Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

04.11.2020 Off By admin

Кожні три десятиліття число дітей, що мають надлишкову масу тіла і ожиріння, подвоюється. Зростання встановлений практично в усіх країнах. Серед білоруських школярів надлишкову масу тіла мають до 19%. Турбує ендокринологів і зміщення піку початку захворювання (4,6% дітей дитсадівського віку в Мінську вже страждають від ожиріння).

Від депресії до порушення репродукції

Ожиріння порушує психологічну адаптацію дитини в суспільстві, знижує самооцінку. Ендокринологи часто відзначають серйозні емоційні зміни, прояв депресивних симптомів, порушення харчової поведінки у вигляді патологічного переїдання у підлітків з ожирінням.

Крім того, ожиріння – фактор ризику розвитку деяких захворювань:

  1. ендокринних (цукрового діабету 2-го типу);
  2. серцево-судинних (артеріальної гіпертензії, раннього атеросклерозу);
  3. шлунково-кишкового тракту (жирової хвороби печінки);
  4. онкологічних;
  5. порушень репродукції.

Цифри. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, 155 мільйонів дітей у всьому світі мають надмірну масу тіла, 40 мільйонів страждають ожирінням.

«Їж, дитинко»

На жаль, наявність надлишкової маси тіла у дитини не викликає занепокоєння батьків. У ранньому віці пара кіло плюс до норми – лише привід для розчулення з боку рідних. «Чи переросте!» або «Я в дитинстві теж такою була!» – ці слова часто вимовляють батьки при обстеженні дитини з надмірною масою тіла. У більшості випадків вони звертаються до лікаря через кілька років після початку захворювання, коли кількість зайвих кілограмів перевищує один десяток. Нерідко приводом служить не надлишок маси тіла як такої, а виникнення скарг (головний біль, запаморочення, спрага, болю в ногах, неприємні відчуття в області серця, поява стрий (розтяжок) на шкірі, порушення статевого розвитку), які вже говорять про ускладненому перебігу ожиріння.

Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

Дитяче ожиріння, причини, як лікувати, які наслідки

Навіщо потрібен лікар дитині з ожирінням?

Перш за все для виявлення причини захворювання і виключення метаболічних ускладнень. Необхідно провести обстеження дитини на предмет наявності цукрового діабету або переддіабетичного станів (підвищення рівня глюкози в крові натще або порушення толерантності до вуглеводів), змін жирового обміну і артеріальної гіпертензії у підлітка.

Харчові причини в лідерах

Широко поширена помилкова точка зору, що найчастіше причиною ожиріння є гормони. Насправді тільки 0,5% дітей, що мають зайву вагу, страждають ендокринними порушеннями (синдром Кушинга, гіпотиреоз, ятрогенное ожиріння).

У переважній більшості випадків в основі розвитку дитячого ожиріння:

  • переїдання (великий розмір порцій, часті перекуси або висококалорійна їжа звичайними і навіть малими обсягами);
  • низька рухова активність;
  • неприйняття або ігнорування проблеми надлишкової маси тіла з боку батьків і дитини.

Цифри. Аліментарна (харчова) форма становить понад 90% усіх випадків ожиріння у дітей.

Чому так важко лікувати ожиріння?

Захворювання має хронічний перебіг, надлишок маси тіла накопичувався не один місяць. Також мова йде не тільки про корекцію маси тіла – є поняття «вагового статусу» дитини, який залежить від сукупності факторів ризику з боку:

  • самого пацієнта (вік, стать, фізичний розвиток і активність);
  • сім’ї (розташування і кількість телевізорів / комп’ютерів, перегляд телепередач під час прийому їжі, звички і традиції щодо фізичної активності та часу перегляду телевізора / відео / комп’ютерних ігор, різноманітність харчування);
  • суспільства (урбанізація, реклама фастфуду та соків, доступність занять спортом та фізичною культурою, наявність спортивних майданчиків, парків і т. п.).

Тільки вплив на всі складові вагового статусу – запорука успіху лікування дитячого ожиріння.

Сімейний приклад заразливий

Обов’язкова умова лікування – тісний контакт з усіма членами сім’ї з питань харчування і фізичної активності. Є чудова фраза французького письменника 18-го століття Жозефа Жубера, яка актуальна і сьогодні: «Дітям потрібні не повчання, а приклади». Дитина приймає сімейний стереотип харчування і рухової активності. Неможливо успішно коригувати масу тіла у сина або дочки з ожирінням, коли сам лежиш на дивані з фастфудом в руці! Лікування дитячого ожиріння – сімейна комплексна терапія зі зміною стереотипу харчування і харчових звичок у всіх.

Недостатня фізична активність теж найчастіше носить сімейний характер: у батьків немає часу або дитина не хоче відвідувати спортивні секції. За рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я для профілактики гіподинамії необхідно забезпечувати немовлятам і дітям раннього віку можливості для активного руху, а дітям старше 5 років – регулярну фізичну активність (60 хвилин в день).

Для хороших результатів у лікуванні важлива як індивідуальна мотивація дитини, так і всієї сім’ї. Досвід показує: для сімей, які вважають основною причиною розвитку ожиріння обтяжену спадковість чи недооцінюють проблему надлишкової маси тіла, не готові до зниження маси тіла, необхідні сімейні заняття з залученням досвідчених психологів (психотерапевтів).

Читати по темі: Абдомінальне ожиріння: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика