Чому виникає та як проявляється кандидоз у жінок?

У чому причина кандидозу?

Збудник ВВК – дріжджоподібний грибок роду Candida. Зі 170 представників цього роду кандидоз можуть викликати близько двох десятків. Дивно те, що невелика кількість грибків роду Candida зустрічається в нормі у складі мікрофлори піхви у 50-80% здорових жінок. Але крім невинної форми у грибка є інша – патогенна. Причини переходу грибка в іншу форму досі до кінця не вивчені, але факт залишається фактом: у зміненому стані він впроваджується глибоко у слизові оболонки та викликає запалення сечостатевої системи.

Що може спровокувати молочницю? Медики встановили цілу низку факторів, які можуть сприяти розвитку вагінального кандидозу. Серед основних можна назвати такі:

• Наявність іншого захворювання. Часто гриби роду Candida поєднуються з патогенними чи умовно-патогенними мікробами та вірусами. Взаємодія між ними веде до порушення імунологічного захисту та розвитку запального процесу. Наприклад, часто молочниця поєднується з бактеріальним вагінозом.
• Безконтрольне застосування медикаментів. Ризик розвитку кандидозу може виникнути внаслідок прийому різноманітних препаратів, у тому числі кортикостероїдів, імунодепресантів, цитостатиків. Але насамперед негативно на флору жіночого організму впливають антибіотики, особливо у разі безконтрольного прийому – вони пригнічують ріст лактобактерій, які за стандартних умов перешкоджають надмірному розмноженню гриба роду Candida. Негативно впливають як пероральні препарати, так і засоби місцевого лікування.
• Гормональні зміни, наприклад, що відбуваються прийому оральних контрацептивів. При цьому епітелій стає більш пухким, змінюється pH піхви і в організмі можуть скластися сприятливі умови для розвитку грибкової флори. Гормональна перебудова відбувається і під час вагітності, до того ж у цей період зміни в гормональному статусі поєднуються зі зниженням імунітету, у результаті, як мінімум, у третини майбутніх мам спостерігається вагінальний кандидоз.
• Ендокринні порушення: зайва вага, цукровий діабет, патології щитовидної залози. Наприклад, при цукровому діабеті молочниця важко лікується і має тенденцію до рецидивів.
• Тісна синтетична білизна. Носіння трусів, що щільно облягають, теж може сприяти появі молочниці, як і щоденне використання гігієнічних прокладок. В цьому випадку в області статевих органів створюється сприятливий для швидкого розвитку грибів мікроклімат: підвищена вологість та температура.
• Ослаблений імунітет. У разі зниження захисних сил організму людина виявляється відкритою для будь-якої інфекції. Хвороба зосереджується в тому органі, який найгірше захищений, так що насамперед йдеться про місцевий імунітет.

Як правило, причиною захворювання стає не окремий фактор, а їхнє поєднання. І якщо хворобу запустити, впоратися із нею буде складно. Точні механізми розвитку рецидивуючого кандидозу вивчені не повною мірою, дослідження у цій галузі продовжуються.

Чому виникає кандидоз у жінок

Як розпізнати хворобу

Кандидоз може виявлятися по-різному, залежно від форми захворювання. У носіїв гриба роду Candida – переносників інфекції, у яких мікроорганізми виявляються у невеликій кількості (менше 104 КУО/мл), – захворювання проходить безсимптомно та не впливає на якість життя. Пацієнток, у яких хвороба протікає у гострій формі, турбують свербіж та печіння у піхві, біль, почервоніння та дискомфорт у ділянці статевих органів. Особливо відчутними ці відчуття стають уночі під час сну, після гігієнічних процедур чи статевого акту.

Симптоматика захворювання у гострій формі яскраво виражена. До проявів кандидозу додається біль унизу живота або в промежині, що посилюється під час статевого акту або при ходьбі. Часто молочниця легкої або середньої тяжкості супроводжується білими сирними виділеннями зі статевих шляхів, які стають сильнішими перед менструацією. Ще більш неприємні симптоми кандидозу – поява болю при сечовипусканні, цистит.

• Гостра форма протікає не більше двох місяців. За відсутності лікування свербіж стає інтенсивнішим, до клінічних симптомів додається запалення на шкірі промежини. Слизові оболонки можуть кровоточити, на них нерідко з’являються точкові ерозії та тріщини. Лікар може помітити висип, набряк та сухість слизових оболонок, почервоніння геніталій.
• При хронічній формі виділення зі статевих шляхів можуть зменшитися або взагалі зникнути, набряк і гіперемія стають менш вираженими. У цей період можлива інфільтрація тканин, заміна органів щільною сполучною тканиною (склеротичні зміни) та їх атрофія. Як правило, рецидиви спостерігаються в результаті самолікування без лабораторної діагностики на тлі ослабленого імунітету, насамперед місцевого. Більше того, останніми роками експерти заговорили про кандидоз як про аутоімунне захворювання, бачачи основну його причину у порушенні імунної відповіді на грибкові інфекції. Причому патологією вважається як слабкість, і надмірна агресивність реакції організму. У зв’язку з цим особлива роль стала приділятися зміцненню імунної системи загалом і місцевого імунітету зокрема.

Протигрибкова терапія дозволяє пролікувати загострення рецидивуючого захворювання, але нових його проявів не позбавляє. До того ж ось уже кілька років дослідники відзначають зростання кількості штамів грибів роду Candida, стійких до мікотичних препаратів. А значить, одного протигрибкового лікування для перемоги над хворобою може виявитися недостатньо.

Проблема в тому, що ознаки, характерні для вагінального кандидозу, тією чи іншою мірою можуть бути проявами інших інфекційних захворювань. Так що самодіагностика та самолікування в цьому випадку неприпустимі. Якщо не прийняти хворобу всерйоз і сподіватися на те, що проблема вирішиться сама собою, то інфекція може торкнутися внутрішніх органів: рецидивуючий кандидоз здатний стати причиною безпліддя, викликати внутрішньоутробне зараження плода або переривання вагітності.