення репродукції

Ожиріння порушує психологічну адаптацію дитини в суспільстві, знижує самооцінку. Ендокринологи часто відзначають серйозні емоційні зміни, прояв депресивних симптомів, порушення харчової поведінки у вигляді патологічного переїдання у підлітків з ожирінням.

Крім того, ожиріння – фактор ризику розвитку деяких захворювань:

1. ендокринних (цукрового діабету 2-го типу);
2. серцево-судинних (артеріальної гіпертензії, раннього атеросклерозу);
3. шлунково-кишкового тракту (жирової хвороби печінки);
4. онкологічних;
5. порушень репродукції.

Цифри. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 155 мільйонів дітей у всьому світі мають надмірну масу тіла, 40 мільйонів страждають ожирінням.

«Їж, дитинко»

На жаль, наявність надлишкової маси тіла у дитини не викликає занепокоєння батьків. У ранньому віці пара кіло плюс до норми – лише привід для розчулення з боку рідних. «Чи переросте!» або «Я в дитинстві теж такою була!» – ці слова часто вимовляють батьки при обстеженні дитини з надмірною масою тіла. У більшості випадків вони звертаються до лікаря через кілька років після початку захворювання, коли кількість зайвих кілограмів перевищує один десяток. Нерідко приводом служить не надлишок маси тіла як такої, а виникнення скарг (головний біль, запаморочення, спрага, болю в ногах, неприємні відчуття в області серця, поява стрий (розтяжок) на шкірі, порушення статевого розвитку), які вже говорять про ускладненому перебігу ожиріння.

Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

Навіщо потрібен лікар дитині з ожирінням?

Перш за все для виявлення причини захворювання і виключення метаболічних ускладнень. Необхідно провести обстеження дитини на предмет наявності цукрового діабету або переддіабетичного станів (підвищення рівня глюкози в крові натще або порушення толерантності до вуглеводів), змін жирового обміну і артеріальної гіпертензії у підлітка.

Харчові причини в лідерах

Широко поширена помилкова точка зору, що найчастіше причиною ожиріння є гормони. Насправді тільки 0,5% дітей, що мають зайву вагу, страждають ендокринними порушеннями (синдром Кушинга, гіпотиреоз, ятрогенное ожиріння).

У переважній більшості випадків в основі розвитку дитячого ожиріння:

• переїдання (великий розмір порцій, часті перекуси або висококалорійна їжа звичайними і навіть малими обсягами);
• низька рухова активність;
• неприйняття або ігнорування проблеми надлишкової маси тіла з боку батьків і дитини.

Цифри. Аліментарна (харчова) форма становить понад 90% усіх випадків ожиріння у дітей.

Чому так важко лікувати ожиріння?

Захворювання має хронічний перебіг, надлишок маси тіла накопичувався не один місяць. Також мова йде не тільки про корекцію маси тіла – є поняття «вагового статусу» дитини, який залежить від сукупності факторів ризику з боку:

• самого пацієнта (вік, стать, фізичний розвиток і активність);
• сім’ї (розташування і кількість телевізорів / комп’ютерів, перегляд телепередач під час прийому їжі, звички і традиції щодо фізичної активності та часу перегляду телевізора / відео / комп’ютерних ігор, різноманітність харчування);
• суспільства (урбанізація, реклама фастфуду та соків, доступність занять спортом та фізичною культурою, наявність спортивних майданчиків, парків і т. п.).

Тільки вплив на всі складові вагового статусу – запорука успіху лікування дитячого ожиріння.

Сімейний приклад заразливий

Обов’язкова умова лікування – тісний контакт з усіма членами сім’ї з питань харчування і фізичної активності. Є чудова фраза французького письменника 18-го століття Жозефа Жубера, яка актуальна і сьогодні: «Дітям потрібні не повчання, а приклади». Дитина приймає сімейний стереотип харчування і рухової активності. Неможливо успішно коригувати масу тіла у сина або дочки з ожирінням, коли сам лежиш на дивані з фастфудом в руці! Лікування дитячого ожиріння – сімейна комплексна терапія зі зміною стереотипу харчування і харчових звичок у всіх.

Недостатня фізична активність теж найчастіше носить сімейний характер: у батьків немає часу або дитина не хоче відвідувати спортивні секції. За рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я для профілактики гіподинамії необхідно забезпечувати немовлятам і дітям раннього віку можливості для активного руху, а дітям старше 5 років – регулярну фізичну активність (60 хвилин в день).

Для хороших результатів у лікуванні важлива як індивідуальна мотивація дитини, так і всієї сім’ї. Досвід показує: для сімей, які вважають основною причиною розвитку ожиріння обтяжену спадковість чи недооцінюють проблему надлишкової маси тіла, не готові до зниження маси тіла, необхідні сімейні заняття з залученням досвідчених психологів (психотерапевтів).

Читати по темі: Абдомінальне ожиріння: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика