Болі і набряки суглобів. Симптоми, причини і лікування
13.07.2021Причини болю і набряків суглобів
Болі і набряки в суглобах виникають через вроджених аномалій, різних травми, запальних процесів, дегенеративних змін (вікових).
У зв’язку з цим в медицині розрізняють наступні основні захворювання суглобів:
- артроз (знос і руйнування суглоба в зв’язку з віковими змінами);
- артрит (запалення суглоба) в зв’язку з ревматичними змінами або викликані інфекцією;
- вторинний артроз, як наслідок травми;
- неправильна будова суглоба, дисплазії (вроджені вади розвитку суглобів).
- Артрози (дегенеративні зміни суглобів) часто виникають з віком і пов’язані з зносом суглобового хряща. В основному страждають колінні і тазостегнові суглоби (гонартроз, коксартроз). Повні люди і спортсмени схильні до артрозу в зв’язку з підвищеним навантаженням на суглоби. Носіння вузького взуття також може привести до змін в суглобах (вальгусна деформація стопи, кігтеподібні пальці).
Посттравматичний артроз більше схильні до футболісти, лижники. Найчастіше у даної групи спортсменів страждає колінний суглоб. Травму плечового суглоба можна отримати під час падіння на руки, в результаті чого можуть виникнути вивихи, розриви капсули, м’язів, сухожиль, пошкодження нервів.
Артроз є найпоширенішим захворюванням суглобів у всьому світі. Він стоїть на третьому місці після онкології і серцево-судинної патології. Більше 80% жителів усього світу в тій чи іншій мірі страждають від цієї недуги. Артрозом однаково страждають як чоловіки, так і жінки. З віком ймовірність розвитку захворювання зростає.
Артроз – це захворювання, пов’язане з повільним руйнуванням хряща всередині суглоба. В організмі відбувається порушення обміну речовин, суглоб гірше забезпечується кров’ю, що призводить до втрати еластичності хрящів.
На виникнення і розвиток артрозу можуть вплинути наступні причини:
- Перенесені травми.
- Порушення обміну речовин.
- Надлишкова маса тіла.
- Запальний процес в суглобах – артрит.
- Похилий вік.
- Низька якість харчування.
- Переохолодження.
- Захворювання аутоімунного характеру – червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
- Загальна інтоксикація організму.
- Часті простудні захворювання.
- Специфічні запалення – сифіліс, туберкульоз, гонорея та ін.
- Збої в роботі щитовидної залози.
- Порушення згортання крові (гемофілія).
Симптоми артрозу
- Біль. Різкий біль, що виникає під час руху суглоба. Як тільки рух припиняється, біль стихає. На етапі прогресування артрозу, біль починає проявляти себе інтенсивніше – може з’явитися уві сні ближче до ранку, людині все більше доводиться перебувати в стані спокою, не турбувати хворий суглоб. Надалі, якщо хвороба запустити, болі будуть мучити людину постійно, перетворюючи людину на інваліда.
- Хрускіт. Хрускіт пов’язаний з тим, що кістки в суглобі, не захищені хрящової тканиною, починають тертися один об одного, видаючи характерний звук. Звук при цьому “сухий”, проявляється тим яскравіше, чим більше хвороба дає про себе знати. Хрускіт в даному випадку завжди поєднується з болем.
- Зниження рухливості в суглобах. Симптом проявляється на пізніх стадіях захворювання, тому що проростання кісткових новоутворень призводить до спазмування м’яза.
- Деформація суглоба. Симптом також характерний для пізньої стадії. Деформація відбувається через те, що на поверхні кісток розростаються остеофіти і прибуває синовіальна рідина.
Ступеня розвитку артрозу
- Перша стадія артрозу протікає майже бессімптомно.Іногда можуть з’являтися незначні болі при русі і навантаженні на суглоб. У цей час відбуваються патологічні зміни в синовіальній оболонці і рідини, склад якої змінюється. М’язи послаблюються, але зберігають свою ідентичність.
- Друга стадія артрозу більш відчутна, з точки зору наявності симптомів. На цій стадії суглоб починає руйнуватися, з’являються перші остеофіти. Біль стає гостріше, супроводжується виразним хрускотом в уражених суглобах. Відбувається порушення м’язових функцій.
- Третя стадія артрозу – найважча, відбуваються значне руйнування гиалинового хряща. Суглоб ставати нерухомим. Біль і запалення носять хронічний характер. В кінці третьої стадії артрозу відбувається повне руйнування суглоба. Якщо ситуація дійшла до такої стадії, лікарі ставлять питання про ендопротезуванні пошкодженого суглоба.
Методи і способи лікування артрозу
Захворювання вражає люди різного віку, в тому числі новонароджені. Уражається зазвичай один великий суглоб нижньої чи верхньої кінцівки.
Основними збудниками хвороби є:
- Гонококк (гонококовий артрит);
- Золотистий стафілокок;
- Стрептокок;
- Синегнойная паличка;
- Гемофільна паличка;
- Різні гриби – рідкісні збудники хвороби.
Симптоми гострого артриту, не дивлячись на різну локалізацію, ідентичні:
- Підвищення температури тіла (до 39 ° С)
- Сильно виражений больовий синдром. Посилюється при русі.
- Зміни суглоба з порушенням функції. Набряк, почервоніння шкіри, суглоб на дотик гарячий.
- Ознаки загальної інтоксикації (головний біль, зниження апетиту, нудота, млявість, апатія).
Іноді інфекційний артрит набуває хронічного перебігу, тоді його симптоми будуть відмінними від гострого періоду:
- Субфебрильна температура тіла (37,5 ° С), непостійна.
- Болі низької інтенсивності.
- Набряк слабкий, практично непомітний.
- Функція суглоба частково збережена, руху можливі в обмеженому режимі.
- Інтоксикація виражена слабкістю, пітливістю, зниженням апетиту.
Лікування інфекційного артриту слід починати якомога раніше, щоб уникнути ускладнень і серйозних змін суглоба. Лікування медикаментозне (антибіотики, противірусні препарати, протигрибкові – в залежності від типу збудника). Також призначають жарознижуючі, знеболюючі, протизапальні препарати.
Іноді може знадобитися хірургічне лікування.
З метою діагностики змін в суглобах лікар-фахівець може призначити МРТ суглоба, тому що магнітно-резонасной томографія є найбільш інформативним методом дослідження всіх елементів і тканин суглобових з’єднань. Унікальність процедури полягає в отриманні детального зображення зв’язок, сухожиль, хрящів, жирової тканини, кісткового мозку, судин та ін.
На МРТ можна подивитися:
- плечовий суглоб,
- тазостегновий суглоб,
- колінний суглоб,
- ліктьовий суглоб,
- променезап’ястковий суглоб,
- вісочноніжнечелюстной суглоб,
- гомілковостопний суглоб.
Читати по темі: Коксартроз тазостегнового суглоба: симптоми, причини