Діагностика і лікування циститів у дітей

Цистит, або запалення сечового міхура, – досить поширене захворювання дитячого віку. У немовлят першого року життя цистит однаково часто зустрічається і у хлопчиків, і у дівчаток. У дітей старшого віку цистит діагностується у дівчаток в п’ять разів частіше, тому вважається жіночою хворобою. Така ситуація пояснюється анатомічними особливостями. У жінок широкий і короткий сечовипускальний канал розташований близько до піхви і анального отвору, що створює передумови для інфікування сечового міхура.

Чому виникає цистит?

Найпоширеніша причина виникнення циститу – бактеріальна інфекція. Основні збудники циститу у дітей: кишкова паличка, стрептококи, стафілококи і хламідії. Серед інших причин циститу слід виділити вагініт, прийом деяких лікарських засобів (наприклад, сульфаніламідів), гострики.

Факторами до розвитку циститу є:

1. неправильний або нерегулярний туалет зовнішніх статевих органів;
2. носіння тісного і щільного одягу, колготок, нижньої білизни протягом тривалого проміжку часу;
3. місцеве переохолодження;
4. зниження імунітету;
5. вогнища хронічної інфекції (тонзиліт та інші);
6. вроджені аномалії сечостатевої системи.

Форми перебігу циститу

• Гострий цистит характеризується поверхневим запаленням слизової оболонки сечового міхура і розвивається швидко, іноді протягом декількох годин.
• Хронічний цистит виникає в результаті частих епізодів гострого запалення сечового міхура або як наслідок несвоєчасного або неякісного лікування. Вимагає тривалої терапії.

Як проявляється цистит у дітей

Прояви захворювання залежать від віку дитини.

Симптоми циститу у малюків першого року життя:

1. занепокоєння, плач, порушення сну і зниження апетиту;
2. потемніння сечі;
3. почастішання сечовипускання (можна простежити, якщо залишити дитину без підгузника).

Для старших дітей характерні такі ознаки циститу:

• почастішання сечовипускання;
• невелика кількість сечі, що виділяється;
• болі внизу живота, в області прямої кишки або промежини;
• різкий біль і печіння під час сечовипускання;
• мутний колір і неприємний запах сечі.

Увага! Підвищення температури тіла і погіршення самопочуття при циститі – тривожний симптом. Так може починатися запальний процес в нирках.

Хронічний цистит часто протікає приховано і виявляється тільки в моменти загострень.

Діагностика і лікування циститів у дітей

Як діагностується цистит

При зміні кольору і прозорості сечі у дитини, болях внизу живота і почастішання сечовипускання необхідно терміново звернутися до лікаря.

План обстеження дитини з підозрою на цистит включає в себе:

• загальний аналіз сечі;
• посів сечі на збудника і чутливість до антибіотиків;
• УЗД сечового міхура і нирок;
• цистоскопія (при хронічному циститі).

Достовірність аналізу багато в чому визначається якістю і правильністю збору сечі. Для цього слід:

1. провести ретельну гігієну статевих органів: дівчинку підмивають спереду назад, хлопчикові промивають препуциальний мішок;
2. зібрати середню ранкову порцію: дитина мочиться спочатку в горщик, потім в стерильну ємність для аналізу, потім знову в горщик;
3. сечу доставити в лабораторію протягом 1 години; якщо це неможливо – зберігати її слід в холодильнику, але не більше доби.

Лікування циститу у дітей

Терапія запалення сечового міхура у дітей повинна бути своєчасною і комплексної.

Режим

Протягом перших днів гострого циститу дітям рекомендований постільний режим і сухе тепло на низ живота. Це може бути вовняну хустку або нагріта сіль в тканинному мішечку. Необхідно регулярно провітрювати кімнату, уникаючи протягів.

Дієта

Виключаються гострі, солоні, мариновані та смажені страви – під забороною будь-яка їжа, дратує нирки і сечовий міхур. Рекомендовані вегетаріанські супи, каші, отарних м’ясо, птиця і риба, овочі і кисломолочні продукти.

Збільшення обсягу пиття

Рекомендується збільшити обсяг випивається щодня рідини до 2 л залежно від віку. Вона промиває сечовий міхур і прискорює виведення токсинів з організму. Бажано давати пити дитині чисту воду без газу, журавлинний морс (має антисептичну дію і зменшує запальний процес в сечовому міхурі), неконцентровані соки і компоти, слабкий чай, слабощелочную мінеральну воду.

Гігієна

Ретельно стежити за чистотою статевих органів дитини: щодня використовувати теплий душ і міняти білизну.
Після того як стихне гострий біль, при циститі добре допомагають теплі (не вище 37,5 градусів Цельсія) сидячі ванночки з шавлією, ромашкою або календулою на 10-15 хвилин.

Медикаментозна терапія

Для лікування циститу проводиться антибактеріальна терапія – вибір препарату залежить від виявленого збудника. Призначаються уросептики, спазмолітики і знеболюючі засоби. Після проведеного курсу лікування через 5-10 днів настає одужання.

Читати по темі:  Анальгетическая нефропатія: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика