Лікування катаральної ангіни у дітей

Симптоми лакунарной ангіни у дітей

Лакунарная ангіна розвивається гостро. Іноді пацієнт починає скаржитися на перші ознаки хвороби через 4-6 годин після впливу провокуючого фактора. Патологія характеризується середнім і тяжким перебігом, що в 40-60% випадків може зажадати госпіталізації дитини.

Клінічні симптоми лакунарной ангіни у дітей:

1. Лихоманка з підвищенням температури тіла до 40оС і ознобом.
2. Виражена біль в горлі, яка заважає ковтати. Немовлята часто відмовляються від материнського молока через дискомфорту під час годування.
3. Яскраве почервоніння (гіперемія) піднебінних мигдалин і збільшення їх в розмірах (гіпертрофія).
4. Освіта острівців сіро-білих слизистоогнійних плівок, які вистилають мигдалини.
5. Сухість мови, почервоніння або наявність білого нальоту.
6. Збільшення довколишніх лімфатичних вузлів (під’язикові, підщелепні).
7. Виражена загальна слабкість, примхливість, порушення сну.

Дитина під час підвищення температури стає млявим, хоче спати. У важких ситуаціях на піку лихоманки можуть виникати галюцинації або судоми. Такий розвиток подій вимагає госпіталізації пацієнта.

Причини лакунарной ангіни у дітей

Причини лакунарной ангіни у детейЛакунарная ангіна, як і інші форми тонзилітів, є наслідком проникнення в лімфатичну тканину мигдаликів бактерій і вірусів. Найбільш частими збудниками (до 70-75%) є стрептококи групи А. Віруси, стафілококи, кишкові палички викликають хворобу набагато рідше. Це обумовлено специфічною тропностью стрептококів – вони легше проникають в клітини піднебінних мигдалин і затримуються там.

Після потрапляння збудників в лімфатичну тканину починається їх активне розмноження. На тлі життєдіяльності бактерій утворюється вогнище локального запалення. Судини розширюються, мигдалики збільшуються, пацієнт спочатку відчуває розпирання в горлі, яке швидко переростає в біль.

У нормі мигдалики виконують функцію первинного бар’єру між зовнішнім середовищем і дихальними шляхами, захищаючи від патогенних мікроорганізмів. Однак при вираженій агресивності бактерій або при зниженому імунітеті вони стають патологічним вогнищем, де осідає збудник.

Фактори, що збільшують ризик розвитку лакунарной ангіни:

• Часті переохолодження.
• Клінічні стани, що характеризуються зниженням імунного захисту вродженого або набутого характеру.
• Хронічні захворювання в стадії загострення.
• Цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз.
• Наявність поблизу від піднебінних мигдалин вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, запалені
• навколоносових пазух).

Катаральна ангіна у дітей. Симптоми. Діагностика

Думка експерта

Як ЛОР, мушу зазначити, що лакунарная ангіна – досить небезпечне захворювання в дитячій практиці. На тлі вираженого інтоксикаційного синдрому стан дитини нерідко стабілізувати складно. Особливу небезпеку становлять судоми на піку лихоманки. Діти у віці до 3 років повинні обов’язково бути обстежені лікарем при виявленні характерних симптомів захворювання. Ця група пацієнтів схильна до різкого погіршення самопочуття з розвитком ускладнень. Потрібно негайна медична допомога.

Діагностика лакунарной ангіни у дітей

Діагностика лакунарной ангіни у детейДіагностіка лакунарной ангіни у дітей проводиться ЛОР-лікарем. У 99% випадків отоларинголог виявляє захворювання ще на первинному прийомі. Спеціаліст збирає анамнез захворювання, оцінює загальний стан пацієнта, аналізує скарги дитини і батьків. Типовим є незначне падіння температури тіла після прийому жарознижуючих на 3-4 години. Після цього лихоманка повертається до колишніх показників.

Однак ключовим елементом діагностики лакунарной ангіни є фарингоскопия. ЛОР-лікар за допомогою спеціального дзеркала і джерела світла візуально оцінює стан піднебінних мигдалин і всієї порожнини ротоглотки. При виявленні характерних білих нашарувань діагноз лакунарной ангіни не викликає сумнівів.

Для комплексної оцінки стану хворої дитини призначаються наступні діагностичні процедури:

1. Загальний і біохімічний аналіз крові. Ці дослідження використовуються для оцінки тяжкості інфекційного запалення.
2. Посів змиву або мазка з піднебінних мигдалин на живильне середовище. Процедура дозволяє точно встановити вид збудника захворювання і підібрати адекватне лікування.
3. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – факультативний метод, що дозволяє точно ідентифікувати ДНК або РНК того чи іншого патогена навіть при його мінімальній кількості в організмі.
4. При важкому стані дитини і підозрі на наявність супутньої патології пацієнта оглядають суміжні фахівці (педіатр, кардіолог, окуліст).

Читати по темі: Болі в горлі (фарингіт; ангіна; тонзиліт). Як лікувати?