Грижа стравоходу: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Грижа стравохідного отвору діафрагми характеризується зміщенням органу черевної порожнини в порожнину заднього середостіння крізь стравохідний отвір діафрагми.

Причини

Розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми сприяють генетична схильність, порушення постави, надлишкова маса тіла, тривалий кашель, обумовлений підвищенням внутрішньочеревного тиску, запори, шкідливі звички, наявність вроджений аномалій розвитку стравоходу.

У зв’язку з тим, що при зміщенні нижніх відділів стравоходу і кардіальної частини шлунка в грудну клітку здійснюється без участі передньої черевної стінки, при даному типі гриж не спостерігається формування грижового мішка.

Симптоми

1. У більшості хворих розвиток такого патологічного процесу не супроводжується виникненням негативної симптоматики.
2. Характерний симптом грижі стравоходу – біль. Вона може локалізувати в області шлунка, серця або лівому підребер’ї. Найчастіше вираженість болю пов’язана з прийомом їжі, а також її обсягами. Виникнення інтенсивних болів спостерігається відразу після їжі. Чим рясніше була трапеза – тим інтенсивніше буде біль.
3. Біль може посилюватися при нахилі, згинанні тулуба і фізичних навантаженнях. Зниження інтенсивності болю сприяє прийом антацидних препаратів. Досить часто болі при грижі стравоходу нагадують напад стенокардії.
4. Іноді при цьому недугу у хворих спостерігається розвиток блювоти, епізодів ціанозу, затримки дихання уві сні, випинання лівої половини грудної клітини, печії, кислій відрижки, кашлю, гикавки і порушення ковтання.

Діагностика

При діагностуванні грижі стравоходу буде потрібно проведення її диференціації з захворюваннями серця і органів дихання, так як вони мають подібну клінічною картиною. У зв’язку з цим при підозрі на грижу стравоходу призначають обстеження серцево-судинної, травної та дихальної систем.

Таким хворим призначається рентгенографія органів грудної клітки для виключення пневмонії та інших захворювань легенів, електрокардіографія, що дозволяє виключити наявність у пацієнта захворювань серця, загальний і біохімічний аналізи крові.

Причини появи грижі стравоходу і її лікування

Додатковими методами обстеження при цій недузі є поліпозиційне рентгеноконтрастное дослідження з барієм верхніх відділів травного тракту, ендоскопічне дослідження з біопсією для виключення наявності пухлин і виразок стравоходу.

Лікування

При виявленні у пацієнта ковзної грижі і відсутності ускладнень проводиться консервативне лікування, яке спрямоване на зниження проявів езофагіту, шлунково-стравохідного рефлюксу і профілактику підвищення внутрішньочеревного тиску. Також хворого попереджають про те, що йому доведеться змінити звичний спосіб життя і раціон харчування. З медикаментозних засобів пацієнтові призначають препарати, що сприяють зниженню кислотності шлункового секрету.

При тяжкому перебігу захворювання показано хірургічне лікування, обумовлене низведением органів черевної порожнини з порожнини середостіння, в черевну порожнину з подальшим ушиванням країв стравохідного отвору діафрагми і фундоплікацію.

Профілактика

Профілактика розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми грунтується на зміцненні м’язів передньої черевної стінки, обмеження фізичних навантажень, носінні бандажа протягом вагітності, правильне харчування, своєчасному лікуванні кашлю.

Читати по темі: Грижа білої лінії живота, причини, діагностика, лікування