Уретрит: лікування уретриту у дорослих і дітей

Уретрит: лікування уретриту у дорослих і дітей

13.04.2020 Off By admin

Уретрит – це запальний процес в уретрі (сечівнику), через яку забезпечується відведення сечі з організму.

Причини уретриту

Уретрит частіше проявляється у чоловіків, ніж у жінок, у зв’язку з особливостями анатомії – їх уретра в кілька разів довше жіночої. Якщо сечовипускальний канал чоловіки може бути довгою до 23 сантиметрів, то довжина жіночої уретри знаходиться в межах 3-5 см. Тому уретрит, як правило, – чоловіча хвороба, тоді як жінки частіше страждають від циститів (запального процесу в сечовому міхурі).

Запальний процес в сечівнику можуть спровокувати різні причини:

  1. інфекції – утримують пальму першості в якості причини розвитку уретриту;
  2. травми – уретрит може розвинутися через пошкодження стінок сечовипускального каналу при
  3. катетеризації сечового міхура або через проходження по ньому конкремента (каменя);
  4. алергічна реакція;
  5. токсичну або променева дія та ін.

Види уретриту

Залежно від збудника інфекційного уретриту, виділяють кілька його видів, які можуть відрізнятися симптоматикою і характером перебігу захворювання:

  • гонорейний (гонококовий, гонорея);
  • негонококового уретрити: кандидозний, хламідійний, трихомонадний.

Крім того, уретрити класифікують в залежності від характеру перебігу – хвороба може бути гострою або хронічною. Починається захворювання з гострою стадії, яка проявляється яскраво вираженими симптомами, і при відсутності лікування приймає хронічний характер. Хронічний уретрит проявляється слабко виражені симптомами або не проявляється ними зовсім, турбуючи пацієнта лише під час загострень. В цей час інфекція продовжує просуватися по сечостатевих шляхах, викликаючи розвиток ускладнень, аж до втрати фертильності.

Симптоми уретриту

У пацієнтів з уретритом незалежно від його природи можуть бути такі скарги:

  • печіння, свербіж, різі або болю в процесі сечовипускання;
  • нехарактерні (гнійні або слизові) виділення з уретри;
  • ускладнене, аж до гострої затримки, сечовипускання;
  • домішки крові в сечі.

У ряді випадків уретрит може протікати безсимптомно – приблизно половина носіїв гонореї не виявляють жодних ознак захворювання. Специфіка симптомів гонококкового уретриту в тому, що при хронічній формі у жінок симптоми відсутні взагалі, а у чоловіків присутні лише малопродуктивні уретральні виділення. При гострій формі гонореї сечовипускання у жінок супроводжується болем і різями, а чоловіки страждають від гнійних виділень, печіння або свербежу в уретрі.

Для трихомонадного уретриту характерний пролонгований інкубаційний період, який може тривати до одного-двох місяців (в середньому – 10 днів). У більшості жінок він викликає печіння і свербіж зовнішніх статевих органів, а інші не відчувають виражених симптомів. У чоловіків можливі домішки крові в еякуляті (спермі), сечовипускання, що супроводжується болем або сверблячкою, білі або сірі виділення з сечовипускального каналу.

Кандидозний уретрит може бути спровокований гнучкому кандидою – збудником молочниці у жінок. Після 10-20 днів інкубаційного періоду хвороба заявляє про себе появою рожевих виділень, і сечовипускання з болем і палінням.

Хламідійний уретрит відрізняється слабко виражені прозорими або гнійними виділеннями, які у чоловіків часто залишаються непоміченими через незначності.

Уретрит: лікування уретриту у дорослих і дітей

Уретрит: лікування уретриту у дорослих і дітей

Діагностика уретриту

  1. Ефективне лікування уретритів можливо тільки після того, як буде встановлено точний діагноз і визначена причина розвитку запального процесу.
  2. Для постановки вірного діагнозу проводяться лабораторні дослідження: цитологія виділення і зіскрібка зі слизової сечівника. Основним лабораторним маркером запалення уретри є підвищений рівень лейкоцитів у уретральном мазку.
  3. Інфекції, що передаються статевим шляхом, визначають за допомогою тесту ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) на предмет конкретних збудників. При виявленні бактеріальної інфекції проводиться дослідження на предмет чутливості бактерій до дії антибіотиків.
  4. Показовим є також аналіз сечі – підвищена концентрація лейкоцитів в осаді першої порції також є ознакою уретриту.

Лікування уретриту

Після з’ясування причини захворювання призначається лікування, яке при інфекційних уретритах має на увазі прийом антибактеріальних препаратів. Антибіотик призначається після визначення чутливості збудника захворювання до його дії. Курс лікування може включати прийом антибактеріальних препаратів у вигляді таблеток або ін’єкцій; чоловікам може проводиться вливання лікувального розчину прямо в уретру. Це дозволяє домогтися більш швидких результатів.

Важливо, щоб призначається курс лікування проводився повністю і в точній відповідності з приписами лікаря. Навіть якщо у пацієнта зникли всі симптоми хвороби, не можна припиняти лікування раніше терміну. Це необхідно для повного знищення збудника і впевненості в тому, що інфекція не зможе розвинути стійкість до впливу препарату.

Терапія статевих інфекцій обов’язкове для обох статевих партнерів, якщо цього не зробити, то пацієнта чекає повторне інфікування.

Лікування уретриту у дітей ускладнюється тим, що ряд антибіотиків, показаних при захворюванні, не призначається дітям. Тому терапія уретриту у дітей обов’язково повинна проводиться лікарем, навіть якщо симптоми не викликають сумнівів у батьків.

Уретрит у чоловіків і у жінок, симптоми і лікування

Уретрит у чоловіків і у жінок, симптоми і лікування

Особливо складно лікувати уретрит у вагітних з-за того, що більшість антибіотиків, що застосовуються для терапії, мають або можуть мати тератогенних властивостями (чинити негативний вплив на плід). Такий же ефект на виношуваної дитини надають і інфекції, що передаються статевим шляхом, часто службовці причиною уретриту. У такій ситуації потенційно небезпечним може бути, як саме лікування, так і його відсутність. Вибір тактики лікування та препарату проводиться з урахуванням стану пацієнтки і терміну виношування.

Як захворюють?

Якщо мова йде про інфекційне уретриті, то хвороба розвивається після незахищеного статевого контакту з інфікованою людиною. Розмноження мікроорганізмів запускає запальний процес і починають з’являтися симптоми уретриту.

Травматичний уретрит розвивається після механічного пошкодження стінки уретри, а токсичний – через пошкодження токсинами. Алергічний уретрит розвивається через наявність алергену, що провокує імунну відповідь і супроводжуючу його запальну реакцію.

Тривалість лікування

Тривалість лікування залежить від типу збудника та обраного препарату: в деяких випадках достатньо одноразового прийому антибіотиків, в інших лікувальний курс триває до 7 днів.

Читати по темі: Цервіцит: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика