Асиметрія обличчя: причини і лікування у дорослих

Асиметрія обличчя: причини і лікування у дорослих

21.12.2020 Off By admin

Загальні відомості

Обличчя живої людини практично завжди трохи асиметрично, тобто права і ліва частини злегка відрізняються один від одного формою і / або розмірами.

Почасти це пояснюється природними індивідуальними особливостями розташування підшкірних м’яких тканин, частково звичної для людини і тому вже не помічається манерою мімічного реагування. Але іноді асиметрія виражена настільки, що це стає не тільки косметичної, а й медичною проблемою, тому що вона порушує ряд найважливіших функцій. При цьому лікарем, який буде цю проблему вирішувати, зовсім не обов’язково виявиться пластичний хірург: в ряді випадків потрібна допомога фахівця зовсім іншого профілю.

Причини

Лицьова асиметрія може бути обумовлена ​​вродженими аномаліями розвитку кісток черепа та / або зв’язок, хрящів, м’язів, скронево-верхньощелепних суглобів щелепно-лицьового апарату.

З придбаних причин асиметрії обличчя найбільш поширеними є:

  • щелепно-лицьові травми, особливо з переломами, розтрощення і т.п .;
  • неврити (широкий спектр варіантів ураження та запалення лицевого нерва і його відгалужень);
  • стоматологічні та ортодонтичні проблеми (неповний зубний ряд, неправильний прикус);
  • косоокість;
  • аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак, синдром Шарпа, ревматична поліміалгія і ін.);
  • дитяча м’язова або нервова кривошия;
  • важка неврологічна і нейрохірургічна патологія (напр., пухлини в області мозочка або інші вогнища ураження мозку);
  • патологія привушної слинної залози (зокрема, онкологічна);
  • «Асиметричні» звички: в жуванні (особливо жуйок), в якій віддається перевага позі сну, в міміці;
  • невдалі пластичні та естетичні операції (наприклад, підшкірна міграція філери на основі гіалуронової кислоти з місця його ін’єкційної імплантації).

Іноді асиметричним виявляється суто вікове, природне в’янення і ослаблення мімічних м’язів, шкіри і підшкірних тканин обличчя.

Асиметрія обличчя: причини і лікування у дорослих

Асиметрія обличчя: причини і лікування у дорослих

Симптоми і діагностика

Здавалося б, клінічна картина лицьовій асиметрії самоочевидна і включає, власне, єдиний симптом: права частина обличчя відрізняється від лівої. Однак на практиці все дещо складніше. У ряді ситуацій (наприклад, коли ризик втручання потенційно перевершує прогнозований результат; коли людина домагається лікування по надцінним невротичних або маревних мотивах, і т.п.) необхідні чіткі критерії: що вважати асиметрією, а що – допустимим варіантом норми. З цією метою проводяться точні вимірювання лицьових кутів і відстаней; відповідно до загальноприйнятих сьогодні критеріям, лицьова асиметрія як діагноз починається з різниці не менше ніж три міліметри та п’яти градусів.

Крім того, в ряді випадків асиметрія обличчя супроводжується цілим букетом додаткових симптомів у вигляді болів, зниженого або, навпаки, надмірного тонусу мімічних м’язів, порушень кровообігу, відчуття дотику і багато інших Зрозуміло, поряд з самим ретельним вивченням анамнезу знадобиться поглиблене, іноді тривалий і багатоетапний обстеження з метою виявлення безпосередніх причин і факторів, що обумовили асиметрію.

Лікування

Усунення лицьовій асиметрії не завжди можливо. Однак якщо результати діагностики, ступінь вираженості дефекту, загальний стан хворого, наявність супутніх захворювань і багато інших індивідуальні показники дозволяють усунути проблему – вона буде усунена. Для цього може знадобитися тривалий і наполегливий консервативне лікування у невропатолога, ортодонтична корекція або зубопротезування, допомога лікаря-реабілітолога або фізіотерапевта (застосовуються різні методики міостімуляциі або, за показаннями, миорелаксации, масаж та ін.). В інших випадках планується і проводиться пластична, щелепно-лицьова, нейрохірургічна операція, в найбільш складних випадках – неодноразова.

Читати по темі: Хвороби шкіри обличчя, основні види