Гамартома

Що таке Гамартома

Гамартома легенів є дізембріональпие освіти, що складаються з елементів бронхіальної стінки і легеневої паренхіми. Аномалія була вперше описана в 1904 р

Зазвичай це поодинокі щільні округлі освіти злегка горбистою поверхнею розмірами від 0,5 до 5 см. Га-мартома не схильна до прогресуючого зростання, хоча в поодиноких випадках і виявляється тенденція до повільного збільшення пухлини в розмірах. Малігінзація гамартом є казуїстичної рідкістю.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гамартоми

Патологічна анатомія. Найчастіше в складі гамартоми переважає хрящова тканина (гамартохондроми або хондрога-мартоми), значно рідше зустрічаються гамартоми, що містять у великій кількості елементи інших тканин, наприклад:

1. жирову (ліпогамартохондроми),
2. фіброзну (фіброга-мартоми, фіброгамартохондроми) і т. Д.

Іноді в таких випадках говорять про тератомах легкого.

Гамартома легенів. Причини, симптоми і лікування

Гамартома, як правило, розташовується в товщі легеневої паренхіми, ближче до вісцеральній плеврі, і через своїх невеликих розмірів не робить якого-небудь впливу па функцію легенів.

Значно рідше вона локалізується на внутрішній поверхні сегментарних або субсегмептарних бронхів і в цьому випадку може привести до гіповеітіляціі або ателектазу з наступним розвитком обтураціопной пневмонії.

Симптоми

Переважна більшість гамартом протікають безсимптомно, і тільки випадкове виявлення округлої тіні в легкому при рентгенологічному дослідженні зазвичай викликає занепокоєння хворого і лікаря.

Ендобропхіальпие гамартоми можуть дізнатись порушення бронхіальної прохідності і пов’язану з ним гііовептіляцню відповідного відділу легкого. В обох випадках виникає необхідність в диференціальної діагностики з раком легені.

Основним рентгенологічним ознакою гамартоми є чіткість контурів і збереження її розмірів, відсутність зростання при повторних дослідженнях. В окремих випадках на тлі тіні гамартоми виявляються вогнищеві звапніння. Діагноз може бути уточнений шляхом пункційної біопсії через грудну стінку, а при ендобронхіальних гамартома – за допомогою бронхоскопії і біопсії.

Лікування

Лікування в принципі тільки оперативне. Якщо точно встановлено діагноз гамартоми, то показання до операції слід вважати відносними, але при не цілком ясному діагнозі (підозра на периферичний рак легені) слід віддати перевагу торакотомию. Гамартома видаляється шляхом вилущування або економною резекції легеневої тканини.

Гамартома легенів

При відносних протипоказання до торакотомии допустимо динамічне спостереження за хворим протягом декількох місяців, після чого питання про втручання вирішується залежно від наявності або відсутності помітного збільшення тіні.

Ендобронхіальние гамартоми видаляють шляхом бронхотомії або резекції стінки або ж разом зі зміненою частиною легкого.
Читати по темі: Абсцес легені