Вивих плеча: як розпізнати та вилікувати

Плечовий суглоб – це один із найбільш рухливих суглобів в організмі людини. Рухливість суглоба дозволяє піднімати руки та заводити їх за голову.

При пошкодженні плечового суглоба людина вже не може рухати кінцівкою. Погано вилікувана травма призводить до вивихів, що повторюються. Пошкодження виникають за будь-якого необережного руху, наприклад, при заведенні руки за голову уві сні. У цій статті розповімо, як розпізнати вивих плечового суглоба та як вилікувати травму.

Анатомія плечового суглоба

Плечовий суглоб складається з двох кісток: плечової та лопаткової. Головка, тобто верхня частина плечової кістки, стикається із суглобовою западиною лопатки. Головка утримується у суглобі завдяки валику, суглобовій губі.

Суглоб оточує капсула, що складається із сполучної тканини, тобто зв’язок. Вони фіксують верхню частину плечової кістки у правильному положенні щодо западини лопатки. М’язи та сухожилля також оточують плечовий суглоб.

Cустав виконує велику кількість рухів, тобто піддається постійному навантаженню. Вплив зовнішньої сили, наприклад, падіння, може спричинити зсув – верхня частина плечової кістки змінить положення щодо западини лопатки.

Які бувають види вивихів плеча?

Залежно від напряму усунення головки плечової кістки, розрізняють кілька видів вивихів.

• Вивих вважається переднім, якщо усунення головки відбувається вперед. Усунення може супроводжуватися пошкодженням суглобової губи, відривом. Такий вид травми називають ушкодженням Банкарту. Ще одне неприємне ускладнення – розрив суглобової капсули. Передні вивихи трапляються під час занять спортом, при повторенні амплітудних рухів плечем, кидках, падінні на відведену назад пряму руку або на плече.
• Коли головка кістки плеча зміщується назад, говорять про задній вивих. Такі травми відбуваються значно рідше, ніж передні вивихи. Вивих може виникнути від удару в плече, у своїй може відірватися суглобна губа.
• Нижній вивих трапляється, коли зміщення головки плечової кістки відбувається у напрямку вниз. Травма може статися під час занять
• на турніку. Це найпоширеніший вид травми плеча. Діагностувати нижній вивих дуже просто – людина не може опустити руку.

Якщо вивих у плечовому суглобі відбувається вперше, вивих називають первинним. Причиною первинного вивиху зазвичай стає травма.

Коли плечова кістка починає «гуляти» у плечовому суглобі, говорять про звичний вивих. Стан стає хронічним. Більшість пацієнтів із звичним вивихом плеча колись пошкодили плечовий суглоб. Травма супроводжувалася відривом суглобової губи, хряща, що фіксує головку плечової кістки.

Вивих плеча: як розпізнати

Як розпізнати вивих плеча?

Первинний вивих неодмінно дасть себе знати різким болем області плеча. Больові відчуття виникають при розриві зв’язок та відриві суглобової губи. Рука вже не може нормально рухатися, розвивається набряк.

Може спостерігатися деформація – під шкірою промацуватиметься головка плечової кістки, що не на місці. Пліч, передпліччя і навіть кисть можуть оніміти, з’явиться почуття поколювання.

Якщо травму не лікувати, вивихи повторюватимуться регулярно. Величезного навантаження при цьому не потрібно, достатньо буде одного незручного руху. При цьому пацієнт відчуватиме не такі сильні болі, як при первинній травмі. Пацієнт навіть зможе вправити вивих, проте при навантаженні пошкодження станеться знову. Звичні вивихи вилікувати самостійно не вдасться, необхідна операція.

Діагностика вивиху плеча

Спочатку лікар оглядає пацієнта та дізнається про обставини, які призвели до травми. Потім пацієнту роблять рентгенографію у кількох проекціях. Цього має бути достатньо, щоб визначити, чи правильно розташована головка кістки плеча.

Результати рентгенографії також показують, чи кістки не пошкоджені. Вивих плеча може супроводжуватись переломом кісток. У такому разі це не просто вивих, а переломовивих.

Якщо рентгенографія не дає достатньо даних про пошкодження, можуть призначити КТ та МРТ. Обстеження допомагають отримати дані про стан тканин, зв’язок, кісток та м’язів.

Лікування вивиху плеча

Після того, як діагноз поставлений, лікар починає вправлятися вивиху. Вправлення вивиху може відбуватися кількома способами: відкритим і закритим.

1. Закритий спосіб безопераційний. У суглоб пацієнта вводиться знеболюючий препарат, після чого травматолог вправляє голівку кістки, ставить місце. Якщо з моменту травми пройшло більше 24 годин, лікареві складніше вправити вивих, оскільки м’язи вже скоротилися. Тоді вправлення відбуватиметься під анестезією із застосуванням міорелаксантів.
2. Відкритий спосіб передбачає хірургічне втручання. Хірургічна операція — надійний спосіб позбутися вивихів, що часто повторюються. Під час операції лікар розкриває та вправляє суглоб пацієнта. Існує велика кількість різних операцій, тип хірургічного втручання залежить від індивідуального випадку.

Відновлення після операції

Протягом 1 – 1.5 місяців після операції кінцівка повинна бути знерухомлена, тому носіння пов’язки, що фіксує, обов’язково. Коли функції плечового суглоба відновлюються, пацієнту прописують лікувальну гімнастику для зміцнення м’язів. Фізіотерапевтичні процедури також допомагають швидше відновити функцію плеча. Після операції і зняття пов’язки, що фіксує, необхідно зробити рентгенографію, щоб переконатися, що головка плечової кістки знаходиться в потрібному місці.