Причини, симптоми, лікування та профілактика варикозної хвороби

Чому розширюються вени?

Щоб розібратися в цьому питанні, потрібно уявити собі, яким чином кров, яка доставила кисень у тканини тіла, повертається до серця. Щоб подолати силу важкості, піднімаючись від ніг до грудей, їй потрібні допоміжні механізми. Насамперед, йдеться про м’язи нижніх кінцівок, що виконують роль насоса: їхнє скорочення в процесі ходьби рухає кров до серця. Крім того, велику роль у цьому процесі грають клапани усередині вен: вони перешкоджають зворотному току крові.

Варикозне розширення вен – це хвороба клапанів та венозної стінки, які перестали виконувати свою функцію. Внаслідок такого порушення кров накопичується у венах, що сприяє їх подальшому розширенню. Згодом у ділянці деформованих вен можуть розвиватися трофічні виразки, через застій крові зростає ризик появи тромбів, що може призвести до смертельно небезпечного ускладнення варикозу – тромбоемболії легеневої артерії.

Причини

Сидячий спосіб життя, щоденне багатогодинне перебування у вертикальному положенні та відсутність фізичних навантажень прискорюють розвиток варикозної хвороби нижніх кінцівок. Проте експерти підкреслюють суттєву роль спадкового фактора: досить часто захворювання має виражений «сімейний» характер.

Крім усього іншого, варикоз частіше зустрічається у людей, які страждають на ожиріння, а також у жінок під час вагітності і після пологів.

Симптоми

Варикозну хворобу нижніх кінцівок прийнято класифікувати за стадіями залежно від виразності патологічного процесу. Кожна стадія має характерні симптоми та потребує певної лікувальної стратегії.

• Для першої стадії варикозу характерна наявність помітного малюнка вен під шкірою та поява одиничних судинних зірочок. Частий симптом – постійне або періодичне відчуття тяжкості в ногах, вечірні набряки ніг (на стопі та кісточці можуть залишатися сліди від взуття або від гумки шкарпеток), судоми в гомілки ночами. Нерідко неприємні відчуття виникають раніше, ніж перші зовнішні ознаки хвороби.
• На другій стадії варикозної хвороби вени значно виступають під шкірою, нагадуючи вузлики. Поступово хвороба прогресує, вени починають виділятися сильніше, утворюють звивисті тяжи синюватого або навіть чорного кольору.
• На третій стадії спостерігаються трофічні порушення: шкіра на гомілках стає сухою і змінює колір, набряки та тяжкість виникають щодня, судоми можуть відбуватися навіть у денний час. Нерідко хворі скаржаться на свербіж у ділянці ніг.
• На четвертій стадії варикозу починається запалення вен та шкіри. У місці накопичення розширених вен може утворитися незагойна трофічна виразка. Якщо захворювання запустити, це може призвести до приєднання вторинної інфекції або розвитку тромбофлебіту – дані стану вимагають госпіталізації та тривалого лікування.

Як лікується варикозна хвороба вен нижніх кінцівок?

Лікарі з найдавніших часів шукали спосіб лікування варикозної хвороби ніг. З розвитком медицини хірурги виявили, що видалення розширених судин не веде до порушення кровообігу в нижніх кінцівках, а навпаки покращує відтік крові від ноги. Варикозні вени практично не беруть участь у поверненні крові до серця, при цьому вони провокують застій крові, що веде до подальшого прогресування захворювання та розвитку ускладнень (тромбоз, трофічні розлади).

Які засоби лікування варикозу використовують сьогодні?

Консервативне лікування

Даний вид лікування варикозу підходить для пацієнтів з початковою стадією захворювання, які не мають показань для хірургічного втручання (або воно з якихось причин протипоказане). Такий підхід не звертає патологічний процес, а лише частково усуває симптоми: відчуття тяжкості в ногах, набряки. На жаль, консервативне лікування не може прибрати розширені вени, а отже, хвороба прогресуватиме. Таке лікування передбачає прийом медикаментів та носіння компресійної білизни.

• Фармакотерапія. Лікарські препарати, що призначаються при варикозній хворобі, здатні підвищувати тонус венозної стінки, зупиняти запальний процес у судинах, покращувати кровопостачання тканин. Це дозволяє певною мірою усунути дискомфорт у ногах та відстрочити посилення зовнішніх проявів варикозу.
• Компресійна терапія заснована на сприятливому ефекті від носіння еластичних бинтів та спеціального компресійного трикотажу. Трикотаж у разі виконує ту ж функцію, яку у нормальному стані виконують вени: здавлює розширені вени, активізуючи струм крові до серця. Компресійна терапія – обов’язковий компонент будь-якого лікування варикозної хвороби. Крім того, її рекомендують вагітним жінкам для профілактики варикозу та його ускладнень, оскільки при вагітності часто починає розвиватися варикозна хвороба. Також важливо одягати компресійний трикотаж під час тривалих статичних навантажень: авіаперельотів, тривалого перебування у сидячій або стоячій позі.

Причини, симптоми, лікування та профілактика варикозної хвороби

Основні види лікування

Єдиний спосіб позбутися варикозу та його патологічного впливу на організм – прибрати непрацюючу вену. Тут треба розуміти, що коли клапани вени пошкоджені, а стінки розтягнуті, то колишньою вона вже не стане: навпаки, її стан лише погіршуватиметься. Тому флебологи пропонують різноманітні методи, спрямовані на виключення вени із системи кровообігу.

Протягом тривалого часу єдиним можливим оперативним способом лікування варикозу було фізичне видалення судини — флебектомія. Під час такої операції вену перев’язували та витягували. Ще кілька років тому такі втручання вимагали загального наркозу і після них на ногах залишалися рубці. На щастя, їм на зміну прийшли малоінвазивні операції через невеликі хірургічні розрізи. При цьому пацієнт проводить у клініці лише одну добу.

Проте зараз оперативне лікування застосовується досить рідко — лише найзапущеніших чи складніших случаях. Більшість сучасних методів боротьби з варикозом дозволяють проводити лікування без розрізів і швів, швидко і безболісно. В даний час використовують наступні методи лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок:

• Лазерна коагуляція варикозних вен. Видалення вени за допомогою лазера не поступається ефективності операції, але є куди більш щадним методом лікування. Під контролем УЗД у варикозну вену вводиться спеціальний світловод, яким подається лазерний промінь — він впливає на посудину зсередини. Під тепловою дією вена «заварюється», її просвіт закривається, і відновлюється нормальний кровообіг. Процедура проходить під місцевою анестезією, без швів та розрізів, відразу після лікування пацієнт може повертатися до звичайного життя.
• Радіочастотна коагуляція варикозних вен частково схожа на лазерну. У ході такої процедури відбувається термічне вплив на венозну стінку, тільки з використанням радіочастотного катетера. Коагуляцію проводять, контролюючи процес за допомогою ультразвукового сканера.
• Склеротерапія – безопераційна методика, суть якої полягає у введенні у варикозно розширену вену спеціального препарату – склерозанту, що призводить до закриття вени. Речовина вводиться за допомогою шприца та голки. Анестезія при цьому не потрібна. Процедура проводиться амбулаторно та займає не більше 15 хвилин. Уколи склеротерапії дозволяють прибирати як досить великі ретикулярні вени, так і дрібніші судинні зірочки. До появи трансдермальної лазерної технології склеротерапія була єдиним способом позбутися судинних сіточек і зірочок на ногах.
• Трансдерамальна лазерна технологія – принципово новий підхід до лікування судинних зірочок і ретикулярних вен, що живлять їх. Суть методу полягає у використанні високих потужностей лазерного обладнання у поєднанні з додатковим кріозахистом шкіри. Ультрасучасний лазер у руках досвідченого лікаря дозволяє індивідуально налаштовувати під пацієнта параметри лікування: потужність, тривалість імпульсу, глибину та площу впливу, не торкаючись здорових ділянок шкіри. Таким чином можна видалити навіть найдрібніші судинні зірочки та капіляри на ногах, домагаючись недоступного для тієї ж склеротерапії ефекту «чистих ніг». Повний курс лікування проводиться в середньому за 2-4 сеанси протягом двох-трьох тижнів.

Профілактика захворювання

Хоча за допомогою сучасних методів можна досягти справді добрих результатів, найкраще лікування варикозу – це його профілактика. Ефективною профілактикою варикозної хвороби є регулярне динамічне навантаження на м’язи ніг. Підтримувати вени в тонусі допомагають ходьба, біг, плавання, подорожі велосипедом. Також рекомендується носити компресійний трикотаж, особливо коли йдеться про підвищене навантаження на ноги: при вагітності, заняттях спортом, довгих поїздках, сидячій або стоячій роботі.

Корисні поради для збереження здоров’я ніг

• Слідкуйте за своєю вагою.
• Використовуйте зручне взуття з каблуком не вище 6 див.
• Носіть зручний одяг, що не стискає рухів.
• Сидячи, не кладіть ногу на ногу.
• Більше рухайтесь, намагайтеся довго не сидіти.
• Щодня робіть обливання ніг, чергуючи прохолодну та теплу воду.
• Приймаючи душ, міняйте тиск води – це тонізує м’язи.
• Не забувайте про користь ходьби, плавання, велосипедного спорту, бігу на лижах.
• Уникайте занять спортом, пов’язаних із великим навантаженням на ноги (теніс, боротьба, футбол, важка атлетика).
• Намагайтеся не піднімати тяжкості.
• Не зловживайте прийомом гарячих ванн, відвідуванням сауни, застосуванням гарячого воску щодо епіляції.
• Перш ніж приймати гормональні контрацептиви, порадьтеся з флебологом.
• Носіть медичний компресійний трикотаж для підтримання правильного кровообігу під час занять спортом, при перельотах – коли довго сидите чи стоїте.

При виникненні ознак захворювання важливо своєчасно звернутися до лікаря та не дати варикозу стати причиною проблем зі здоров’ям та появи комплексів щодо зовнішності. Адже, мабуть, є лише одна категорія людей, яким може подобатися варикозна хвороба, — виробники штанів, оскільки ті, хто страждає від розширення вен, найчастіше вважають за краще приховувати їх за допомогою саме цього предмета одягу. Якщо ви не хочете все життя ховати ноги, відмовляти собі в задоволенні відправитися на пляж, а також терпіти постійну незручність (біль, набряки, судоми) – не відкладайте лікування варикозної хвороби.