Абсцес м’яких тканин: лікування

Види абсцесу

Абсцеси можуть бути найрізноманітнішими. Прийнято виділяти такі види.

1. Гострий абсцес, коли гнійне запалення перебуває у активної фазі.
2. Холодний абсцес, коли гній інкапсулювався, і зараз не турбує пацієнта, але будь-якої миті процес може загостритися.

Ці два види абсцесу вимагають різного підходу до хірургічного лікування.

По глибині залягання виділяють абсцеси поверхневі та глибокі.

За кількістю гнійних порожнин розрізняють поодинокі та множинні абсцеси.

Чому з’являються абсцеси

Безпосередня причина гнійного запалення криється в мікробному обсімені певної ділянки тканин. Найчастіше запальний процес викликають бактерії. Класичними «гнійними» збудниками є:

• стафілокок;
• стрептокок;
• кишкова паличка;
• синьогнійна паличка.

Схиляють до інфікування такі стани:

• травматичне ушкодження тканин;
• наявність гематом – локального скупчення крові;
• запальні процеси поряд розташованих органів;
• проведення в повному обсязі стерильних медичних маніпуляцій.

Абсцес м’яких тканин: лікування

Симптоми

Поверхневі абсцеси можуть зачіпати шкіру, підшкірну клітковину та поруч розташовані м’язи та фасції. Симптоми гнійного процесу добре видно неозброєним оком. Запалена область виглядає червоною, набрякою і блискучою (блискучою). Людину турбує біль, що посилюється при дотику, з часом (як правило – не більше доби), набуває пульсуючого характеру. У центрі гнійного осередку може визначатися зона флюктуації, що відповідає найбільшому розплавленню тканин. Тут може бути невеликий отвір, з якого виділяється гній. Системними проявами гнійного запалення є підвищення температури тіла (лихоманка), слабкість і загальне нездужання.

Якщо абсцес розташований глибоко в тканинах, зазвичай він вражає якийсь певний орган. Це визначає особливості симптоматики. Так, за наявності великого абсцесу в печінці можуть бути болі в правому підребер’ї, жовтяничність шкіри та слизових оболонок, нудота, здуття живота і т.д. Зазвичай цим симптомам супроводжує лихоманка, слабкість та загальний тяжкий стан.

Хірургічне лікування абсцесу

Оперативне лікування абсцесу є єдино правильним. Завдання хірургічного втручання у тому, щоб забезпечити відтік гнійного вмісту назовні, цим попередивши його поширення у внутрішні середовища організму. Перед операцією потрібне стандартне обстеження, що дозволяє визначити загальний статус організму.

Лікування гнійного абсцесу залежить від його стадії, тобто від того, гострий це чи процес хронічний. В одному та в іншому випадку показано хірургічне втручання. По колу патологічного осередку лікар робить ін’єкції місцевих анестетиків.

1. Лікування абсцесу в гострій стадії передбачає розкриття гній порожнини, видалення вмісту, обробку порожнини антисептиками та антибіотиками. Гнійні рани не вшивають, т.к. необхідно забезпечити постійний відтік патологічного секрету. Для цього можуть додатково встановлюватися дренажі, які видаляють через кілька діб.
2. Лікування холодного абсцесу дещо інше. Воно передбачає не тільки розтин гнійної порожнини, а й видалення утвореної капсули. Нерідко також є свищеві ходи, які підлягають висіченню. Це є обов’язковою умовою для того, щоб запобігти рецидиву.