Як розпізнати синдром дефіциту уваги у дитини?

Симптоми гіперактивності

Запідозрити розлад можна вже в ранньому дитячому віці: малюк неспокійний, погано спить, бурхливо реагує на будь-який зовнішній подразник, часто буває блювота, постійно підвищений м’язовий тонус.

Повною мірою симптоми проявляються при спробі організованих занять: у підготовчій групі дитячого садка або першому класі школи. Основні прояви наступні:

1. неуважність;
2. підвищена активність;
3. імпульсивність.

Неуважність – це неможливість довго утримувати довільну увагу на одному предметі або явищі. Дитина не може сконцентруватися, через що зазнає невдачі в усидчивой грі або не справляється з навчальним завданням. Малюк постійно відволікається на сторонні подразники, тому не доводить почате до кінця. Будучи залишений на самоті, дитина не може організувати ні свого часу, ні простір навколо себе. Через це він постійно щось починає робити, але ніколи не закінчує.

Гіперактивність – це постійне рухове занепокоєння, непосидючість. При тривалому спостереженні можна виділити стереотипии – однотипні повторювані рухи (постукування, біг по колу, біг з м’ячем, перемінанія з ноги на ногу і подібне). Діти з цим порушенням співвідносять свою поведінку з оточуючими обставинами. Так, дитина може вставати, ходити або бігати на уроці без жодного дозволу вчителя.

Імпульсивність – це дії, що випереджають думки. Дитина відповідає і робить, не думаючи, внаслідок чого, не дотримуючись правил, зазнає поразок в іграх і відчуває труднощі спілкування з однолітками.

Скарги на гіперактивність

Сам дитина ні на що не скаржиться, але може відчувати розчарування від того, що його ігнорують однолітки.

Батьки можуть помітити такі ознаки, які супроводжують гіперактивність:

• енурез, нічний або навіть денний;
• затримка мовного розвитку;
• тики (мимовільні скорочення м’язових груп) – посмикування носом, моргання, покашлювання, повторення слів, посмикування ротом або плечима;
• дисграфія – розлад письма, що повторюються помилки або труднощі написання, які самостійно не припиняються;
• дислексія – розлад читання: перестановка букв місцями, спотворення, труднощі осмислення
• прочитаного, неможливість переказати;
• дискалькулия – труднощі освоєння арифметики і інших розділів математики.

До 70% дітей з СДУГ – лівші або амбідекстри (однаково володіють правою і лівою рукою). Такі діти важко усвідомлюють наслідки своїх вчинків, тому часто отримують травми, з ними відбуваються нещасні випадки.

Причини гіперактивності

Точна причина розлади досі не встановлена. Фахівці вважають основними 2 причини: генетичну і пошкодження головного мозку внутрішньоутробно і в ранньому дитячому віці.

Дослідження останніх років показують, що ушкодження виявляються в таких відділах центральної нервової системи:

• асоціативна кора великих півкуль;
• базальні ганглії;
• таламус;
• мозочок;
• префронтальная кора.

Акушери-гінекологи знають, що діти з гіперактивністю народжуються в патологічних пологах або при вагітності, що протікає з важкими порушеннями: загрози викидня, важкий токсикоз, недоношеність, внутрішньоутробна гіпоксія, прееклампсія.

Діагностика гіперактивності

Діагностика проводиться спільно педіатром, дитячим неврологом та медичним психологом. Провідна роль в діагностиці належить дитячого невролога.

У нашій країні прийнята класифікація МКБ-10, але класична діагностика проводиться по DSM – IV, розробленої американською психіатричної асоціацією.

У дитини повинні бути присутні не менше 6-ти ознак з кожного блоку (неуважність, гіперактивність та імпульсивність) і виявлятися до 8 років. Ці ознаки призводять малюка до соціальної дезадаптації – побутових труднощів, неможливості освоєння нових навичок, труднощів у спілкуванні з однолітками.

Дитина повинна пройти повне клінічне обстеження, оскільки під маскою обговорюваного розлади можуть протікати різні захворювання:

1. зниження зору або слуху;
2. епілепсія;
3. гіпертиреоз;
4. хорея;
5. фетальний алкогольний синдром;
6. олігофренія;
7. хронічне отруєння свинцем;
8. наслідки черепно-мозкових травм;
9. наслідки родової травми;
10. аномалії розвитку центральної нервової системи.

При відповідних анамнестичних даних призначаються консультації профільних фахівців, які рекомендують специфічні обстеження – ЕЕГ, МРТ та інші.

За свідченнями призначається додаткове психологічне обстеження, яке може включати наступні тести: Тулуз-Пьерона, Вебера і інші.

Що буде якщо не лікувати СДУГ?

Лікування гіперактивності

Лікування при даному розладі включає безліч корекційних заходів. Власне терапія зводиться до призначення медикаментів, що поліпшують трофіку і метаболізм нервової тканини: ноотропи, нейропротектори, вітаміни. За ситуації призначаються антиконвульсанти або протисудомні засоби.

Перспективний метод немедикаментозного лікування – мікрополярізаціі (ТКМП). Це вплив однополярним струмом слабкої сили на певні ділянки головного мозку. Під дією ТКМП починається активний ріст нервових клітин в проблемних зонах, утворення нових нейронних зв’язків.

Психолого-педагогічна корекція включає наступні заходи:

• щадний режим навчання (мала кількість дітей в класі, домашнє навчання);
• тривалий сон;
• збалансоване повноцінне харчування;
• достатня фізична активність;
• кінезіотерапія;
• групова психотерапія;
• тілесно-орієнтована терапія;
• БОС-терапія (біологічний зворотний зв’язок);
• мозжечковая стимуляція;
• заняття з логопедом;
• заняття з дефектологом.

Поліпшити стан дитини можна тільки спільними зусиллями батьків, лікарів і корекційних педагогів.

Профілактика гіперактивності

Профілактика гіперактивності багатоетапна:

1. відмова майбутніх батьків від шкідливих звичок;
2. генетичне обстеження вагітної;
3. ведення вагітності гінекологом;
4. адекватна тактика акушера в пологах;
5. раннє обстеження новонародженого у дитячого невролога при наявності підозрілих симптомів.

Дитина з гіперактивністю повинен супроводжуватися лікарем, психологом і корекційним педагогом до повноліття або повної компенсації симптомів.

Читати по темі: Хвороби, що передаються у спадок по чоловічій або жіночій лінії