Пупкова грижа у дітей – причини, симптоми, діагностика

Класифікація

Існує кілька класифікацій захворювання за певними критеріями. Основним є виділення типів на підставі походження. Виділяють два види:

1. вроджені або ембріональні дефекти, які виникають у дитини ще на етапі внутрішньоутробного розвитку, вони обумовлені порушеннями формування черевної стінки;
2. придбані або постнатальні грижі, які розвиваються у грудних дітей протягом перших 1-4 місяців життя.

Додатково виділяють прямі і косі грижі в залежності від напрямку випинання, а також вправимі і невправімие.

Симптоми пупкової грижі у дитини

В першу чергу, захворювання проявляється зовні у вигляді випинання в області пупка, яке помітно постійно або виникає при кашлі, плачі малюка. У спокійному стані, наприклад, коли дитина спить, грижа може майже повністю «ховатися» в черевну порожнину.

Розміри випинання варіюються від декількох міліметрів до 1-2 см і більше, при цьому чим більше опуклість, тим важче вона вправляється під тиском. Додатковими ознаками патології можуть стати:

• поява коричневих плям в області пупка, що обумовлено рубцюванням тканин і використанням місцевих антисептиків для обробки пупкової ранки;
• збільшення обсягу випинання при крику, примхах малюка, в період ГРВІ, запорів, метеоризму і колік;
  прояв видимої капілярної сітки на грижі великих розмірів.

Діти дошкільного та шкільного віку можуть скаржитися на дискомфорт і легку хворобливість під час фізичних занять, нудоту, закрепи і підвищене газоутворення.

Причини розвитку захворювання

Грижі формуються через слабкі м’язів в передній черевній стінці. Причинами вродженої грижі у дитини можу стати:

1. спадкова схильність;
2. внутрішньоутробне інфікування;
3. вроджені вади і аномалії розвитку.

Причинами придбаної пупкової грижі у дітей можуть послужити:

• розлади шлунково-кишкового тракту (запори, коліки, метеоризм);
• раніше вставання і ходіння;
• частий сухий кашель;
• постійний плач і крик;
• недоношеність;
• зайва маса тіла;
• скупчення рідини в черевній порожнині;
• дефіцит ваги при народженні;
• рахіт;
• спадковість;
• гіпотрофія.

Доведено, що у недоношених малюків патологія зустрічається частіше: кожна третя дитина, народжена раніше терміну, стикається з цим захворюванням.

Діагностика пупкової грижі

Як правило, визначення патології утруднень не викликає, і правильний діагноз досвідчений лікар може поставити після огляду і пальпації. Для уточнення характеру патології проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини. У деяких випадках може знадобитися рентгенографія або комп’ютерна томографія, якщо УЗД не дає потрібної інформації.

Як зрозуміти що у дитини грижа?

Лікування пупкової грижі у дитячому віці

В цілому тактику терапії захворювання можна поділити на два напрямки: консервативні методики і оперативне втручання. Консервативний підхід раціональний, якщо грижа має невеликий розмір, не доставляє незручності і не таїть в собі небезпеку.

В основному використовується тактика вичікування: в більшості випадків пупкові грижі у маленьких дітей проходять самостійно в міру дорослішання. Додатково лікар може призначити носіння спеціального бандажа, який мінімізує ризики обмеження і подальшого зростання випинання, масаж, накладення пластиру і інші допоміжні заходи.

У разі якщо грижа не пройшла у дитини до 5 років, є ознаки утиску, гострої кишкової непрохідності або розмір освіти вселяє побоювання, проводиться хірургічне лікування. Воно полягає у вправленні випали внутрішніх структур в черевну порожнину і ушивання грижових воріт. Така операція називається Герніопластика і проводиться в основному в плановому порядку.

Профілактика

Для попередження внутрішньоутробного розвитку гриж необхідно серйозно ставитися до планування та ведення вагітності, регулярно відвідувати лікаря і проходити призначені обстеження.

Допоможуть уникнути формування патології наступні заходи:

1. природне вигодовування малюка або ретельний підбір суміші;
2. щоденне викладання немовлят на животик;
3. дотримання матір’ю при ГВ збалансованого раціону харчування без продуктів, що підвищують газоутворення (бобових, капусти, борошняних кондитерських виробів);
4. щоденне купання і гімнастика.

Небажано давати малюкам довго і надривно плакати, кричати: збільшення тиску на черевну стінку може спровокувати розбіжність грижових воріт і подальше зростання патології.

Що не можна робити, якщо батьки визначили ознаки пупкової грижі у дитини:

• гріти, охолоджувати, розтирати і м’яти область випинання;
• наносити на пупок будь мазі, креми, народні зілля;
• самостійно давати малюкам будь-які лікарські препарати без призначення лікаря;
• силою вправляти випинання, якщо воно не піддається легкому натисканні.

При перших ознаках обмеження, до яких відноситься зміна кольору шкіри в області пупка, блювота, здуття живота на тлі плачу дитини, необхідно якомога швидше викликати невідкладну допомогу або самостійно доставити дитину в лікарню.

Читати по темі: Що таке пахова грижа, чим вона небезпечна і як її лікують?