Головний біль у дітей (цефалгія у дітей). Причини, симптоми, лікування

З якого віку дитина може почати відчувати головний біль?

Головний біль може з’явитися у дитини в будь-якому віці – питання в тому, чи зможе він оформити це відчуття в конкретну скаргу. Іноді дитина відчуває дискомфорт, але не може чітко пояснити, де саме болить.

Зазвичай до шести-семи років дитина може зрозуміти, що у нього болить голова, і поскаржитися саме на головний біль.

Чому починає боліти голова?

В основі явища завжди лежить порушення кровопостачання головного мозку. А ось чому це відбувається – на це питання може бути дуже багато відповідей, наприклад:

1. Недосконалість вегетативної системи організму,
2. Починається респіраторне захворювання (продром),
3. Наявність будь-якого серйозного захворювання: хвороба нирок, ендокринна розлад, анемія, ревматизм та інші;
4. Зубний біль, яка провокує біль головний;
5. Наслідки травми голови;
6. Надмірне нервове напруження, пов’язане зі стресом, багатогодинний роботою, конфліктом, серйозним переживанням і т.д.
7. Вплив зовнішнього середовища: тривале перебування в задушливому приміщенні, посилення сонячної радіації, тривале перебування на сонці д і т.д.

Голова може боліти по-різному. Чи можна зрозуміти, в залежності від скарг, яка причина болю?

• Біль в потилиці. Якщо дитина, скаржачись на головний біль, показує на тім’я і потилицю – найчастіше, ми маємо справу з головним болем напруги. Зазвичай вона виникає в другій половині дня, пов’язані з поставою, коли дитина вже досить сильно втомився: протягом дня багато часу проводив сидячи. Приблизно третина звернень до лікаря зі скаргою на головний біль доводиться саме на цей тип болю.
• Головний біль напруги буває пов’язана з перевантаженням шийних м’язів. Запропонуйте дитині розім’яти шию і плечі, зробити спокійну зарядку, лягти на підлогу, щоб зняти напругу зі спини і шиї.
• Біль у скронях. Болі в скроневій області часто свідчать про вегетативному розладі. Тут варто пошукати індивідуальний метод, але частіше за все допомагає або відпочинок в добре провітреному приміщенні, або невелика прогулянка.
• Болить лоб і верхівка. Зазвичай це біль першої половини дня, і причиною її може бути підвищений внутрішньочерепний тиск. Якщо подібна біль повторюється систематично, вам варто звернутися до лікаря – педіатра, ЛОР-лікаря і пройти додаткові обстеження.
• Болить половина голови. Схоже, що це прояв мігрені: на жаль, вона може початися і в ранньому віці. Це різкий біль, що виникає раптово, в будь-який час для і ночі, і посилюється протягом 10-15 хвилин від слабкої до практично нестерпним. В цьому випадку найголовніше – якомога швидше зняти напад. Якщо у дитини вже траплялися мігрені, краще дайте йому болезаспокійливий засіб відразу, як тільки він починає скаржитися на наростаючий біль.

Ситуації, коли потрібно бути особливо уважними

Найбільш тривожні симптоми при головному болю – нудота, блювота, світлобоязнь, гіперокузія (коли дратують звуки), підвищена збудливість або млявість. Все це ознаки серйозних порушень, при яких вам потрібно обов’язково показати дитину невролога і пройти ряд обстежень.

Головний біль у дитини: причини

Чи потрібно в момент нападу викликати швидку допомогу, терміново їхати в лікарню?

Перш за все потрібно постаратися зняти біль: заспокоїти дитину, укласти його в ліжко, дати болезаспокійливу, пригасити світло і створити тишу. «Швидку допомогу» варто викликати, якщо напад дуже сильний і ви не можете з ним впоратися – але немає ніякої необхідності прямо в момент нападу госпіталізувати дитину без особливих причин.

Як часто може боліти голова у здорової дитини?

Час від часу голова може боліти у кожної людини, в тому числі і у дитини. Приблизно 12% школярів пропускають 1 шкільний день в місяць через головного болю. Помірний головний біль 1-2 рази на тиждень у другій половині дня – не надто великий привід для занепокоєння. У пубертатний період це навіть частково норма. Якщо дитина скаржиться на головний біль частіше трьох разів на тиждень або щодня, вам варто пильніше спостерігати за його станом.

Ведіть щоденник головного болю. Всякий раз, коли дитина поскаржиться на головний біль, відзначайте дату і час скарги: так ви зможете відстежити частоту скарг. Крім того, просите дитини оцінити головний біль за шкалою від одного до десяти. Якщо дитина ще занадто маленький, використовуйте візуальну шкалу.

Спостерігаючи головний біль протягом кількох тижнів, ви отримаєте досить повну картину. Візьміть щоденник на прийом до лікаря: це істотно полегшить йому процес постановки діагнозу.

До якого лікаря звернутися, якщо болить голова?

1. До педіатра – якщо головний біль супроводжується підвищенням температури або іншими симптомами (утруднене сечовипускання, висип, симптоми респіраторного захворювання).
2. До отоларинголога – щоб виключити хронічні патології і запальні захворювання пазух (синусів). Іноді буває, що, наприклад, через викривленої носової перегородки або алергійного нежитю у дитини постійно утруднене дихання і головний мозок не отримує достатньо кисню.
3. До невролога, який подивиться на картину в цілому і вирішить, які призначити дослідження.
4. До окуліста – у напрямку від невролога, якщо у дитини підозрюють підвищений внутрішньочерепний тиск. Окуліст проведе дитині дослідження очного дна.

Які дослідження призначають дитині, щоб виявити природу головного болю?

• УЗДГ судин головного мозку – щоб виявити асиметрію або інші аномалії розвитку судин головного мозку.
• Рентгенографія шийного відділу хребта – щоб діагностувати патології шийних хребців, які теж можуть провокувати головний біль.
• МРТ, КТ головного мозку – якщо є підозра на травму, пухлина або щось серйозне.

Чи можна почекати, поки головний біль пройде сама? Чи обов’язково пити таблетки?

При разової головного болю можна просто вкласти дитину в ліжко і дати відпочити. Але якщо головний біль істотно впливає на якість життя, якщо вона носить систематичний характер – потрібно подумати про медикаментозне лікування.

Якщо вам не призначили ніяких спеціальних препаратів, вибирайте препарат з одним з трьох діючих речовин (вказуємо МНН): ібупрофен, німесулід, парацетамол (розташовані за ступенем ефективності в порядку убування). Жоден з цих препаратів не викликає звикання і не має серйозних побічних ефектів при правильному разовому прийомі. Розраховуйте дозування ліків відповідно до віку і вагою дитини.

Будь ласка, не давайте дитині інших препаратів, якими, можливо, користуєтеся самі. Це може завдати серйозної шкоди його здоров’ю.

Якщо у дитини болить голова – він стомлений?

Цілком можливо, але не обов’язково. Спробуйте обмежити у дитини психоемоційні навантаження і подивіться на реакцію: якщо частота головних болів зменшиться, значить, ваші побоювання були обґрунтовані. Але головний біль може бути пов’язана не з перевтомою, а з емоційним перенапруженням: дитина може бути і не втомлюється, зате багато хвилюється і це його виснажує. Таке буває у дітей, які тільки недавно пішли в школу. У цьому випадку завдання батьків – по можливості знімати значимість шкільних успіхів, надавати дитині психологічну підтримку. Якщо ми маємо справу з психосоматичної головним болем, то дуже важливо дати дитині зрозуміти, що його життя і щастя не залежать цілком від того, наскільки він справляється з новими завданнями.

Чи вірно, що голова може боліти від голоду? Чи правильно знімати головний біль солодким чаєм або кавою?

Найчастіше голод не є причиною головного болю, проте саме почуття голоду – емоція, яка впливає на загальне самопочуття дитини і викликає у нього дискомфорт. Що стосується солодкого теплого напою як засіб від головного болю, то це цілком адекватна міра, правда, потрібно розуміти, що чай або цукерка в даному випадку грають роль не більше ніж відволікає терапії. Ми просто направляємо увагу дитини від головного болю на прийом їжі. Це може допомогти тут і зараз, але якщо у головного болю є конкретна причина, то краще її виявити і почати лікувати, а не відволікати.

Ще один нюанс. Якщо головний біль легко знімається прийомом їжі або солодким питвом, то я б порадив про всяк випадок постежити за рівнем глюкози в крові. Можливо, ваші головні болі пов’язані з метаболічним розладом.

Читати по темі: Головний біль і температура