Причини ГЕРХ. Рефлюкс: симптоми, лікування

Причини виникнення ГЕРХ

До причин цього стану вчені відносять:

1. недостатність замикального механізму стравохідного сфінктера;
2. підвищення внутрішньочеревного тиску, який може виникати при вагітності, асциті та ін;
3. надмірні фізичні навантаження; переїдання та швидкий прийом їжі; стреси;
4. цукровий діабет.

Також варто відзначити провокуючі фактори, серед яких вживання алкоголю та куріння.

Симптоми ГЕРХ

Розбираючи симптоми ГЕРХ, необхідно відзначити їхню велику варіабельність. У цьому полягає складність первинної діагностики даної хвороби. Найчастіше спостерігається: печія, вона може виявлятися відразу після прийому їжі або у певному положенні тіла. Відрижка повітрям, кислим або відчуття кислого в роті відбувається внаслідок ретроградного закидання шлункового вмісту. Загрудний біль – може нагадувати біль при стенокардії, але в основному залежить від їди, посилюється при горизонтальному положенні, відрізняється за інтенсивністю та характером. Ще однією скаргою може бути утруднене проходження їжі по стравоходу (дисфагія), яке супроводжується неприємними або болючими відчуттями.

Причини ГЕРХ. Рефлюкс: симптоми, лікування

У деяких випадках можуть приєднуватися і, здавалося б, не пов’язані між собою хвороби або симптоми – першіння в горлі, осиплість голосу, сухий кашель, хронічний фарингіт, що не піддається лікуванню, карієс, стоматит. Ці прояви можуть виявлятися у зв’язку із прогресією хвороби або тривалістю її перебігу. Відбувається це тому, що кислий вміст шлунка, особливо в лежачому положенні, часто закидається в стравохід і може досягати гортані, трахеї і бронхів, викликаючи запальні процеси.

Діагностика ГЕРХ

Для встановлення заключного діагнозу використовуються такі методи діагностики ГЕРХ:

• Езофагоскопія з прицільною біопсією слизової оболонки – метод дозволяє підтвердити рефлюкс, діагностувати стравохід Баррета.
• Рентгенографія стравоходу (з використанням контрастної речовини) – особливо хороша виявлення діафрагмальної грижі, дивертикулів чи поліпів.
• Внутрішньостравохідна рН-метрія – дає можливість оцінити частоту, інтенсивність та вираженість рефлюксу.
• Тест з інгібітором протонного насоса (ІСН) – пацієнту призначають препарат із групи ІСН, через 7 днів клінічна симптоматика має зменшитись або повністю зникнути.
• Манометрія верхнього відділу стравоходу – визначення тиску, стану моторики стравоходу та його сфінктерів.

Лікування ГЕРХ

Для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби в першу чергу необхідно дотримуватися певного режиму, змінити спосіб життя: після їди протягом 30-60 хвилин не приймати горизонтального положення тіла; спати з піднесеною головою; уникати тісного одягу (тугих ременів, поясів); останній прийом їжі необхідно здійснити за 3-4 години до сну; відмова від алкоголю та куріння.

Серед медикаментозного лікування призначають:

• ІСН та блокатори Н2-гістамінових рецепторів (зменшення виділення соляної кислоти, попередження ускладнень).
• Антациди (нейтралізація кислого вмісту шлунка).
• Прокінетики (нормалізація моторики, підвищення тонусу нижнього стравохідного сфінктера).

Важливо розуміти, що відрижка або печія, звичайно, можуть іноді з’являтися у будь-якої людини. Але якщо Ви помічаєте появу перерахованих вище симптомів частіше, ніж 2 рази на тиждень протягом 2 місяців – не зволікайте, зверніться за кваліфікованою допомогою, не варто відкладати «на потім» і займатися тривалим і безрезультатним самолікуванням.