Травми гомілки і гомілковостопного суглоба. Симптоми і лікування

Тріщина і розкол

Тріщина являє собою неповне ушкодження кістки. Найчастіше тріщини виникають в плоских кістках (череп, лопатки, таз), але можуть додатково відходити від основного перелому в здорову тканину кістки. Клінічно тріщина вважається повноправним перелом і часто називається – трабекулярной перелом.

Сув уламків

Зсув кісткових уламків може виникнути як відразу при травмі, так і після травми, внаслідок напруження м’язів, до яких кріпляться сухожилля цих м’язів. Залежно від напрямку зсуву кісткових уламків, в практиці прийнято ділити їх на:

• поперечне зміщення (виникає перпендикулярно щодо основної осі кістки);
• поздовжнє зміщення (виникає уздовж основної осі кістки);
• заходження уламків (виникає тоді, коли вони зміщуються поперечно повністю);
• втиснутий перелом (це зміщення уламків без їхнього суттєвого поперечного зсуву, найчастіше виникає в довгих кістках у верхній або нижній третинах);
• кутовий зсув (вимірюється в градусах і відстань максимального і мінімального отстояния зміщених уламків щодо їх природного місця);
• периферичний зміщення (обумовлено поворотом далі розташованого уламка навколо своєї осі).

Можливості СКТ

Переломи і тріщини, при яких не відбувається істотного (видимого) зміщенняуламків на звичайних класичних рентгенограмах годі й розпізнати. У таких випадках буде найбільш точним і максимально інформативним призначення спіральної комп’ютерної томографії (СКТ).

Травми гомілки та гомілковостопного суглобу

Внутрісуглобні переломи або тріщини

Переломи і тріщини, лінії яких досягають суглобової поверхні або області прикріплення суглобової капсули називаються внутрішньосуглобових. Їх поява завжди супроводжується крововиливом в порожнину суглоба, з ознаками розвитку асептичного артриту, внаслідок чого м’які тканини навколо пошкодженої області збільшуються в обсязі (відбувається глибокий тканинної набряк).

У випадках пошкодження і суглобового хряща у дітей може порушуватися зростання пошкодженої кінцівки, а у дорослих – розвиваються дегенеративні зміни (про них детальніше я розповім трохи пізніше). Внутрісуглобні переломи погіршують протікання процесів загоєння і зрощення пошкоджених кісток і вимагають додаткового клінічного уваги для досягнення максимального результату – повного одужання!

Травматичні окостеніння (оссіфікати, кальцифікати, звапніння)

Виникають після ударів, поранень, вивихів, переломів, ампутацій. Вони можуть розташовуватися в м’яких тканинах, переважно поблизу суглобів і в міжкісткових просторах. Досягнувши зрілості посттравматичні зміни вже зберігають свою ідентичність.

Читати по темі: Облітеруючий ендартеріїт: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика