Хронічний лімфоцитарний лейкоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

Злоякісне ураження кровотворних тканин, обумовлене пухлинних переродженням одного клону лімфоцитів з подальшим поширенням їх на кістковий мозок, кров, лімфатичні вузли і всі органи. Внаслідок заміщення нормальних клітин на злоякісні, спостерігається порушення роботи уражених органів, порушення кровотворення і зниження імунітету.

Причини

Хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ) розвивається на тлі:

• хронічних хромосомних мутацій,
• вірусних інфекцій і спадкової схильності.

В основі механізму розвитку хронічного лімфоцитарного лейкозу лежить переродження лімфоцитів в пухлинні клітини, а також їх розмноження, що викликає пригнічення нормального кровотворення і розвиток тромбоцитопенії і анемії.

Слід зазначити, що прямого зв’язку між впливом іонізуючого випромінювання і канцерогенів на розвиток хронічного лімфоцитарного лейкозу на даний момент поки не виявлено.

Багато фахівців сходяться на думці, що тривала стимуляція імунної системи може викликати генетичні порушення, що призводять до пухлинного переродження лімфоцитів, виникнення клонів лейкемических клітин і розвитку захворювання.

Симптоми

На початковій стадії захворювання у пацієнтів практично відсутні скарги. Загальний стан у таких пацієнтів знаходиться в межах норми. Непрямими симптомами, що вказують на деякі проблеми зі здоров’ям, є :

1. підвищена пітливість,
2. швидка стомлюваність,
3. схильність до частих простудних захворювань.

Найчастіше патологія виявляється випадково при зверненні до лікаря щодо іншого захворювання або при профілактичному огляді. Хвороба сигналізує про себе збільшенням кількості лімфоцитів в периферичної крові, а також локальним збільшенням лімфатичних вузлів. При пальпації лімфатичні вузли м’які, еластичні, не спаяні підлеглими тканинами, безболісні, при цьому шкіра над ними не змінена.

Хронічний мієломоноцитарний лейкоз (ХММЛ)

Якщо захворювання характеризується повільним перебігом, то початкова стадія може тривати протягом двох або трьох років. Якщо хвороба відрізняється агресивним перебігом, то у пацієнта відзначається швидке погіршення стану, що супроводжується значним збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів.

Розгорнута стадія хвороби характеризується наростанням симптоматики. У пацієнтів відзначається розвиток симптомів інтоксикації, значне зниження маси тіла, посилене потовиділення переважно в нічний час, підвищення температури тіла невстановленого генезу. Також спостерігається наростання симптомів лимфоаденопатии, для якої характерно збільшення всіх лімфатичних вузлів. Крім цього, на пізній стадії спостерігається проростання пухлинних клітин практично в усі системи і органи, що супроводжується значним зниженням їх функції.
У пацієнта також може спостерігатися збільшення селезінки, печінки, розвиток портальної гіпертензії і холестатичної жовтяниці.

В термінальній стадії захворювання у пацієнта відзначається різке погіршення стану, тривале підвищення температури до високих цифр, кахексія, тяжкі інфекційні ураження, важка форма анемії, виражена тромбоцитопенія і геморагічний синдром.

При інфільтрації пухлинними клітинами мозкових оболонок спостерігається:

• розвиток нейролейкеміі,
• асоційоване з сильними головними болями,
• частими нападами блювоти,
• паралічами,
• парезами та формуванням менінгіальних симптомів.

Також у деяких пацієнтів спостерігається інфільтрація патологічними клітинами спинномозкових корінців і розвиток важкої форми кардіоміопатії.

Хронічний лімфоцитарний лейкоз; проточна цитометрія

Діагностика

Під час діагностики захворювання потрібно збір анамнезу, загальний огляд хворого, що включає промацування лімфатичних вузлів, а також визначення розмірів селезінки і печінки.

Буде потрібно проведення:

1. загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою,
2. загального аналізу сечі,
3. призначення хворому біохімічного аналізу крові,
4. визначення коагулограми,
5. проведення імунологічного аналізу крові і цитостатическое вивчення кісткового мозку.

З інструментальних методів дослідження пацієнтові призначають рентгенографію грудної клітини, ультразвукове дослідження органів черевної клітини і лімфатичних вузлів, а також комп’ютерної томографії малого таза, черевної порожнини та грудної клітки.

Для уточнення діагнозу може знадобитися трепанобиопсия кісткового мозку.

Лікування

Терапія захворювання підбирається з урахуванням стадії захворювання. Хворі отримують лікування, спрямоване на придушення розвитку пухлинних клітин, доцільно застосування променевої, таргерной і хіміотерапія, а також кортикостероїдних препаратів.

При важкій формі анемії або тромбоцитопенії, які не вдається коригувати за допомогою медикаментозних засобів, проводять спленектомію.

Профілактика

Методи профілактики даного захворювання поки не розроблені.

Читати по темі: Гострий мієлоїдний лейкоз: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика