Гематома: причини появи і чим небезпечна?

Скупчення згустків або рідкої крові в м’яких тканинах тіла, що утворився через розрив кровоносних судин, називають гематомою. Найпоширенішою різновидом патології є звичайний синець. Однак це поняття включає набагато важчі і складні випадки, які не можна залишати без кваліфікованої медичної допомоги. Кров, яка випливає з посудини, дратівливо діє на навколишні його тканини, наслідком чого стає поява хворобливих відчуттів, набряку тканин і інших ознак розвивається запалення. Крім того, гематома здавлює розташовані поряд з нею тканини або органи, що може привести до розвитку ускладнень.

Загальні відомості

Основною причиною гематом є удари – закриті ушкодження м’яких тканин, отримані внаслідок удару або падіння. Сильний удар призводить до розриву стінки дрібних кровоносних судин, через що кров крізь місця проривів починає витікати в підшкірну клітковину, м’які тканини або порожнини організму. Гематоми утворюються в різних частинах тіла – на кінцівках, тулуб і навіть на голові. Крім ударів, причинами гематом стають інтенсивні здавлення і розтягування тканин при вивихах або переломах.

Пошкодження невеликого розміру, як правило, не вимагають ніякого лікування і розсмоктуються самостійно протягом декількох днів. При утворенні великих гематом існує ризик потрапляння інфекції і розвитку нагноєння. Найбільш часто гематоми утворюються у представників молодших вікових груп – дітей, підлітків та молоді, яким властива висока фізична активність. Ще однією «групою ризику» є люди з підвищеною крихкістю судинної стінки, а також з порушенням згортання крові.

Чому гематома змінює колір

Медики виділяють три окремі стадії гематоми, через які вона повинна пройти, перш ніж повністю зникнути. Кожна з них характеризується певним кольором шкіри, крізь яку просвічує крововилив.

• Поява синяка. Відразу після забою м’яких тканин відчувається різкий біль, ділянку шкіри в ушкодженому місці стає багряно-червоним і напухає через набряк тканин, потім червоний колір поступово змінюється синім. Червоний колір надають еритроцити, що містять велику кількість гемоглобіну. Через кілька годин гемоглобін починає руйнуватися, і місце забитого синіє. Через набряку і запалення тканини в ушкодженому місці підвищується температура.
• Позеленіння. Через два-три дні набряк і температура зменшуються, стан тканин більш-менш нормалізується, проте зберігаються незначні больові відчуття при натисканні. Синій відтінок шкіри потроху переходить в зелений колір.
• Пожовтіння. Приблизно до п’ятого дня набряк повністю проходить, залишки гемоглобіну розпадаються і виводяться з тканин. Місце удару стає жовтуватим, потім набуває звичайний колір.

Візуальні симптоми гематом найбільш добре помітні в випадках, коли вилив крові відбувається в підшкірному шарі. Якщо ж згусток утворюється в більш глибоких шарах м’яких тканин, то зовні помітна лише невелика, але болюча припухлість. Такі освіти набагато небезпечніші, оскільки процес протікає непомітно і може супроводжуватися ускладненнями.

Гематома на нозі: можливі причини і терапія

Види пошкоджень

Чим швидше утворюється гематома, тим важче протікає одужання. Травми цього роду підрозділяють на:

• легкі, що розвиваються протягом доби, що супроводжуються слабкими хворобливими відчуттями і не вимагає спеціального лікування;
• середньої тяжкості, для появи яких потрібно не більше 5-6 годин, що супроводжуються помітною
• припухлістю і болем, що погіршують рухову функцію кінцівки;
• важкі, що утворюються в протягом 2 годин після забиття, що супроводжуються порушенням функцій кінцівки, гострим болем і помітною припухлістю.

Лікування гематом середнього і важкого типу повинно проводитися під наглядом лікаря, щоб виключити можливі негативні наслідки травми.

Крім тяжкості ушкодження, існують і інші критерії класифікації гематом:

• по глибині розташування – під шкірою, під слизовою оболонкою, в товщі м’язової тканини, під фасцією і т.д .;
• станом розлитої крові – несвернувшейся (свіжі), згорнувся і лизировать (заповнені старої кров’ю, яка не здатна до згортання);
• за характером поширення крові – дифузні (кровпросочує тканину і швидко поширюється), порожнинні (кров скупчується в порожнині між тканинами) і осумковані (з плином часу порожнину, заповнена кров’ю, оточується «сумкою» зі сполучної тканини);
• станом судини – пульсуючі (кров вільно виливається з посудини і втікає назад) і непульсірующей (розрив судини швидко запечатується тромбом).

Практично завжди крововилив становить небезпеку для здоров’я, тому для ліквідації його наслідків потрібно відразу після травми звернутися за лікарською допомогою.

Методи обстеження

Для діагностики гематом необхідно звернутися до травматолога. При локалізації крововиливу глибоко в м’язовій тканині, суглобах або внутрішніх органах візуальний огляд дає занадто мало інформації, щоб лікар міг об’єктивно оцінити тяжкість ураження і ступінь небезпеки травми. У таких ситуаціях хворому призначають:

• УЗД пошкодженої частини тіла, органу або суглоба;
  рентгенографію пошкодженої частини тіла;
• КТ або МРТ;
• пункцію (прокол спеціальною голкою) суглоба або органу, в якому імовірно зібралася кров.

За результатами обстеження лікар призначає відповідні процедури.

Як прибрати гематоми?

ГематомаПосле встановлення характеру і особливостей гематоми лікування призначають відповідно до отриманої інформації:

• призначають процедури УВЧ;
• проводять хірургічне розтин для видалення скупчилися згустків і промивання порожнини;
• госпіталізують пацієнта в хірургічне відділення для розтину і дренування з подальшою терапією антибіотиками.

Терміни відновлення залежать від масштабів ураження, наявності або відсутності інфекції та інших факторів.

Чому утворюються синці на тілі: 5 несподіваних причин

Часто виникають питання

Як позбутися від гематоми народними методами?

Народні засоби допомагають лише при невеликих і безпечних поверхневих ушкодженнях. Для прискорення розсмоктування до синців можна прикладати компрес з розім’ятої капустяного листа, змішану з вазеліном бодягу, змочені в розчині муміє тампони. При глибоко розташованих або великих пошкодженнях необхідно звернутися до лікаря.

Чим небезпечна гематома?

Найбільшу небезпеку для здоров’я, а іноді і для життя представляють гематоми, що утворюються в глибині тканин, всередині органів або суглобів. Велике крововилив небезпечно можливим розвитком інфекції, запаленням і нагноєнням. При пошкодженні суглоба може розвинутися бурсит, синовіт або гемартроз, результатом чого стає інвалідність. Кров в порожнині очеревини призводить до перитоніту. Гематоми головного мозку призводять до порушення функцій цього органу з тяжкими наслідками у вигляді погіршення когнітивних функцій, паралічу частин тіла та ін.

Як лікувати гематому в перші години після травми?

Відразу після забитого місця необхідно надати потерпілому першу допомогу: прикласти до травмованого місця лід, потім туго забинтувати пошкоджену кінцівку, щоб перекрити витікання крові в тканини. Пов’язка не повинна залишатися довше двох годин. За цей час необхідно дістатися до травмпункту, де пацієнт отримає необхідну професійну допомогу.