Як лікують дитячі (інфантильні) гемангіоми?

Симптоми гемангіоми

Гемангиому видно у новонародженого відразу або вона проступає протягом перших 3-х місяців життя. Кров’яна пухлина бурхливо зростає до 6-ти місяців, пізніше зростання її сповільнюється. Найчастіше уражається волосиста частина голови, обличчя, особливо повіки, ніс і щоки, спина, статеві органи, рідше кінцівки. Вкрай рідко в патологічний процес втягуються внутрішні органи і кістки.

Пухлина виглядає як вузлуватий горбок на шкірі, синюшного або багряного кольору, на дотик набагато тепліше оточуючих тканин. Розмір варіює від 1 до 15 мм і більше сантиметрів. Поверхнева гемангіома розповзається вшир, інші форми можуть проростати вглиб, стискаючи тканини і порушуючи функцію органів. При найменшій травматизації виникає кровотеча, з яким буває важко впоратися. У місці пошкодження може приєднатися інфекція або утворитися виразка.

Поверхневі гемангіоми можуть припиняти зростання мимовільно і регресувати. Зворотний розвиток пухлини починається з того, що в центрі з’являється блідий ділянку, розмір якого поступово збільшується, поки гемангіома не зникне зовсім. Деякі пухлини проходять до кінця першого року життя, інші – до кінця підліткового періоду.

Причини гемангіоми

Точна причина виникнення невідома досі. Передбачається, що порушують онтогенез різні несприятливі чинники, в тому числі погана екологія, шкідливі звички, вживання хімічних ліків. Дослідники також пов’язують розвиток кров’яних пухлин з гормональним статусом, оскільки дівчинки страждають набагато частіше.

Як лікують дитячі (інфантильні) гемангіоми?

Діагностика

В діагностиці беруть участь кілька фахівців: педіатр, дитячий хірург і дерматолог. Якщо пухлина пошкоджує будь-якої орган, залучається профільний фахівець – дитячий ЛОР, окуліст, уролог, гінеколог та інші.

Для уточнення характеру і локалізації застосовуються додаткові лабораторні та інструментальні методи обстеження:

1. коагулогограмма;
2. підрахунок кількості тромбоцитів;
3. УЗД, при якому вимірюється швидкість кровотоку в гемангіома і оточуючих судинах;
4. ангіографія;
5. рентгенографія кісток зацікавленої області.

Лікування гемангіоми

У переважній кількості випадків лікування хірургічне, яке виконується як можна раніше при розташуванні на голові і шиї, статевих органах, аноректальної області. Швидко потрібно видаляти ті гемангіоми, які бурхливо ростуть, збільшуючи площу ураження в 2 рази протягом тижня. Негайно видаляють пухлини в разі їх нагноєння, кровотечі, виразкового процесу, інфікування, некрозу (відмирання).

Традиційний скальпель використовується, але все рідше. У сучасній медицині дитячого віку застосовуються такі способи видалення:

• електрокоагуляція – припікання електричним струмом живлячої судини;
• кріодеструкція – руйнування рідким азотом та іншими видами спрямованого холодового впливу;
• лазерне видалення – випаровування надлишкової тканини спрямованим променем світлової енергії;
• склеротерапія – введення ліків, що склеюють судинну стінку;
• емболізація – штучна закупорка судини, що живить пухлину;
• рентгенотерапія;
• гормональне лікування.

Хірург обирає певний метод лікування або їх комбінацію для того, щоб повністю зруйнувати пухлину і отримати мінімальний косметичний дефект. Післяопераційні рубці і шрами можуть повністю розсмоктатися в міру дорослішання малюка.

Іноді замість лікування хірург вибирає вичікувальну тактику, якщо помітний явний вікової регрес гемангіоми.

Профілактика гемангіоми

Специфічної профілактики немає. При виявленні у малюка підозрілого освіти бажано звертатися до лікаря якомога раніше. З більшістю пухлин такої природи вдається впоратися в короткі терміни.

Читати по темі: Гемангіома у новонароджених дітей