Грижа шийного відділу хребта – причини, симптоми та лікування

Найбільш частою причиною болю в шиї, в області плеча і верхніх кінцівок є грижа диска шийного відділу хребта. Симптоми можуть включати тупу або гострий біль в шиї або між лопаток, біль иррадиирующую в руку, оніміння і поколювання в плечах або руках.

Деякі положення або руху в шиї можуть посилювати біль. У деяких пацієнтів грижа шийного диска може викликати здавлення спинного мозку. Це більш серйозний стан і може знадобитися більш агресивний план лікування. Симптоми компресії спинного мозку включають порушення ходи (незграбна хода, спотикання), складності у виконанні точних рухів рукою, відчуття оніміння і поколювання тіла і ніг, порушення функції тазових органів.

Анатомія

Між кожними хребцями знаходиться диск, який являє собою міцну, пружну, шок-абсорбуючу подушку. Кожен диск складається з фіброзного кільця, який обмежує всередині себе гелеобразную субстанцію, звану студенистим ядром. Нервові корінці виходять з хребетного каналу через маленькі проходи між хребцями і диском. Біль і інші симптоми викликаються, коли пошкоджений диск тисне на нервовий корінець або спинний мозок. Грижа шийного диска відбувається при розриві фіброзного кільця, при цьому драглисте ядро виходить за його межі.

Грижа шийного відділу хребта – причини, симптоми та лікування

Причини

Багато факторів збільшують ризик утворення грижі диска. До них відносяться:

• неправильний стиль життя (куріння тютюну, недолік постійних фізичних вправ, неадекватне і недостатнє харчування, сильно впливає на погане здоров’я диска;
• вік і зміна природної біомеханіки призводять до зниження харчування диска, його поступового висушування, знижуючи його міцність і пружні властивості;
• неправильна постава з неправильною механікою тіла можуть підвищувати навантаження на шийний відділ.

Об’єднавши ці чинники з впливом щоденного зносу, пошкодження і неправильного піднімання важких предметів, буде легко зрозуміти, чому утворюється грижа диска. Грижеобразованія може відбуватися раптово, або поступово протягом тижнів і місяців.

Стадії утворення грижі диска

1. Дегенерація диска: хімічні зміни з віковими змінами призводять до ослаблення диска.
2. Пролапс: форма диска з невеликим вибухне в хребетний канал. Також називають протрузією.
3. Екструзія: драглисте ядро диска виходить за фіброзне кільце, але залишається пов’язаним з диском.
4. Секвестрація: драглисте ядро виходить за межі фіброзного кільця і розташовується в хребетному каналі окремо від диска.

Локалізація причини болю

Не кожна грижа диска може стати причиною болю. У деяких людей виявляють грижі дисків після магнітно-резонансного обстеження з приводу інших захворювань.

У більшості випадків симптоми змушують пацієнта звернутися за медичною допомогою. Візит до лікаря зазвичай супроводжується звичайним і неврологічним оглядом, виконується рентгенівський знімок, комп’ютерна томографії та / або магнітно-резонансна томографія, що дозволяють верифікувати протяжність і локалізацію захворювання.

Консервативне (нехірургічне) лікування грижі шийного диска

Більшості пацієнтів не потрібна операція.

Медикаментозна терапія включає прийом протизапальних препаратів для зменшення запалення і набряку, міорелаксантів – для зменшення м’язового спазму, сильних анальгетиків – для зниження інтенсивного болю.

Симптоми, причини та лікування грижі шийного відділу хребта

Болі слабкої та середньої інтенсивності лікуються призначенням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Вони усувають запалення і біль. Може бути призначено фізіотерапевтичне лікування, яке включає комбінацію нехірургіческіх методів лікування для полегшення болю і збільшення обсягу рухів (терапія холодом і теплом, м’який масаж, витягування шиї і ін.).

Хірургічне лікування грижі шийного диска

Операція може бути виконана в тому випадку, коли консервативне лікування не знижує симптомів і передбачається компресія спинного мозку. Для усунення здавлення нерва і болі в шиї може бути виконано видалення диска. Ця процедура зазвичай виконується спереду і називається передній Дискектомія. Іноді компресія може бути усунена з заднього розрізу. Ці операції можуть бути виконані із застосуванням мінімально-інвазивних методик.

Мінімально-інвазивна хірургія не вимагає великих розрізів, а, навпаки, виконується через невеликі розрізи за допомогою тонких спеціалізованих інструментів і пристосувань, таких, як мікроскоп і ендоскоп.

Профілактика

Вікові дегенеративні зміни неминучі, але зміна способу життя може допомогти запобігти або відстрочити виникнення захворювань шийного диска. Фактори ризику включають неправильну поставу і біомеханіку тіла, слабкі м’язи шиї, куріння і надмірну масу тіла. Зміна способу життя дозволить зберегти здоров’я хребта.

Читати по темі: Грижа поперекового відділу хребта: симптоми