Причини хвороби вітіліго. Клінічні ознаки, діагностика та лікування

Причини хвороби вітіліго. Клінічні прояви, діагностика, лікування

Вітіліго – це знебарвлення окремих ділянок шкіри через зникнення в них пігменту. Хвороба не є загрозою для здоров’я і життя, спостерігається тільки естетичний недолік. Але головна проблема – радикальних засобів лікування захворювання вітіліго ще не придумали, а вже існуючі можуть хіба що попередити виникнення нових вогнищ, зменшити розмір старих білястих плям і хоча б частково «підфарбувати» їх. Пацієнти змушені змиритися з думкою, що така мозаїчність кольору їх шкіри – на все життя.

Вітіліго проявляється на будь-якій ділянці шкірних покривів, будь-якою площею і формами плям. У стародавні часи таке знебарвлення розцінювали як Божий знак (хворі вважалися обраними) або як сатанинське прояв. Втім, сатанинським було тільки переслідування таких пацієнтів, так як причини хвороби вітіліго в середньовіччі ще були невідомі.

Серед відомих людей вітіліго страждав Майкл Джексон – поп-зірка, ідол мільйонів. Але навіть його незліченні багатства виявилися безсилими в боротьбі з хворобою. Втім, будучи від народження темношкірим, співак тільки порадів зміни кольору шкіри – воно принесло йому ще більшу популярність.

Ненароком цей факт зіграв на руку психологам, які, втішаючи хворих з мозаїчним кольором шкіри, згадують Джексона і його життєвий успіх всупереч вітіліго. Але пацієнтам допоможуть не тільки вмовляння психологів – ряд лікарських засобів зменшує розміри і інтенсивність знебарвлення. Тому, нехай і не знайдено радикальних засобів, ознаки вітіліго до і після лікування можуть разюче відрізнятися в кращу сторону.

Хвороба Вітіліго: причини і лікування

Порушення пігментації шкіри при вітіліго, провокуючі фактори

Пацієнтам, у яких раптово сталося знебарвлення шкіри, може тільки здатися, що це сталося на рівному місці. Насправді процесу довгий час могли передувати провокують його чинники. Найбільше під підозрою:

• прийом нейротропних речовин, через які постраждала нейрорегуляціі вироблення пігменту меланіну;
• порушення трофіки (живлення) клітин, що виробляють меланін і «страйкуючих» у вигляді «простою»
• проти вимушеного «голодування»;
• запальні процеси на шкірі – особливо часто повторювані (наприклад, через постійне інфікування ранок
• шкіри, нехай навіть поверхневих);
• порушення місцевих імунних процесів шкіри у вигляді аутоімунних реакцій.

На даний момент у виникненні вітиліго також вивчається роль спадковості.

Але порушення пігментації шкіри починається безпосередньо після дії провокуючих факторів. В першу чергу це:

• стресова провокація;
• інтоксикація;
• хронічні хвороби;
• синтетичний одяг.

Діагностика вітіліго

Виявлення порушення пігментації шкіри не вимагає діагностичної спецапаратури – діагноз ставиться на підставі клінічних проявів. Око лікаря (навіть малодосвідченого) відразу розрізнить у пацієнта характерні молочно-білі плями, які різко виділяються на тлі інших ділянок шкіри, нормально забарвлених.

Початкова стадія вітіліго характеризується появою окремих молочно-білих плям. Через деякий час вони збільшуються і зливаються в єдине ціле. Втім, навіть такі осередки, які утворюються в результаті злиття, не є генералізованими – по сусідству обов’язково виявиться ділянку шкіри з нормальною пігментацією.

Примітно, що найчастіше плями вітиліго утворюються на тих ділянках шкіри, які найчастіше травмуються – це:

• кисті (тильна поверхня);
• лікті (зовнішня поверхня);
• коліна.

При цьому механічна травматизація в списку причин хвороби вітіліго не значиться.

Варто звернути увагу на знебарвлення шкіри на зовнішніх статевих органах. Це так зване статеве вітіліго. До нього має бути прикута особлива увага – не виключена ймовірність виникнення новоутворень, у яких не дуже хороші прогнози в площині онкології.

Лікування вітіліго

Лікування. Як лікувати вітіліго у дітей

Лікування вітіліго – комплексне. Упор на такі препарати:

• антиоксиданти – препарати, що блокують вільні радикали, які діють згубно на тканини, клітини, біологічні
• речовини – в даному випадку на меланін і клітини, які його виробляють;
• імуномодулятори – лікарські засоби, які коригують роботу імунної системи і гальмують аутоімунні
• процеси організму (спрямовані проти самого себе);
• ультрафіолетове випромінювання, яке, як відомо, «забарвлює» шкіру;
• вплив лазером, який стимулює обмінні і регенеративні (відновлювальні) процеси в клітинах шкіри;
• ПУВА-терапія, що базується на використанні фотоактивних речовин.

Серед революційних засобів лікування захворювання вітіліго, які тільки розвиваються – хірургічне лікування. Під час нього здійснюють «підсаджування» здорових меланоцитів, що виробляють меланін, на хвору шкіру.

Завдяки комплексу лікувальних заходів ознаки вітіліго до і після лікування істотно різняться:

• білі плями зменшуються в розмірах;
• їх «тональність» змінюється в бік потемніння.

Зі зрозумілих естетичних причин пацієнтів, в першу чергу, цікавить, як вилікувати плями вітиліго на обличчі. На жаль, ліки, які були б тропними (тобто, мали б прицільний ефект) до знебарвлення шкіри саме на обличчі, ще не придумані. Препарати, які допомагають клітинам в місці ураження виробити порцію меланіну, діють однаково на всіх ділянках шкіри людського організму.

Найскладніше ефективно відповісти батькам на питання, як лікувати вітіліго в дитячому віці. Препарати призначають ті ж, що і дорослим. Але головна трудність такого лікування полягає в тому, що багато препаратів дітям не можна призначати в «дорослій» дозуванні, а менша доза просто не зробить очікуваного ефекту.

Вітіліго до і після лікування – чи виправдані очікування?

При грамотно виконаному комплексному лікуванні вітіліго нехай і остаточно не зникає, але візуально не так кидається в очі. Немає вираженого контрасту між здоровою і ураженою шкірою, знебарвлені ділянки зменшуються.

Так як пацієнти прагнуть повернути нормальний естетичний вигляд шкіри в першу чергу на обличчі – при відсутності очікуваних результатів лікування на допомогу може прийти звичайна декоративна косметика. Грамотний стиліст підкаже, як можна позбутися ознак вітіліго хоча б візуально – але при цьому бажано проконсультуватися з лікарем, адже деяка косметика навпаки може спровокувати посилення знебарвлення. Тому потрібно, щоб в ній не було:

• синтетичних сполук;
• агресивних речовин навіть натурального походження (кислот, лугів);
• різноманітних ароматів.