Атерома у дітей – причини, симптоми, діагностика
27.05.2021Симптоми атероми у дітей
Симптоми атероми у детейВ 80-85% випадків, крім візуального дефекту, діти не пред’являють інших скарг. Неускладнена атерома характеризується:
- безболезненностью;
- рухливістю;
- еластичністю при пальпації.
Шкіра над поверхнею пухлини гладка, не береться до складку.
Клінічна картина може змінюватися при запаленні вмісту атероми на тлі приєднання бактеріальної флори. В цьому випадку пацієнти можуть відзначати:
- болючість при натисканні;
- почервоніння і збільшення в розмірах самої пухлини;
- локальне підвищення температури тіла.
При виникненні вищезгаданих симптомів потрібно негайно звертатися за допомогою. Така ситуація загрожує проникненням інфекції в прилеглі тканини і кров з поширенням мікроорганізмів у віддалені ділянки тіла і може стати причиною погіршення загального стану дитини.
Атероми виникають на ділянках шкіри, які багаті сальними залозами. Тому особливо часто вони мають наступну локалізацію:
- волосиста поверхню голови;
- область обличчя, шиї;
- плечовий пояс, зона під пахвами;
- спина.
Новоутворення рідше виникають в області паху, мошонки (у хлопчиків). У цих ділянках вони мають вигляд шкірного наросту і вимагають диференціальної діагностики з іншими пухлинами шкіри.
Причини атероми у дітей
Причини атероми у детейАтероми у дітей виникають через порушення виділення шкірного сала відповідними залозами. Коли закупорюється виводить проток, секрету залози нікуди діватися. Він виділяється в підшкірне простір, де навколо нього формується щільна капсула.
Поширені причини розвитку атером у дітей наступні:
- Використання дитячої косметики (креми, мазі, зволожуючі маски) в надмірних кількостях. Іноді батьки в пориві захистити шкіру дитини від шкідливих зовнішніх факторів використовують косметологічні засоби безконтрольно. Це веде до дисфункції сальних залоз з закупоркою їх виводять проток.
Гормональні зміни в організмі дитини. До групи ризику традиційно потрапляють немовлята і діти підліткового віку. Саме в ці періоди відбуваються перепади концентрації статевих гормонів. На тлі цього виникають прищі, порушується функція сальних залоз, і створюються умови для їх закупорки.
Себорея. Це дерматологічне захворювання, яке веде до дисфункції сальних залоз на певній ділянці шкіри. - Генетична схильність або вроджені особливості будови шкіри. Атероми частіше виникають у дітей після 3-х років. При виявленні новоутворень у дітей відразу після народження лікар може припустити наявність проблем з сальними залозами, які розвинулися ще внутрішньоутробно.
Крім цього, факторами, що збільшують ризик розвитку атером, є порушення правил особистої гігієни, метаболічні розлади (ожиріння, цукровий діабет) і часті механічні пошкодження шкіри.
думка експерта - Атерома – це відносно нешкідлива пухлина, яка малігнізується. Ноднако у всіх випадках, коли під шкірою дитини виявлено ущільнення, потрібна консультація дитячого хірурга. Тільки фахівець може провести диференціальну діагностику і встановити точний діагноз, на підставі якого складається тактика ведення. Видалення атероми – це технічно проста операція, яка може бути проведена навіть в амбулаторних умовах (в залежності від віку пацієнта).
Діагностика атероми у дітей
Діагностика атероми у детейВиявіть атерому відносно легко. Ще на етапі первинної бесіди з пацієнтом або його батьками хірург оцінює загальне самопочуття дитини, збирає анамнез і аналізує скарги. При огляді новоутворення лікар звертає увагу на його розмір, розташування, хворобливість, наявність почервоніння.
Перед оперативним втручанням хірург призначає ряд тестів для комплексної оцінки стану дитини:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- аналіз крові на інфекції (ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити В, С);
- ЕКГ, флюорографія.
Дитину також перед операцією оглядає анестезіолог і педіатр. Обов’язковою методом діагностики є гістологічне дослідження тканин пухлини після її видалення. На цьому етапі вдається встановити, чи була це атерома або ліпома (схожа зовні пухлина).
Лікування атероми у дітей
Оптимальним методом лікування атероми у дітей є її оперативне видалення. Однак тут багато що вирішує вік пацієнта. Так, більшість дитячих хірургів при відсутності вираженої клінічної симптоматики рекомендують зайняти вичікувальну тактику. Іноді пухлина може вирішитися самостійно. Особливо це актуально у новонароджених і немовлят. У таких випадках за розвитком новоутворення спостерігають до трирічного віку, і якщо воно зберігається, тільки тоді видаляють.
Хірургічне втручання може проводитися традиційним шляхом за допомогою скальпеля або малоінвазивним – за допомогою лазера.
У першому випадку хірург січуть пухлина з капсулою, що усуває ризик рецидиву. Після цього на тканині накладаються косметичні шви для досягнення найкращого естетичного результату.
Видалення лазером у дітей застосовується при невеликих розмірах пухлини. За допомогою цієї методики вдається уникнути розрізів і формування післяопераційних рубців. В обох випадках попередньо проводиться комплексне обстеження дитини з підбором оптимального варіанту лікування.
В післяопераційному періоді дитині можуть призначатися такі групи ліків:
- знеболюючі;
- протизапальні;
- антибактеріальні.
Медикаментозна терапія спрямована на усунення дискомфорту і профілактику інфікування післяопераційної рани.
Реабілітація атероми у дітей
Хірургічне видалення атероми – це нескладна операція в умілих руках хірурга, яка не вимагає особливої підготовки. Після втручання дитина ще кілька годин залишається під наглядом лікаря, а потім може бути виписаний додому.
Протягом 4-5 днів пацієнт приходить на перев’язки і контрольні огляди. Повне відновлення займає до 2-3 тижнів. У цей час рекомендується уникати участі в активних іграх, травмування оперированной області, походів в басейни.
Читати по темі: Причини, симптоми і лікування жировика